臨床医学に環境・労働の観点を

・昨年の１１月に出版されていたみたいですが、今日まで気がつきませんでした。『訪問介護員のための魅力ある就労環境づくり』というパンフレットが、厚労省の委託事業で作られていました↓（私、パラパラと見ただけです）

http://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/roudou/gyousei/kaigo/dl/roumu_manual_all.pdf 

労務管理を中心に書かれていますが、ワタシャ、一番根本は、介護保険の報酬を上げることだとおもいますが。

以下日記

・「冷やし中華はじめました」ではなく、「1ｋｇ」やせました、なのですが．．．

・本日6時30分に起床。ちょっと、早朝のお勉強。で、8時から10時まで、地域の草刈りでした。熱い、熱い。汗だく、つゆだく。当然、シャワーです。で、体重を前後で測ったら、なんと1kg違いました。多分デジタル体重計って、誤差が200ｇくらいだったと思いますから、少なくとも８００gはやせましたね。（ひょっとした1.2㎏？）でも、まあ、ほとんどみんな、水分ですから。あっという間に元通り・・・って、夕方測ったら朝より、太っとりました。気落ちした壁掛け＝ガク。

・今日１日は、昼からビールも飲まず、おりこうにお勉強をしていました。お昼は、三女と丸亀製麺所で昼食。夕方は、かなりたまってしまった「資源ごみ」を市役所に持って行ってきました。で、二度目の入浴。で、やっとビールです。本日は、倉敷麦酒のアルト。そして、サントリーのザ・プレミアムでした。本日は、明日の当直に備え、これでおしまい。

・昨日夜は、『シブすぎ技術に男泣き！』という漫画を読みました。本の背に「ものづくり日本の技術者を追ったコミックエッセイ」とかかれています。Amazonの書評では、厳しい評価もありました。当たっているなとも思いましたが、ワタシャ、それなりに面白く読めました。（絵は、絶対うちの娘のほうが上手いですが。）続編も注文しましたよ。・・・そうそう、うちの長女の「ニコニコ静画」の「ザ・フールワールド」見てくださいね。

・本日のbackground musicは、アズナブールではなく、”T-SQUARE plays THE SWUARE 宝曲”でした。

・今日は、ベッドで『珍日本紀行　西日本編』を読みます。

・５月６日に厚生労働省が、以下の様な発表を行っていました。

安全から元気を起こす戦略（労働災害撲滅のための戦略）」が取りまとめられました

http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000001b8wr.html 

この中の、『安全から元気を起こす戦略』が↓

http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000001b8wr-img/2r9852000001b913.pdf

・まだ、私は、斜めにしか読んでいませんが、結構参考になりそうです。まず、第１章が、労働災害の現状を述べています。基本的な数字がまとめられていると思います。

この中で、私のブログで取り上げた、林業の「かかり木」処理のことも載っておりました。↓

④ 林業における労働災害
林業作業中の死亡者数は５７人に達し、前年同期に比べて１４人増加している。間伐作業中の災害が４割を占めているほか、不適切な「かかり木」処理や複数の労働者が比較的接近して作業していたことが原因である災害が発生しており、また、建設業などの他業種からの新規参入を背景として経験年数が少ない高年齢者が被災する災害も発生している。
（２）死傷災害の発生状況
平成２３年３月現在の速報値で、休業４日以上の死傷者数は９３，４１４人

・また、問題と感じるのは、以前このブログでも書きましたが、農業のことが取り上げられていないこと。

・話変わって、これはやっぱりいるよねと思ったのは↓

② 大学等における安全教育の実施
将来の産業を支える若者に対し、働く方の安全に取り組むことが企業経営において重要であることを認識させることが必要である。また、若者の危険への感受性が低くなってきていることから、大学等において、産業界と連携しながら、就業前教育としての安全教育を実施し、若者のエンプロイヤビリティを高めることが必要である。
このため、リスク、ヒューマンエラー、安全設計等の安全管理の基礎を学べる試行的なプログラムを開発するなどして、大学や高等専門学校における実践的な職業人教育としての安全教育の必要性を強調すべきである 

・私は以前より、中学、高校段階で、労働安全衛生教育が必要と思っておりました。（例えば、パソコンの授業をするときは、必ずＶＤＴ障害とその予防について教育するとか） ここでは、高校、大学となっておりますね。いずれにしろ、安全と衛生の教育は必須にしてほしい。

