臨床医学に環境・労働の観点を

・Annals of Internal Medicineに以下のような論文がありました。簡単に言ってしまえば、製薬企業から資金が出ている薬剤の研究は、その薬が効果あると結論するパーセンテージが、他の資金提供の研究に比べて、高いというものです。まあ、「妥当」と言うか予想通りですね。（ただし、私、この雑誌購入していないので、full textがみれていません。・・・以前紹介しましたように、full textとabstractが、微妙に違う論文があるようで、注意が必要ですが．．．）

Outcome Reporting Among Drug Trials Registered in ClinicalTrials.gov

http://www.annals.org/content/153/3/158.abstract

Background: Clinical trial registries are in widespread use to promote transparency around trials and their results.

Objective: To describe characteristics of drug trials listed in ClinicalTrials.gov and examine whether the funding source of these trials is associated with favorable published outcomes.

Design: An observational study of safety and efficacy trials for anticholesteremics, antidepressants, antipsychotics, proton-pump inhibitors, and vasodilators conducted between 2000 and 2006.

Setting: ClinicalTrials.gov, a Web-based registry of clinical trials launched in 1999.

Measurements: Publications resulting from the trials for the 5 drug categories of interest were identified, and data were abstracted on the trial record and publication, including timing of registration, elements of the study design, funding source, publication date, and study outcomes. Assessments were based on the primary funding categories of industry, government agencies, and nonprofit or nonfederal organizations.

Results: Among 546 drug trials, 346 (63%) were primarily funded by industry, 74 (14%) by government sources, and 126 (23%) by nonprofit or nonfederal organizations. Trials funded by industry were more likely to be phase 3 or 4 trials (88.7%; P < 0.001 across groups), to use an active comparator in controlled trials (36.8%; P = 0.010 across groups), to be multicenter (89.0%; P < 0.001 across groups), and to enroll more participants (median sample size, 306 participants; P < 0.001 across groups). Overall, 362 (66.3%) trials had published results. Industry-funded trials reported positive outcomes in 85.4% of publications, compared with 50.0% for government-funded trials and 71.9% for nonprofit or nonfederal organization–funded trials (P < 0.001). Trials funded by nonprofit or nonfederal sources with industry contributions were also more likely to report positive outcomes than those without industry funding (85.0% vs. 61.2%; P = 0.013). Rates of trial publication within 24 months of study completion ranged from 32.4% among industry-funded trials to 56.2% among nonprofit or nonfederal organization–funded trials without industry contributions (P = 0.005 across groups).

Limitations: The publication status of a trial could not always be confirmed, which could result in misclassification. Additional information on study protocols and comprehensive trial results were not available to further explore underlying factors for the association between funding source and outcome reporting.

Conclusion: In this sample of registered drug trials, those funded by industry were less likely to be published within 2 years of study completion and were more likely to report positive outcomes than were trials funded by other sources.

上記日本語訳が↓

http://acpjc.naika.or.jp/journals/annals/annals_153_3/annals_153_3_art3abs.html

以下日記

・本日8時前に病院に行って重症の患者さんだけ診て、帰宅。三女の中学の運動会に行きました。まだまだ暑いのに保護者がいっぱい。（まあ、私どももtwo of themですが）相変わらず保護者は、カメラやヴィデオカメラを持って、子供たちを撮影しています。ただ、印象としてヴィデオカメラが減ったかな。私は、こういう時の撮影は嫌いです。∵見た気がしない。また、子供捜しているうちに、競技が終わったりして。自分の子以外の子もちゃんとみないとね。で、うちの娘の「活躍」は、可もなく不可もなく、という感じでした。私の興味の中心は、他の子とちゃんと協力できているかです。ところで、配偶者はいっぱい知り合いがいていろいろおしゃべりしてましたが、私は知人がほとんど０．一人ぼっちのお父さん状態でした。日ごろの地域活動の無さを痛感。また、当院の看護師さんに会ったのですが、名乗られるまで分かりませんでした。∵日頃制服姿and髪をまとめている姿しか見ていないので。申し訳ない。

・運動会から帰って、風呂入って、一杯といきたいところでしたが、呼び出しがあってもいけないので、キリンフリーで我慢。で、クーラーで涼みながら、いっぱいたまっているe-mailを整理しました。夕方三女が帰ってくると、打ち上げをするから「会場」まで、送ってくれと。最近は、中学生まで打ち上げするんですかね？これが普通？そういやー、部活の試合を親がいっぱい見に行っているというのも、最近普通なんですかね？自分の中学・高校時代は考えられなかったけど。あたりまえだけど、時代はかわりますねえ。

・三女を打ち上げ会場に送って行ったあと、私と配偶者、次女で笠岡まで。私が、ＴＳＵＴＡＹＡに行きたかったから。そこでレンタルＣＤとＤＶＤを借りました。現在このブログ書きながらＣＤをとりこんでいます。借りたのは、落語とクラッシックのＣＤ。辻井君（別に知りあいじゃないですよ）のＣＤがあったので、借りてみました。どんなかな？あとは、村治佳織とヨーヨーマです。

・突然ですが、「富士には、月見草がよく似合」い、「鉄道の旅にはギターがにあう」。後ろのセンテンスは、私曰く、です。先日夏休み鈍行で博多まで行ったことを書きましたが、その時ウォークマンで村治佳織のTransformationsというＣＤを聞いていましたが、窓の景色を眺めながら聞くギターは、とても旅情がある。（日本語、変？）他のクラッシックの曲ではそう思わなかったのに。

・また、話変わって、昨日『大作曲家たちの履歴書　下』（三枝成彰。中公文庫。2009年）と『常識として知っておきたい世界の絵画50』（佐藤晃子。KAWADE夢新書。2005年）を読み終えました。どちらも、コンパクトに芸術家たちのエピソードがまとめられて面白かったですね。ちょっと、知識を得て、見たり、聞いたりすると、また、別の面白さがでてくると思います。また、いっぱいＣＤ買いたくなりました。死ぬまでに、興味あるＣＤを全部聞くことができるかしら。