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2007.11.30 23:15 |  診療  |  医療制度 / 行政  |  仕事 / 職場  |  医療事故  |  その他(医療関連)  |  green leaves  | 推薦数 : 3

医療事故調

普段でも患者さんの家族に病状などを説明しても、なかなかその通りの理解はしてくれません。
家族もネットなどで、いろいろと調べてくる時代ですが、、
解剖もわからないし、生理学もわからないだろうし、
いまいち、根本的な理解は、難しいかな、と思います。
最も、私たちも、他の科の知識は、大学卒業と同時に、年々薄れていますから、にたようなものですが。

医療の専門家ではない、警察官が、
専門家に聞いたとしても、その場限りの知識で調べて、、
基礎知識もないのに、
きちんと調べることができるのか、
甚だ疑問でした。

http://www.asahi.com/politics/update/1129/TKY200711290369.html

「医療事故調」実現へ 警察関与、重大事のみ 与党案
2007年11月30日09時05分

 医療事故をめぐる訴訟や刑事事件の頻発が医師不足の一因とされていることを受け、政府・与党が検討していた医療版「事故調査委員会」制度の原案が29日、明らかになった。医療界の意向を反映して「医療関係者の責任追及を目的としたものではない」と位置づけ、警察による医療死亡事故の捜査は「故意や重大な過失のある事例に限定する」と記したのが特徴だ。来年の通常国会に関連法案を提出、野党の賛成も得て成立させ、09年度中にも制度をスタートさせたい考えだ。

 原案は自民党の「医療紛争処理のあり方検討会」が厚生労働省と法務省、警察庁などと協議してまとめた。これを基に厚労省が法案化する。

 原案によると、「国の組織」として「医療安全調査委員会」を設置する。同委は運営方針を決める中央委員会と、ブロックごとの地方委員会で構成。医療死亡事故の届け出は地方委が一元的に受け付け、「調査チーム」が死因や事故原因究明にあたる。チームは医師や法律家、遺族の立場を代表する人などで構成。「調査報告書」を医療機関と遺族に通知し、個人情報以外は公表して再発防止に役立てる。

 焦点だった医療事故への警察の関与については「刑事手続きは悪質な事例に限定するなど、謙抑的に対応すべきもの」と記した。地方委から警察への連絡は「明らかな過失による死亡事故等に限定する」とした。

 現在は、医療機関の説明に納得しない遺族は、民事裁判や刑事告訴を通じて死亡に至る経緯を知ろうとする例が多い。新制度により、訴訟が減ることを期待。調査報告書は、医療機関と遺族の和解や調停、示談などにも「活用できる」とした。

 新制度は「原因究明には医療の知識がある者が携わるべきだ」との医療界の声や、福島県で06年2月、手術中に患者を死亡させたとして産婦人科医が逮捕され、その是非が論議を呼んだことも踏まえ、専門家が航空機や鉄道事故の原因調査を行う「航空・鉄道事故調査委員会」をモデルに検討された。

 すこし、希望でしょうか。

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2007.11.29 23:12 |  生活 / くらし  |  趣味  |  旅行 / 宿  |  映画 / 音楽 / 読書  |  その他(一般)  |  green leaves  | 推薦数 : 1

織物


手仕事をみるのも、するのも大好きです。

沖縄旅行中に、首里織をみてきました。
もともと、琉球の王朝に献上するための、
織物だったそうです。
あつい沖縄でも大丈夫な、”絽”という薄い織物など、、
もうこの世のものとは思えない感じでした。

体験コーナーもあり、
花瓶敷きをおりました。
三十分くらいで、完成。
機織りは初めてですが、
できていくのが楽しくて、もっとおっていたい感じ。

指導してくれるのは、琉球美人のお姉さんたち。
市内の高校や、県立芸大でも織物のコースがあるそうですが、
彼女たちは、市の伝統工芸の後継者養成コース出身だそうで、、。
ゼロからのスタートだそうです。
すばらしい作品を織ってました。

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本日、インフルエンザのワクチンをうけました。上手な同僚がやってくれ、そんなに痛くはなかったんですが、、、
注射じゃなければ、どれだけよいかと、、。
小学生のときは、注射がいやで、学校からのインフルエンザの通知表を何度か、隠しました。
後で、さんざん親からおこられましたけど。

鼻粘膜タイプのワクチンもできたそうです。
早く、はやくー!!!

