・「口腔の血管腫」って、「創聖（創星）のアクエリオ」ンにゴロが似てないかしら？（←似てへんっ！）
・口腔内の病変って、診断に困りますし、歯科に紹介すべきか口腔外科か、はたまた耳鼻科かと悩みます。以下の様なケースレポートがありました。haemangiomaの分類と鑑別が載っております。（何より、写真ですけど）↓
Oral Haemangioma
Case Reports in Medicine
Volume 2012 (2012), Article ID 347939, 4 pages
Abstract
Vascular anomalies comprise a widely heterogeneous group of tumours and malformations. Haemangioma is the most common benign tumour of vascular origin of the head and neck region. The possible sites of occurrence in oral cavity are lips, tongue, buccal mucosa, and palate. Despite its benign origin and behaviour, it is always of clinical importance to the dental profession and requires appropriate management. This case study reports a rare case of capillary haemangioma on the palatal gingiva in a 14-year-old female.
本文中に書かれている鑑別診断は、症例提示の本文では、a provisional diagnosis of pyogenic granuloma was made on the basis of history and clinical features.
The other pathologic entities that were included in the differential diagnosis were malignancies, trauma, and or infection (bacterial, viral, and fungal), enlargement due to drugs.
と書かれており、考察では↓
The differential diagnosis includes pyogenic granuloma, chronic inflammatory gingival hyperplasia, epulis granulomatosa, telangiectasia, angiosarcoma, squamous cell carcinoma, and other vascular appearing lesions of face or oral cavity such as Sturge Weber Syndrome.
まあ、色んなことを考えないといけません。ヤッパ、病理診断は必要みたいですね。
以下日記
・本日当直明け。7時に起きて、自分の健診用の採尿。それから、嵐をおこすNs.Oに採血していただきました。それからシャワー浴びて、入院患者のカルテチェックとデスクワーク、三役会議。そして午前外来、忙しかったですが、13時30分までには終わりました。お昼ご飯は、カップめん。食べるときに、両手をあわせました。やっと「いただきます」が習慣化。最初、カップめんに手を合わすのはヘンだとおもったけど・・・まず、お湯がすぐ手に入ること。ポットという存在に感謝。そして水道を発明した人、メインテナンスしている人に感謝。そして、カップめんを発明したひと、作っている人、その原材料を作っている人に感謝。そう考えると、カップめんに手をあわせるのもおかしくないか・・・そんなことを考えているとデンゼル・ワシントンが主演した映画『ザ・ウォーカー』を思い出しました。ハッキリ言ってしょうもなかった。でも、食事する時のお祈りの場面は、なんかすごく良かった。その感謝のお祈りを思い出しました。・・・まあ、昼食にカップめん食べるときに色々思った次第です。「いただきます」は、やっと習慣化できましたが、「ごちそうさま」は、まだできておりません。
・午後は、回診とデスクワーク。15時倉敷市保健所の保健師さんと面談。（結核の化学予防について）その前、面談のアポとりの電話の時、冗談でチョコレート持参してくださいと言っていましたが、これで、持ってきてくださっておれば話のネタになりましたが、残念ながらチョコはなし。一応他の職員・職場からobligation chocolateはいただきましたが、若かった時の「勢い」はありません。そういう中で、一人、外来の看護師Tさんが面と向かって「義理チョコです！」と渡されました。そりゃそーですわ、「本命です」と渡されたら、「僕は、妻子ある身ですから」とことわらないといけません。（もしくは、「いっしょに、地獄におちよう」といって逃避行をするか）で、そのNs.Tの息子さんが、昨年までは、「残念な息子」だったそうです。一度もバレンタインチョコをもらったことがないと。お母さんは、チョコもらってくれたら、とってもうれしいのにと。ところが、その「残念な息子」に春が？昨日チョコもらったそうです。昨日わざわざ女の子がチョコを家まで持ってきてくれたそうです。（学級閉鎖で、バレンタイン当日は学校なかったのでわざわざということみたい）これは、Ｔ一家挙げてのお祝いです。本日は、お赤飯でしょうか。ということで、「残念な息子」は「残念だった息子」にメタモルフィーゼ。えがった、えがった。
・19時20分に病院でて、19時50分帰宅。風呂入って、夕食。今日は、自分自身の健診がおわったので、ノムゾーっ、とまるで患者さんのような感覚。ちょっとまえに、「ベルギービールJapan」の通販でたのんでいたビールを飲みました。パーテル・リーヴェン・ヴィットというのとヴファロ・ベルジャン・スタウトというもの。どっちも、知りませんでしたが、特に後者がおいしかった。後は、早々と寝るだけです。
・本日のＢＧＭは冨田勲の『展覧会の絵』↓
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