・上記若者のことが書かれています。青字の所が、どういう根拠で述べられているのか/本当かどうかは知りませんが、ＥＵでは、結構若者の問題を取り上げていた・いるようですので、それに習っているのでしょうか？

・最後に「３．震災復旧・復興工事における労働災害防止対策」という項があり、わたしは、とっても、大切なことだと思いました↓

○岩手、宮城、福島を中心に広範囲に亘る甚大な被害（建築物、土木構造物、インフラ）を早期に復旧・復興させることが国家的な課題となっている。

○輻輳して行われる各種工事や、建設業に不慣れな労働者による就業に伴う労働災害の発生が懸念される。

【※】阪神・淡路大震災では、震災復旧工事における労働災害は、死亡者４０人、死傷者９４４人

・復旧を支援する労働者が、怪我したり、ましてや死亡したら、いったい何をやっているのやらということになります。ぜひ、労働安全衛生対策をしっかりして、取り組んでほしい。

以下日記

・本日７時２０分病院着。早朝回診と会議。午前中外来。久しぶりに、患者さんを長く待たすことなく外来が終わりました。午後は、回診、病棟Ｃ．Ｃ．そして１６時からまた外来。２０時までかかりました。何か、外来ばかりしているような。今週は、本当に外来が多いです。月、火、水（午前）、水（夜）、木、金（午前半分）、金（夜）、そして金曜日当直して、土曜日午前中病棟の当番です。こりゃーつかれるでぇ。でも、朝から、０時まで手術をしている、外科・整形外科医に比べりゃ「楽」なものか・・・江戸時代の「下見て暮らせ」みたいな感じですね。（決して、外科・整形外科医を見下しているのではなく、労働条件の厳しさをいっているのです）

で、２１時過ぎ病院でました。家に着く直前に、病院から携帯電話で連絡あり。ドキッです。本当に心臓に悪い。救急搬入された患者さんのことで相談あり。一応対応の仕方を指示。家に帰って、必要事項をPCで調べました。そのときの、ＰＣの立ち上がりの遅いことよ。いらいらしました。ＰＣで調べものして、そろそろ病院に電話しようとしたら、逆に電話あり、一応「解決」したとのこと。対応した、看護師、Dr.、事務当直の方、お疲れさんでした。（何のことか、わからんでしょうが、あまりリアルなこと書かないほうがよいので）

・で、お風呂入って、夕食食べだしたのが２２時３０分。そして、このブログ書いています。ちょこっとだけ、お勉強して寝ます。

・昔は、研修医の指導（オーベンといわれていましたが、今もこの言葉、つかうのかしら？）をよくしていましたが、最近は、トンとしておりません。たまに、研修医が当院へ「地域医療研修」という名目で回ってこられたら、二つのことのみ言います。

①外来では、患者さんに立って挨拶しましょう

②英語をしっかり勉強しましょう（英語の文献を読みましょう）

・わたし、いつも思うんですが、患者さんが診察室に入ってこられて、立って挨拶されるのに、こちらが座っているのは、いかがなものかと。また、診察が終わって、出て行かれるとき、本当に最敬礼される方がおられます。座っていると、こちらがなにか、気恥ずかしくなります。それで、極力最初と最後は立って挨拶するようにつとめていますが、１００％とはいきません。おもしろく思うのは、ひととおり診察が済んで、患者さんが椅子から立ち上がるときと私が立ち上がるタイミングが、相撲の立ち会いみたいに、ぴたっとくることがあります。そういうときは、お互い診療に納得/満足しているのではないかと思います。・・・しかし、私の言葉を実践している、研修医がいるのかな？全然、「指導効果の検証」を行っておりません。立って挨拶問うのは、接遇の第一歩だと思っております。

②については、あたりまえですよね。これだけＥＢＭを言われていれば、英語の文献読まざるを得ませんよね。私自身の願望（If it were to）としては、ドイツ語、フランス語の文献くらい読めるようになりたい。（ドイツ語はいくらかよんだことありますが）・・・しかし、お医者さんで英語の本当に苦手な人いますよね。（こういう私も、書けない、聞き取れない、話せない。かろうじて、何とか読める）そういう人にお勧めは、ＮＥＪＭのIMAGES IN CLINICAL PRACTICEとLancetのCase Repotです。短いし、おもしろいですよ。