hhttp://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20070630ik01.htm

貼付けます。
インフルエンザ 注射より効く「鼻」ワクチン

国立感染症研粘膜に噴霧感染防止
 鼻粘膜に噴霧するだけで、インフルエンザの感染を予防できる経鼻インフルエンザワクチンを国立感染症研究所が開発した。<

 動物実験では、皮下に注射する現在のワクチンより効果が高いことが確認され、新型インフルエンザの予防にも威力を発揮することが期待される。感染研は、3年以内に、国内初の臨床試験開始を目指している。

 注射型ワクチンは、主に血中の免疫物質を増強するが、気道粘膜では免疫が増強されないため、ウイルス自体の感染は防げない弱点があった。

 その点、経鼻ワクチンは、直接、粘膜に噴霧するため、ウイルスの感染を防ぐ効果がある。しかし、ワクチンの原料となるウイルスの成分だけでは、十分な免疫を引き出すことができなかった。

 同研究所感染病理部の長谷川秀樹室長らは、ウイルス成分に加え、人工的に作ったRNA(リボ核酸)の2本鎖を添加したワクチンを試作。RNAの2本鎖は、ウイルス感染のシグナルになり、体内に入ると、免疫を増強する働きがある。

 強毒型のウイルス(H5N1型)の経鼻と注射型ワクチンをマウスに接種し、ウイルスを感染させたところ、注射型に比べ、経鼻ワクチンを接種したマウスの生存率は平均して約2倍高かった。

 また、経鼻ワクチンは、注射型と異なり、様々なウイルス株に効果があることがわかった。

(2007年6月30日 読売新聞)

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子供のころにみたTVアニメで、
女の子が、ダイレクトにヤギのお乳を飲んでいました。
ものすごく美味しそうでした。
まねをするのが、子供のころの夢でした。
アニメの内容はあんまり覚えてませんけど。

那覇空港で、ヤギのミルクと、ヨーグルトを販売してました。
ヨーグルトを一つ試してみました。

なんていうか、、、
”獣くさい。”
濃くて美味しいんですけど。

ちょっと夢から覚めた気分。

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2007.11.26 21:30 |  診療  |  医療制度 / 行政  |  仕事 / 職場  |  生活 / くらし  |  その他(医療関連)  |  green leaves  | 推薦数 : 2

当直の忘れ物

 当直のとき、上の長い白衣だけ脱いで、あとは、きたままで寝ます。

 以前は、きちんとして、寝てました。
当直の日、丑三つ時に電話でおこされ、、
当直室を一歩、二歩でたところで、
白衣の下がすーすーするのに気がつきました。
スカートをはき忘れていました。
慌ててもどりました。

 産婦人科の同僚にその話をしたら、、
”私なんて、そのままお産あつかったわよ、、。まわりが、ばたばたしているので、誰も気がつかなったみたい。終わって、当直室にもどったら、スカート忘れてたの。。。”

 仲間がいて、ほっとしました。
 
 最近でも、やっぱり、ズボンや、スカート忘れて、救急外来にとんでいきそうで、きたままねてしまいます。

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2007.11.23 22:44 |  生活 / くらし  |  趣味  |  グルメ / お酒  |  旅行 / 宿  |  その他(一般)  |  green leaves  | 推薦数 : 1

オリオンビール

夏休みは、沖縄。

昨年は、夏休みは、仕事の用事が入ってしまい、、、

夏休みらしい、休みではありませんでした。

直前に申し込んでいたツアーがキャンセルになるなど、、

もうどうしようかとはらはらしてましたが、

なんとか、南の島にたどりついてます。

 

夕食に、オリオンビールを頂きました。

沖縄のナンバーワンブランドです。

オリオンは、一種類だけだと思っていたら、

カロリー控えめ、南国物語とか、いろいろありました。

 

さっぱりして美味しいです。

ピーナッツのお豆腐をつまみに頂きました。

ドラゴンフルーツの切り身、とか、

ジューシーおにぎり(沖縄のまぜご飯)とか

その辺で買ってきたものばかりですが、、、。

 

旅先で、地元の市場や、スーパーをのぞくのが、楽しみのひとつです。

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2007.11.22 22:25 |  生活 / くらし  |  趣味  |  グルメ / お酒  |  旅行 / 宿  |  その他(一般)  |  green leaves  | 推薦数 : 1

