・私、振動障害の患者さんをそれなりに診ている関係で、レイノー現象というと、ピピッと反応してしまいます。最新のNEJMのIMAGES IN CLINICAL MEDICINEに舌のレイノー現象の報告がありました↓
Lingual Raynaud's Phenomenon
N Engl J Med 2012; 366:e12 February 16, 2012
・「ほうっ」としか言いよう無いのですが、発作的な構音障害をみたら、膠原病もかんがえないといけないのでしょうか？
・ところで、そもそもレイノー現象とはな何ぞや？医学書院医学大辞典では、「四肢末梢が発作的な動脈収縮により乏血を来たし、皮膚の蒼白化、チアノーゼが生じ、冷感や疼痛を訴えるもの。（以下略）」と書かれていますし、南山堂医学大辞典には「四肢末梢の発作的血流障害により、蒼白からチアノーゼ、発赤という色調変化を示す現象をいう。（以下略）」となっています。つまり、四肢末梢に起こる現象を言うのですが、上記NEJMの症例は、舌ですね。おまけに、以下のような論文まであります↓
J Clin Rheumatol. 2011 Oct;17(7):371-2.
Raynaud phenomenon of the nipple: a rare finding in rheumatology clinic.
Abstract
Many clinicians are familiar with the common presentation of Raynaud phenomenon affecting the hands and feet. Patients with Raynaud phenomenon, even in the absence of systemic disease, are frequently treated by rheumatologists. Raynaud phenomenon of the nipple is an important entity to recognize as a cause of severe nipple pain with breast-feeding and is perhaps underrecognized by patients and physicians. We describe a patient with Raynaud phenomenon of the nipple to improve identification of this clinical entity so that appropriate treatment may be instituted, thus allowing mothers to continue nursing.
ですから、定義は「体の一部の発作的な動脈収縮により・・・」という方が、妥当かもしれません。 その他の部位にもレイノー現象がおこるそうで．．．↓
Am J Nurs. 2005 Aug;105(8):56-65; quiz 65-6.
Raynaud phenomenon.
Abstract
Raynaud phenomenon, a vascular disorder triggered by cold or emotional stress, results from an exaggerated vasoconstriction and vasospasm of the digital arteries and arterioles. The fingers, and, less often, the toes, are affected; ear lobes, lips, nose, and nipples may also be involved. This article describes the difference between primary and secondary Raynaud phenomenon and reviews etiology, diagnosis, prevention, and management of symptoms.
・今日ベルギービール二本と日本酒飲んだら、眠くて眠くて．．．ですから本日「以下日記」はありません。
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