ちょっとだけ、日記のようなもの

・本日は、２０時３０分過ぎに帰宅。風呂入って、休憩がてら、ネット見ていたら、m3.comで、以下のような記事が目に着きました↓

製薬企業からの資金提供、医師名や施設名を公開

製薬協が「透明性ガイドライン」策定、2012年度分から対象

2011年3月2日　橋本佳子（m3.com編集長）

・私は、最近学会でＣＯＩが結構言われだしたのに、”企業側はなにもしないのかい？資金の提供のtransparencyは？”と思って、このブログで、書いてみようと思っていましたが、「先をこされて」しまいました。私自身は、どんどんやれと思いますが、きっと、m3.comのこの記事のthreadには、いろんな意見がでるでしょうね。

このガイドラインを公表するにあたっての、製薬協の声明↓

 http://www.jpma.or.jp/about/basis/tomeisei/particulars.html

上記の最後の方に、「しかしながら、これらの連携活動が盛んになればなるほど、医療機関・医療関係者が特定の企業・製品に深く関与する場面が生じることもあり、医療機関・医療関係者の判断に何らかの影響を及ぼしているのではないかとの懸念を持たれる可能性も否定できません。」とかかれております。エロー婉曲的な表現ですが、私なんか、バリバリ、ギガント「疑念」を持っております。このガイドラインの「全文」は、、過去いろいろ問題となった事例を具体的に挙げて、表現すべきだったと思います。 

実際のガイドライン↓

http://www.jpma.or.jp/about/basis/tomeisei/tomeiseigl.html

ただ、文句はつけたものの、私は、一歩前進じゃないかと思います。

・ちょっと、古い話題ですが、１月２０日下記報告書が出ています。厚労省の下記サイトにいくと、この概要版とｆｕｌｌｔｅｘｔがみることができます。まず、概要をみると、現在の簡単な統計数字を見ることができます。

「今後の介護人材養成の在り方について」（報告書）

http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000010pzq.html

これから、介護系にすすもうと考えている人は、必読ですよ。 

あっという間に以下日記

・今日は、休日だったので、ゆっくり仕事ができました。７時に病院に行って、ひたすらデスクワーク。１８時２０分に病院出て、１９時前に帰宅しました。現在、風呂上りで、このブログかいています。まだ、お楽しみのビールはおあずけ。二日酔いの教訓から、水分摂取をしっかりするために、水をしっかりのみよります。

・１３時３０分まで、回覧の処理、来年度方針の検討等シコシコしていましたが、さすがに集中力が続かず、昼食とお買い物にでました。まず、新倉敷駅近くのDEODEOへ。（昔、岩崎博美がイメージキャラクターで、ダイイチと言っていたの知っています？）そこで、我が家の古くなった蛍光灯を回収箱へ。それから、火災報知機その他小物購入。みなさん、地デジばかり気にしていてはいけませんよ。今年の６月１日までに設置しないといけないんですよ。

・ＤＥＯＤＥＯのカードのポイントがたまっていて、７００円強割引あり、”LUCKY！”と小市民的幸福。その後、TIMEというホームセンターで、コロコロやキッチンスクレーパー等購入。で、玉島のＴＯＰＳへ。ここは、以前ご消化しました、イカ焼きのケータリングカーがお店を出しております。本日は、基本中の基本の、イカ焼きと新メニューの「おどん」を食べました。（あわせて６５０円）「おどん」とは、一杯のおでんの汁の中にうどんがはいっているもの。おでんは、二つ具がえらべます。結構おいしかったです。また、今度違う具を選んでたべてみようと思いました。どの後、Laboで文具を買って、病院へもどって、お仕事。

・さて、これから夕食。ビールを飲んで、さっさとねます。あすは、呼び出しがなければ、休みです。本来腰が痛くなければ、庭の草刈りをするのですが、１日寝た切り中年でしょう。

