・私、心が23.4度くらいねじれていて、ＥＢＭという言葉をつかわれた場合、とても懐疑的になります。特にこの言葉が使われ出した頃は、これを推奨されるようなえらい教授先生達のお話をきくと「ケッ」と思っていました。（ちょっと、品性がありませんね）多分、一定のDr.には、私が「ケッ」と思ったのは、理解できると思います。（ほんの１例を挙げると、アバンとかエレン、ホパテとかいった脳循環代謝改善剤の再評価「騒ぎ」）今までＥＢＭという言葉を使っていなかったのに、その言葉が急に流行りだすと、それを使う。問題なのは、それまでの自分たちの研究を反省もせず、頬かぶりをして．．．それは、さておき、ＪＡＭＡに以下のような論文がありました。
Reporting and Interpretation of Randomized Controlled Trials With Statistically Nonsignificant Results for Primary Outcomes
Isabelle Boutron, MD, PhD; Susan Dutton, MSc; Philippe Ravaud, MD, PhD; Douglas G. Altman, DSc
JAMA. 2010;303(20):2058-2064.
抄録のみ貼りつけます↓
Context Previous studies indicate that the interpretation of trial results can be distorted by authors of published reports.
Objective To identify the nature and frequency of distorted presentation or "spin" (ie, specific reporting strategies, whatever their motive, to highlight that the experimental treatment is beneficial, despite a statistically nonsignificant difference for the primary outcome, or to distract the reader from statistically nonsignificant results) in published reports of randomized controlled trials (RCTs) with statistically nonsignificant results for primary outcomes.
Data Sources March 2007 search of MEDLINE via PubMed using the Cochrane Highly Sensitive Search Strategy to identify reports of RCTs published in December 2006.
Study Selection Articles were included if they were parallel-group RCTs with a clearly identified primary outcome showing statistically nonsignificant results (ie, P ≧ .05).
Data Extraction Two readers appraised each selected article using a pretested, standardized data abstraction form developed in a pilot test.
Results From the 616 published reports of RCTs examined, 72 were eligible and appraised. The title was reported with spin in 13 articles (18.0%; 95% confidence interval [CI], 10.0%-28.9%). Spin was identified in the Results and Conclusions sections of the abstracts of 27 (37.5%; 95% CI, 26.4%-49.7%) and 42 (58.3%; 95% CI, 46.1%-69.8%) reports, respectively, with the conclusions of 17 (23.6%; 95% CI, 14.4%-35.1%) focusing only on treatment effectiveness. Spin was identified in the main-text Results, Discussion, and Conclusions sections of 21 (29.2%; 95% CI, 19.0%-41.1%), 31 (43.1%; 95% CI, 31.4%-55.3%), and 36 (50.0%; 95% CI, 38.0%-62.0%) reports, respectively. More than 40% of the reports had spin in at least 2 of these sections in the main text.
Conclusion In this representative sample of RCTs published in 2006 with statistically nonsignificant primary outcomes, the reporting and interpretation of findings was frequently inconsistent with the results.
ＲＣＴで統計的に有意に結果が出ていないのに、意味があるような誤解を与えるような書き方（ＳＰＩＮ？）をしている論文がある。とくに、抄録の部分にそれが多い。（論文を読んでいて、抄録だけ見てもどうも理解ができないstudyがあったのですが、これも一因かも、まあ、私の英語能力はおいといて）
ちょっと面白いなというか、自分も注意すべき部分を引用。
Lastly, our results highlight the important prevalence of spin in the abstract as compared with the main text of an article. These results have important implications, because readers often base their initial assessment of a trial on the information reported in an abstract. They may then use this information to decide whether to read the full report, if available. Furthermore, abstracts are freely available, and in some situations, clinical decisions might be made on the basis of the abstract alone.
