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・最近のAJRCCMのImages in Pulmonary, Critical Care, Sleep Medicine and the Sciencesに以下の様なレポートがありました。

 

Mounier-Kuhn Syndrome: Imaging in Recurrent Pulmonary Infections

Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012; 185: 225

http://ajrccm.atsjournals.org/content/185/2/225.full.pdf+html

63歳の男性が、「気管支喘息」と気管支拡張症で数十年間感染を繰り返していており、この論文の筆者の病院に精査目的で受診して、上記と診断されたもの。

・ムーニエ・クーン症候群は、別名、巨大気管気管支というもの。 

多分、このブログをみてくださっている方全てが上のサイト見れないと思いますので、かわりのfreeのsiteと医学書院の医学大辞典の説明を以下に書いておきます。(画像は、Googleの「画像」で検索すれば、けっこう出て来ます)

Roentgen Ray Reader

Friday, January 8, 2010

Mounier-Kuhn Syndrome

http://roentgenrayreader.blogspot.com/2010/01/mounier-kuhn-syndrome.html

医学大辞典の説明

喉頭から気管および気管支の嚢状拡大を呈する稀な疾患。通常30~40歳代成人で認められるが、稀に幼児例も存在する。拡張した気管支末梢は正常気管支が連続している。造影では拡張した気管および中枢気管支の軟骨輪間に嚢状突出が認められる(→気管憩室)。病理学的には気管、気管支の軟骨部、膜様部とも非薄化した萎縮平滑筋、ならびに弾性組織で形成されており、病因としてエーラース・ダンロス症候群などと同様弾性組織の異常が考えられている。また限局型としては再発性多発軟骨炎の終末像が報告されている。強制呼気や咳嗽時には拡張部の虚脱を生ずる。有効でない咳嗽のために気道内粘液貯留を来たしやすく気道感染を繰り返す。症状的には慢性気管支炎や気管支拡張症に類似する。治療は抗生物質の投与と排痰。予後はさまざまで、感染を反復すると呼吸不全、肺性心に陥る。

・勉強すればするほど、気管支喘息と言う診断が、本当にこれで良いのかと、恐くなってきます。

以下日記

・本日は、遅くて7時50分病院着。回診、三役会議。16時の夜間診療までは、回診とデスクワークでしたが、本当にデスクワークいっぱい。(診断書、証明書、紹介状、回覧文書の処理etc.)16時からは夜間診療で、今日は比較的早く19時40分に終わりました。で、その後ちょこちょことデスクワークをして、20時15分病院を出て、20時45分帰宅。帰ったら、カミサンが早かったねと。まだ、夕食できてませんでした。自分で風呂入れて、風呂入って、夕食。次女がみだした録画していた相棒のseason3をいっしょに見ました。役者さんがみんな若い。物語の中のカレンダーが2001年になっていましたから、10年以上前ですね。また、現在の「洗練」されたストリー、人間関係と違いますね。まだ、完全に相棒のスタイルが確立する前のような印象をうけましたが、それもまた一興。今日の話は、大学病院で教授選をめぐって殺人が起こった話。医療現場も出てきますが、突っ込みどころ満載でしたが、まあ、よろしかろう。安楽死の話も出てました。ここで、右京さんが安楽死の4要件もしくは6要件なんかの蘊蓄をかたれば良かったのですが。

・本日のBGMは桑田佳祐の『孤独の太陽』。桑田佳祐って、そんなに好きじゃなかったんですね。そもそも、歌が何言っているか聴きとりにくいし、なんか下ネタっぽいし。でも、このまえ、彼がギターで「伊勢佐木町ブルース」をうたっているのを聴いて、なかなか良いなとおもって、ちょっと聴いてみたいなとおもって、購入したのがこのCD。

今回「月」という曲をYouTubeで貼りつけようと思いましたが、ご本人がうたっているのがみあたらなくて断念。多くの人が、coverしているので、興味ある方はYouTubeでどうぞ。

 

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