・医療・保健・福祉に関する制度は、とても分かりにくいですね。そもそも、医学部で教えてくれなかったし、多分いまでも、多くのところでは教えていないでしょう。（もし、間違っていたら、ご指摘を）そもそも、医学部の教授が分かってなかったりして。

ex.　国民健康保険に傷病手当金があると思っている

　　労災保険が赤字だと思っている

まあ、上記２番目のところは、いろいろ議論があるでしょうが、単純に収入と支出を比べるだけなら、黒字のはずです。

・で、以下のような報告がありました↓（ご参考までに）  

労災保険制度における積立金等について

http://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/rousaihoken04/110204.html

上記は、ご紹介まで。わたしゃ、読んでもよう分かりません。

以下日記

・本日は休日。８時半位に起床。昨日買った「かまどや」の弁当の残りと、ホットサンドの朝食。wowwowでしていた、”ＣＳＩマイアミ８”という番組を見ました。これで、３回目かな？結構面白いけど、殺人事件があるので、その殺され方がエグイ。このなかで、殺された女性の爪のマニュキアをおとしたら、ミーズ線と言うのが出てきました。お医者さんなら、分かりますよね？もし、分からなければ、今後もこのブログを読み続けてくださいね。

ステッドマン医学大辞典には、以下のような説明があります。

Mees lines

ミーズ（ミース）線(慢性ヒ素中毒およびときにはらい病で、爪にみられる水平な白帯）= Mees stripeis

写真は↓（ちょっと、下の方へスクロールして、Arsenic Poisoning のところを見てくださいね。）

http://emedicine.medscape.com/article/1094517-overview

その他、Googleの画像の検索で一杯写真は出てきます。

・ＴＶドラマにもどって、被害者は、ヒ素をもられていたんですね。（直接の死因は、斧で頭を割られていたんですが）結構このドラマ、登場人物の「裏の顔」が、捜査がすすんでいくと明らかになって行って、面白いですね。

・さて、その後は、久々に布団、毛布を干しました。しかーし、最初晴れていたのに曇ってきて、布団がフカフカになたのか、逆に冷えたのか？結局早めに取り込んで、布団乾燥機かけました。

・で、午前中はお勉強。お昼は、稲庭うどん（卵いり）。その時、Ｒ－１グランプリの録画を見ました。（録画はされていました。私が、よう、見つけなかっただけ。配偶者に、よく見なさいと、ぼろくそに言われました）その後、お勉強や部屋の片づけ等。で、１５時過ぎから、缶ビールのんでます。ああ、日のあるうちから、余っぱらて幸せ。

・ゆっくりと新聞や雑誌、市の広報、インターネットの記事をみていると、今までしらなかったこと、きずかなかったことを発見します。たとえば、下のような団体があるんですね。

NPO国境なき芸能団 

http://www.show-kobo.com/ewb.htm#01

・日中にのんだのが、御殿場高原ビールのSchwarz、まずまずでした。その後は、お茶や水を飲み、お風呂上りに、スイートバレンタインビールと言うのを飲みました。これも、なかなかこくがあってよろしい。そして、お茶、水をガブガブ。ナンセ、嘔吐事件以来、アルコールを飲んだら、その同量以上の水分をとろうと、是正処置を決めたので。昨夜、何回もトイレに行きましたが、多分今夜も頻尿でしょう。

・それでは、これから、布団乾燥機でフカフカあったかくなっている布団で寝ることとします。ああ、フカフカ布団で寝れる幸せ、小市民。

・今年に入って、EU-OSHが、Workplace Violence and Harassment: a European Pictureというレポートを出していたのは、知っていたのですが、１６０ページもあるし、読むのヤメトコと思っていたのですが、”こういうレポートが出たよ”とう「つぶやき」がTWITTERで（正確には、私、HOOTSUITEで、キーワードをEU OSHAにしてみてます）エロー多くみられるので、コリャー読んでいたほうがよいのかなと思いました。ただ、さすがに全文よう読まないので、EXECUTIVE SUMMARYのみ読み終えました。

だれか、こういうパンフがでたら、すぐさま日本語に訳してくれる人いないかしら。

レポートそのもの↓

http://osha.europa.eu/en/press/press-releases/workplace-violence-and-harassment-on-the-increase-in-europe-1

レポートに関する記事↓

http://osha.europa.eu/en/publications/reports/violence-harassment-TERO09010ENC

・日本でも、ＥＵでも、そして、多分ＵＳＡでも、暴力、いじめは問題ですね。まあ、もっと問題なのは、職場での殺人ですが．．．確か何年か前に、ＮＩＯＳＨが職場での殺人の問題を取り上げていたと思います。・・・「社会で起こっていることは、当院でも起こりえる」と、時々に職員に言っています。当院でも、殺人も起こりえるわけです。でも、どう予防する？