ぜんざい

夏休みは、沖縄でした。

さすがに、11月は、北風も吹いて、さすがに寒い。

 

暖かいぜんざいを頂きました。

カキ氷のようなのに、ぜんざいがかかっているのが、本当のぜんざいらしくて、

暖かいのは、わざわざ、ホットと書いてあるくらい

ぜんざいの豆は、金時豆。

黒糖の甘みで、やさしい感じです。

 

おもちが、二個のっていたのですが、、

あまりの空腹に、写真をとる前にひとつ頂いてしまいました。

おもちは、ふわふわの葛餅でした。

葛餅も、食べなれたものより、かなりふわふわです。

 

金時豆のぜんざい、

沖縄の伝統食だとばかりおもっていたら、

戦後に米軍が、カルフォルニアの安い金時豆を持ち込んで、、

それから、このようなぜんざいが作られるようになったとか。

非常物資だったのでしょうか、

彼らのチリビーンズをつくるためだったのでしょうか。

 

 

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 またまた、続き。

 指導医が育ってきた、とのことでした。

 

 確かに、育てられてます。研修医からも、上からも、、。

昨年も、美しい山の中で、合宿セミナーうけてきました。

よい、研修指導医になるために。

遊びにきたのならよかったのに、、。とつぶやきながら。

 

研修医の反応からも、会話からもいろいろ学ぶところは大きいです。

まあ、絶対ゆずれないところもありますし。

”もすこし年をとらないと、君らには、私らの気持ちはわかんないよ、、。”

と、時々、すねたくなるときもあります。

 

でも、教えたことがうまく伝わって、

手技がうまくできたり、、

病態をうまく把握できたり、、

出来たぞー、と、嬉しそうな顔をされると、、

それが、どんなことであっても、

本当にうれしいのです。

なにかを得たときの嬉しい顔を見、

感激した声をきくと、、。

彼らから、毎日、元気をもらっています。

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2007.11.20 19:20 |  生活 / くらし  |  趣味  |  グルメ / お酒  |  その他(一般)  |  green leaves  | 推薦数 : 1

Brahms

北国の出身ですが、現在、関東にいるため、

現在の勤務地のための銀行口座以外にも、

もとからの口座があります。

その通帳記入やら、書き換えなどのために、

時々、出向くのです。

 

銀座から京橋のあたりに地方銀行の東京支店は散らばっています。

地方銀行の、窓口では、訛り丸出しで、話をしている人達もいて、なかなか地方色豊かです。

めったにいかないので、迷います。

そんななかで、かわいいチョコレート屋をみつけました。

ブラームスです。京橋のブリジストン美術館の近く。

http://www.brahms.co.jp/index.shtml

ほうずきチョコレートとか、変り種もありました。

段もほどほど。

ドイツ人らしい職人さんが、チョコレートを作っているところもみることができました。

3つほど購入しました。

かなり綺麗なんだけど、あわてんぼうのお姉さんが、

なんだか、慌てながら、でも丁寧に包んでくれました。

カラメル  おいしかったです。

程よく苦くて、、、。

くるみもいい味。シャンパンはすこし苦手。

チョコレートには、よい季節です。

 

エクレアも扱っていて、近くの会社の人が、

一ダースとか、かってました。

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 またまた、研修指導の会の続きです。これも、総括の東大、北村先生のお話から感じたことを。

 

 新しい、研修制度が始まり、大学病院は、不利不利ふりふり、、、といわれていました。

雑用が多くて、いろいろな診察の手技や技術が覚えられない。

というのは、その主な理由でした。

まあ、雑用というのも、意味がわかれば、決して雑用じゃないんですけどね。

勘違いをさせないためにも、チームで動いているんだということを体感させるためにも、下積みはやらせたほうが、いいとは思います。青葉は。

 

 手技や、技術に関して、この制度が始まり、大学病院と、一般の研修病院との差がなくなったようです。

 ちょっとうれしいです。

 せっせ、せっせと、手技を研修医の先生たちにやらせるようにしてますから、、。

 せっせ、せっせと、雑用をこなしてますけど(笑)。

若手に雑用がいかないように。。(涙)。

 やっぱり、大学病院のよさを見直してほしいなー。

 こんなに、指導医や設備が充実しているところは、一般の研修病院では、ないんだから、、、。

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