・Lady GAGA（ワタシャ、かってにレイディイ・ギャギャと呼んでいますが）は、奇抜なファッションで驚かせてくれますね。わたしゃ、どうもあのファッションにはついて行けませんが、歌は好きです。で、下の論文読んで、彼女を連想しました。何故なら、彼女の帽子？が、電話だったり、大きなエビor ザリガニ？だったりするので。下の論文で、ザリガニがでてきます。
・いつものNEJMのIMAGES IN CLINICAL MEDICINEより：
血痰を繰り返す、18歳の男性。それ以外の症状はなく元気。胸部レントゲン、ＣＴで多発結節と空洞をみとめ、末梢血で好酸球上昇。ＢＡＬで肺吸虫の卵が見つかったというもの。十分調理されていない、カニとかザリガニから感染すると書かれています↓
Paragonimiasis
ちょっと、長いですが、医学書院医学大辞典から引用↓
肺吸虫症
同義語 肺ジストマ症
日本で本症の原因となるのはウェステルマン肺吸虫と宮崎肺吸虫である。ウェステルマン肺吸虫症が伝統的な食習慣に結び付いた風土病であるのに対し、宮崎肺吸虫症は料亭などの会食で感染する都市型感染症である。海外でウェステルマン肺吸虫に感染することもある。肺吸虫の第一中間宿主は淡水産巻貝、第二中間宿主は淡水産のカニやザリガニで、第二中間宿主の摂食で感染する。イノシシが待機宿主となっており、猪肉の生食で感染することもある。摂取された感染幼虫（メタセルカリア）は小腸壁から腹腔、横隔膜を経て胸腔に入り、３～４週目には肺内に到達し、さらに４～８週で成虫になる。感染初期は無症状のことが多い。胸腔内侵入期には胸膜炎、胸水貯留、気胸などがみられる。肺実質内に入ると、胸部Ｘ線で結節影、浸潤影、空洞病変として認められ、咳嗽、鉄錆色の血痰などの症状が現れ、喀痰内虫卵陽性となる。ウェステルマン肺吸虫症では肺実質病変が、宮崎肺吸虫症では胸膜病変が特徴的とされるが、むしろ、感染の時期や感染虫体数によって病態が異なると考えた方がよい。肺結核、悪性腫瘍との鑑別が重要で、好酸球増多やIgE上昇が指標となる。喀痰・糞便内虫卵陰性でも本症を否定できない。補助診断として免疫血清学的検査が役立つ。治療にはプランジカンテルを投与する。胸水貯留例では、胸水を除去してから投薬する。
＊ＡＢＰＡなんかとの鑑別も必要ではないかと思いましたが、どうでしょう？
以下プチプチ日記
・最近、朝がなかなか起きれません。で、今日は7時45分病院着です。いつものように早朝回診。朝の会議は事務長がいないのでなし。16時の夜間診療まで、回診と事務作業でした。お昼にDr.Jが私のために雑煮をつくってくれました。（私が、餅は好きなのに、1月1日しか雑煮を食べていないとブツブツ言っていたから、同情してくれたのでしょう）最初2個お餅が入っていたのですが、もう1個くらい欲しいと言ったら2個追加してくれて、お腹いっぱい。モチがモチモチとして、よろしかった。なぜ、雑煮は正月しかしないのか？割烹でも通年の料理で雑煮だせばよいのに。
・外来していると、今の時期は、患者さんと新年の挨拶をしているのですが、いったい何時まで「あけましておめでとうございます」というんだろうとちょっとした疑問。一応松の内の1月15日までかなと思っていたのですが、成人式が15日でなくなったし、ひょっとして「松の内」の定義がかわったかしらとか、いろいろ頭の中で思っていました。（そもそも、成人式と松の内って、関係ないか）で、わたしと同じようなこと考える人いるのでしょうね。外来の私のＫＮＫ仲間のNs.Dが、私の新年の抱負をレベルダウンさせたNs.Kに聞いたそうな。「ねえねえ、幕の内って、何時まで？」よっぽど、お腹すいていたのね。
・昔電車の中の会話を思い出しました。私が座っている前で若いサラリーマン風の男性二人が、大きな声で、しきりにデフレ、デフレと会話していました。その中身は、１００００円が、１００円になるんじゃろと。ソリャー、デノミじゃ。そのことを指摘したい衝動を抑えるのに難儀したことを思い出しました。
・病院は21時10分にでて、21時30分過ぎ帰宅。入浴、夕食。で、いまビールがきれているので、日本酒です。ああ、いまはなき「歓びの泉」がのみたい。・・・ビールも買い出しに行かないと。でも、明日は1日日直、当直。日曜の朝9時にならないと解放されません。当直明けで、出かける根性があるかしら？
・本日のBGMは、『青江三奈 ゴールデン☆ベスト』
一時（今も）病院職員に私の持ち歌と誤解された、「伊勢佐木町ブルース」↓
おまけ：桑田佳祐の「伊勢佐木町ブルース」
固定リンク
|
コメント (0)
コメント
コメントはまだありません。
コメントを書く