以下日記

・本日は、ゆっくりと病院に行きました。あさ、外に出たら、雪が積もっていて、ビックリしました。で、梅の木の枝にも雪があり、つぼみの赤と雪の白のコントラストが、なんとも言えない良い味を出し、朝から幸せな気分。空の色も、曇っているのですが、日の光があたり、なんとも言えない淡い色がでていよ、良きかな。

・8時20分ころ病院着。まず、デスクワーク。9時から17時30分まで仕事でした。午前中は病棟当番（土曜日は、外来と病棟の2名の医師体制です）でしたが、結構忙しかったです。病棟の重症の患者さん診たり、外来の応援したり。で、ちょっと落ち着いたときに、病棟の看護師さん達と、雑談：物忘れ（J菌感染）のはなし。”以前、聴診器探されていましたが、どこで見つかったんですか？”と質問され、お風呂場で、フックにかかっていたけど、エプロンので隠れていたと応えました。これは、ひょっとしたら、イジメではないか？聴診器拾ったら、声かけてくれたらいいのに、フックにかけてくれて。おまけにその上にエプロンを掛けるとは。イジメじゃという結論になりました。当院でも、harassmentはあるのだ。

・今日の午前中の外来は、Dr.Nでした。先日、Dr.Nが、Dr.Jに惚れているという話を書きました。なぜ、惚れていると書いたかというと・・・

最近ずっと、言われもしないのに、Dr.Jがためて残している仕事を、せっせと片付けているからです。で、わたしが、Dr.Nに”ひょっとして、J chanに惚れているの？”ときいたら、”ドキッ、何で分かったんですか？”と、ゲロしたので、判明したのです。C'est plaisanterie.

まじめなはなし、Dr.Nは、”Dr.Jがとても、患者思いで、他のことは忘れても、患者さんの事を考えている。自分は、あんなにはできない。せめて、Dr.Jが、患者さんのために働けるためにと、側面援助です。”とのこと。なんて、ええやつやっ！医者の鏡やっ！私は、思わず、鼻水と涙が流れそうになりました。（un mansonge）

・Dr.Jは、時間に遅れるは、指示出すのは遅いは、連絡つかないわ、話のオチは無いのに、仕事のオチはいっぱいだわ．．．（私が、一番許せないのは、話が冗長で、オチが無いことです。）まあ、これは以前書きましたよね。でも、患者さん思いです。だから、スタッフもいろんなオチはあっても、彼女を批判しません。医師のcoreは患者中心であること。スタッフは医師にいろいろ欠点はあっても、患者さんのことを一番に考える医師を信頼してくれますし、フォローしてくれます。逆に、患者さんを軽視する医師は、スタッフから軽蔑されます。これが臨床の現場だと思います。

・さて、１７時３０分にdutyは終わったものの、色々事務的な作業をして、病院をでたのは、結局１９時前。帰りに、マルナカ、かまどや、セブンイレブンとお買い物を満喫し１９時３０分帰宅。ちょっとして、次女がバイトより帰ってきて、一緒にかまどやの弁当食べました。

・弁当食べながら、昨日途中までしか見なかったＲ－１グランプリの録画を見ようと思ったら、なんと、ありません。誰かが消したなっ！ショック、ショッカー、ショッケスト。仕方ないので、で、「お願い！ランキングgold　２時間スペシャル」というのを見ました。ちょうど、カップ麺＆やきそばをピリ辛判定員が評価しているところ。これみていたら、あすここに出ていたカップ麺を食べたくなりました。多分、明日のスーパーでは、売り切れているでしょう。それが、ＴＶ効果。こういう番組で良いところ（私にとって）は、製造工程が見れるところ。今回も、ちょこちょこ、麺の製造工程が見えました。といっても、ほとんど機械がつくっているところでした。で、気になったのは、麺がとおっていると思われるダクトに断熱材が巻かれていました。ということは、以前は、きっと石綿が使われていた→カップ麺工場でも、石綿暴露があったのでは、ないかと思いました。

・その後、入浴。そうこうしてると、配偶者と三女が神戸から帰ってきました。現在、よなよなエールをのみながら、このブログかいています。昨日は、このエール、可もなく不可もなしと書きましたが、あれは、缶のまま飲んだ場合。本日は、コップに移して飲みました。そうすると、ちょっとコクのあるビールでしたね。さて、これをガラスのコップでなく、備前焼のコップでのむとどうなるか？

・話は前後しますが、今日帰宅して、空を見上げると半月。その月と星がきれいでした。また、ちょっと幸せな気分。そして、現在ほろ酔い。で、明日は休み（の、予定）現在小市民的幸せを感じています。

・そうそう、もうひとつ。同じm3.comで、「ブルースin東京」というブログをかいているｙｕｍｅｍｉ先生、勤務医に両手を合わせてくださっていました。開業医の先生にこう言ってもらえるとうれしいですね。↓のアドレスで見てください。（私のコメントも見てね）

http://blog.m3.com/flyingmedicords/

わたしゃ、最初おもわず、笑ってしまいました。

・私は、感染症の非専門家ですが，ＨＩＶの診療に関しては、感染初期のころからプライマリケア担当の医師が、きちんと診断できるようにならないといけないと考えています。と書くと私ができるような雰囲気ですが、全然だめです。勉強しなくちゃという自戒です。そもそも日本のＨＩＶ感染者の実態も知らないのですから。で、以下のような報告がありました。

平成２２年第４四半期におけるエイズ発生件数

http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r985200000121rr.html

私は、ＨＩＶの抗体検査が、もっと気楽にできればよいと思っているのですが、こんな考え間違いでしょうか？

以下日記

・本日は当直明けです。5時20分におきて、デスクワークをしておりました。8時前に、昨夜来院して頭部ＣＴを撮った患者さん2名に「安否確認」の電話を入れました。お一人は、まったく問題なし。もうお一人（くも膜下出血を強く疑った人）は、まだ寝れらておりました。頭痛は少しあるけれど、昨夜に比べて大分良いみたいでした。起こしてごめんなさいね。でも、ホッと安心。エガッタ、エガッタ。

・9時にDr.Ｎ（ひそかに、Dr.Jに惚れている）と交替。シャワーを浴びて水島へ。午前中は、方針の学習会。午後は、当生活協同組合がおこなっている、平和フェスタというものに参加。組合員さんのバザーがあり、昼食として岡山名物「ふなめし」（「ふなずし」ではありません）と豚汁、デザートに「やまと」のおはぎとコーヒーです。午後は、沖縄医療生活協同組合の理事長の伊集唯行先生の「沖縄の心を日本の心に」という講演をききました。沖縄県の基地問題にかかわっている方です。沖縄の基地に対する県民の思いをお聞きしました。「本土」にいると分からないことが、よく分かりました。講演後一人だけの質問が許され、私が、質問しました：基地がないと雇用や経済が落ち込むと言われていたが、それでも沖縄県民は、基地撤去をのぞむのか？と。答えは、一つには、基地の経済は、昔と比べて落ち込んで、沖縄の５％くらいしかないとのこと。また、基地がなくなった地域では、雇用、経済が良くなっている事実があるということ。また、以前は、基地がないと困ると言っていた建設業者は地主も、もう、いらない、基地があることで沖縄の発展が妨げられていると考え出しているとのことでした。また、普天間基地が無くなった場合の経済効果も試算されているそうです。明らかに、沖縄経済がよくなるとのこと。こんなん、本土にいるとわかりませんよね。

・さて、伊集先生のお話を聴いていて、自分の生きたかに確信を持ち、誇りをもっておられると感じられ、りりしく思えました。私が、女性なら、惚れたりして。ここで、突然フィリピンを思い出しました。

・１０年くらい前でしょうか、環境問題の調査にフィリピンに行ったことがあります。その時、フィリピン大学の政治学の先生と夜お食事を一緒にしました。そのとき、もうフィリピンでは、米軍基地がなくなっていたのです。わたしは、よう、米軍が出てきましたねといったら、教授は、でていったのではない、われわれが追い出したのだ、と仰られました。その時、すごいプライドを感じました。日本のＴＶをみていると、東南アジアを蔑視したような雰囲気の番組をときどき見ます。でも、日本は東南アジアで政治後進国だと思いました。

・講演が終わり帰り道、やまな書店によりました。本日は、『まんがライフオリジナル』発売日。当然2冊ご購入。皆さんも買ってくださいね。MEDIGIRLは154ページでございます。けっこうわらえました。ただ、医療従事者でない人たちにどれだけ通じるかが、全然わかんない。

・あと、目についた本を衝動買い、何故か、マイケル・サンデルの本は目につかなかったのですが。LINUXの本買っちゃったけど、使えるかしら？

・そのまた帰り、ＺＡＧＺＡＧで、お買い物。ＺＡＧＺＡＧといっても、岡山、香川の人しか分からんと思いますが、DRUG STOREです。そこで、ＯＳ－１やファブリーズ、サッサとう購入。そこで、衝撃の事実が．．．それは、このブログの最後に判明します。

・上記のようにお買い物を楽しんで、１６時３０分に帰宅。一服して、まだ日が落ちる前にご入浴。で、昨日の当直は、がんばったので、謹慎解除。ヤッホー・ブルーイングというところの、よなよなエールというビールを飲みました。実は、このブログ、それ飲み飲み書いています。はっきり言って、可もなく不可もなく。イギリスで飲んだときのエールの感動はありませんでした。（メーカーさん、ごめんなさいね。味と言うのは、個人差がありますから）

・で、もうすぐ夕食。ちりとり鍋です。１９時からＲ－１グランプリもあります。しかし、２０時には、寝床に行って、本読んで、２１時には寝るぞ。

・さて、ＺＡＧＺＡＧでの衝撃の事実とは：

カップ麺のドン兵衛が、なんと１２８円だった。（と、思う。すでに、記憶があやふや）当院の売店で買ったら170円なのに。そもそも何円で仕入れているのか？１２８円より高く仕入れていたら、ＺＡＧＺＡＧでかって、店に置いた方がもうかるぞっ！！！

チガーウ！当院が、暴利元就なのだ。良心的な病院にあるまじき、鬼畜の振る舞い。管理者として、是正しないと。

と、すでに、缶ビール１本で酔ってますね。昨日当直中アマゾンで呼気のアルコールチェッカー買いましたわ。

・日本でもようやく、アスベストが全面禁止になるようです。下のサイトは、その広報パンフレット。

http://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/roudou/sekimen/hourei/dl/hou22-1c.pdf

ただし、上のパンフレットにも書かれているように径1500mm以上のジョイントシートガスケットとその原材料は、例外だそうです。

・一応これで、日本国内のアスベストの量は、増えることは無くなったわけです。今後の問題は、今までに使われているアスベストをどう処理していくかというものでしょう。アスベストを食べる微生物でもいればよいのですが。

以下日記

・本日は、やっと普通に６時過ぎに起きることが出来ました。朝食は、フランスパンを使用したホットサンド。なかなか、良きかな。外に出ると、昨日認識した梅の木が、より赤くなっていました。ああ、大阪行きたい（わたくし、殆ど毎年大阪城公園にいって、梅の花を愛でておりました）

・７時２０分病院着。早朝回診。午前中外来。本日も結構忙しく、１３時４５分くらいまでかかりました。昼食は、どん兵衛。本日で３日目のどん兵衛の昼食でした。その後一服して、回診、カンファレンス、夜間診を１６時から１９時４０分までおこない、その後デスクワーク。

・本日午前中、新しい発見をしました。当院の外来電子カルテでは、外来で予約の患者さんは、画面に一覧で出ているのですが、予約外は、ＩＤを入力しないといけませんでした。（と、思っていた）当院では、順路案内の書いた紙を患者さんに渡して、最終的には診察室にその紙が来るわけです。わたしは、シコシコその紙に書かれていた、ＩＤを手入力しておりました。すると、本日ついていてくれた看護師さんが、バーコードリーダーですぐ入りますよと言ってくれました。順路案内の紙にＩＤとバーコードが印刷されておりました。そこへ、バーコードリーダーをあてると、ピッといって、一瞬でその患者さんのカルテ画面が開くではありませんか。感動。うれしくて、その後、バーコードリーダーをピッピッと長靴下のように使っておりました。わたし、実は、一度バーコードリーダーを使ってみたかったのです。（コンビニで、お金を振り込んだり、通販の本を受け取る時の、ピッに感動して、店員さんをあこがれていました）まるで、子供みたいですが．．．ちょっぴり、幸せ。（ホント、こんな事でHAPPYになれるなんて、ああ、小市民）

・小市民と言えば、本日の当直のDr.Ｏ。このお方は、昔私が勤めていた総合病院・臨床研修指定病院の副院長様。私と一緒にアキバのメイド喫茶行った方で、「風俗」は、一通り経験したとおっしゃる豪（剛）の者。ホントに、タマーーーーに、当院に当直に来てくださいます。で、彼氏の楽しみは、当直中の夜食にカップ麺を食べること。必ず、彼の当直の後には、カップ麺のからが、ゴミ箱に捨ててあります。本日医局をのぞくと、カップ麺がおいてありません。今日は、食べないのかなと思い、私が帰宅するちょっと前に、また医局をのぞくと、Dr.Oがカップ麺を食べておられました。「これが、楽しみ。ああ、小市民」とのたまっておりました。しかーし、ちょうど、食べているときに外来に時間外の患者さんが受診に来られ、ゆっくりとカップ麺を食べることができず、急いで食べてしまいました。小市民的幸福が、壊されたと、苦笑いで、外来へおりていかれました。我が、同志に幸いあれ。

私は、身長が低く、Dr.Oは身長が高く、普段は、彼の頭頂部を観察することはできませんが、カップ麺を医局のソファーで食べているとき、たまたま頭頂部がみれました。我が先輩に、幸多かれと思わずにいられませんでした。空を飛ぶ鳥は、彼をどうみているのだろうか．．．

・行政は、さまざまな検討会や審議会、研究会をおこなっています。私が、受けとっている厚生労働省からの新着情報配信サービスにもいっぱい載っています。いちいちそれらの内容をチェックするのは、不可能ですが、それらの会議に提出される資料をみていると、いろいろ参考になることがあります。標記『精神障害の労災認定の基準に関する専門検討会　第１回｢セクシュアルハラスメント事案に係る分科会｣』が２月２日に開催されたようですが、そこに提出された資料が、↓。現在何が問題になっているのか、一定分かります。

http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000011ncr.html

・セクハラは、一般的な企業の管理運営の問題でもあると同時に、労働安全衛生の問題でもあります。

以下日記

・まだ、完全に２日酔いがとれていません。（３日酔い？）ただ、昨日の夕食は、少しとれましたが。もひとつ問題の腰痛は持続。歩くのがつらい。本日のゴミ出しは、配偶者に頼んで家を出ました。７時５０分頃病院着。午前外来、今日は比較的患者さん少なく楽。午後会議。回診。また、会議。夕方、明石の丁稚羊羹を配って回りました。「羊羹は、しっかり咀嚼するように」と事務長さん。「しっかり咀嚼＝よう噛ん」で、というオヤジギャグでした。

・今日は１９時過ぎ帰宅。夕食は、親子どんぶり。その後入浴し、このブログ書いています。これから、ちょこっと勉強して寝ます。

・先日の同窓会の時、いろいろ同級生と話をしていて、参考になること、おもしろいと思ったこと、手帳にメモしたのですが、今見たら、全然読めませんわ。今度は、ＩＣレコーダーを持って行こう。

・厚生労働省より標記発表がありました。

平成22年６月末における日本の労働組合数は55,910組合、組合員数は1,005.4万人であり、推定組織率は18.5％です。推定組織率は低下傾向が続いていますが、平成22年は前年から変わらずとなりました。また、パートタイム労働者の推定組織率は5.6％で、こちらは上昇傾向にあります。

なお、全国レベルの主要団体別にみると、連合が688万人、全労連が87万人、全労協は13万人となっています。

だそうです。詳しくは、↓

http://www.mhlw.go.jp/bunya/roudouseisaku/roushi-a.html

以下日記

・今朝は、珍しく、配偶者が朝食を作ってくれました。ホットサンドです。なぜか？通販で、ホットサンドをつくる機械を買ったから。いつまで続くやら。次から次と食べさせていただき、朝から飽食状態で苦しかったです。

・7時40分頃病院着。病棟の回診後、９時から１４時まで外来しました。ホント、疲れました。で、ちょっとこのブログかいて、これから会議。その後明石に出かけます。ということで、今日は、あっさりとおしまい。