それはさておき、この論文でSpinということばがkey wordのようです。一応
Definition of Spin
In the context of a trial with statistically nonsignificant primary outcomes, spin was defined as use of specific reporting strategies, from whatever motive, to highlight that the experimental treatment is beneficial, despite a statistically nonsignificant difference for the primary outcome, or to distract the reader from statistically nonsignificant results.
と、定義が述べられていますが、今一よくわかりません。小学館プログレッシブ英和中辞典では、（（米略式））（特定の）見解、解釈、ジーニアス英和大辞典では、（（主に米））（軍による）情報操作とありました。オックスフォードの現大英英辞典第5版（1995年だからかなり古いです）には、これにあった説明は載っていませんでした。最近使われだした言葉かしら？
これに関するletterのやり取りも、後日ありました↓
Randomized Controlled Trials With Statistically Nonsignificant Results
Vol. 304 No. 9, September 1, 2010Vol. 304 No. JAMA. 2010;304(9):965.9, September 1, 2010
これに対する応え↓
Randomized Controlled Trials With Statistically Nonsignificant Results—Reply
（同じ号です）
・ＲＣＴだから、とか、meta-analysisだから、「大丈夫」と思ったらダメ。いわんや、ガイドラインをや。
満を持しての「以下日記」
・現在夏休み中。と言っても、本日夜に介護認定審査会があるので、出席しますが。月、火と配偶者と大阪へ行ってきました。朝に、高速バス乗って3時間で難波へ。お昼にフランス料理のランチ食べて、午後からなんばグランド花月にいって、思いっきり笑ってきました。オリエンタルラジオの漫才きけたのよかったな。また、レッドカーペットでみていた、「もりやすバンバンビガロ」も見れてよかったけど、彼、リンゴ食い散らかし過ぎ。しかし、何といっても一番は、吉本新喜劇ですね。ＴＶで見るより、生はとっても面白いです。（今回、茂ジイ見れたけど、島木譲二や「なんでやねーん」「壁」は見れず残残念）その後、鶴橋へ。大倉という焼肉屋を目指しましたが、おそれていた通り休みでした。（熱心な読者なら、このお店は、良い肉が入らないときはお店を開かないということを私の過去のブログでご存知のはず）違う焼肉屋さんに入りましたが、まずまずでした。それから、ホテルに帰って、一服。なんばパークスの映画を見に行こうと思いましたが、配偶者はダウン。一人で『魔法使いの弟子』をみに行きました。内容は、いま一、いま二。ストリーが粗すぎ。
・翌日（つまり、昨日）は、今年限りの天保山のサントリーミュージアムへ。『印象派とモダンアート』を見てきました。モネの絵がけっこうあったのと、ピサロの絵が時間を追ってかわっていっているのがみれて面白かったですね。ミュージアムショップでは、これを「情報の縁」というのでしょう、『常識として知っておきたい世界の絵画５０』（佐藤晃子。KAWADE夢新書。2005年）という本を見つけました。この中に、先日映画で見た「カラヴァッジオ」のことも書かれていました。この項の最初の見出しが「パトロンもあきれた不良画家」とありますが、映画もまったくそうでしたね。
・その美術館に、「サントリー樽ものがたり」のショウルームがありました。（その日で、ショウルーム閉店）ウイスキーの樽を再生して、家具を作っているそうな。知らなかった。なかなか、良い家具がありましたよ。やすいし（って、私の感覚からすると高いけど、百貨店においていると安いので、他の家具との兼ね合いから、「おひきとり」をお願いされたそうな）
・その後、梅田の地下に行って、串カツの昼食。阪神、阪急のデパチカでお買い物して、帰宅です。夕食は、デパ地下のお弁当。美味しかった。
・しかし、デパートにあまりビールはおいてませんね。そごう、阪神、阪急、天満屋、高島屋とベルギービールを探したけど、みつかりません。地ビールはちょこちょこおいてましたけど。それに比べてワインはいっぱい置いてますね。思うに、ビールってたいして高くないので、あまり良い儲けにならないのでしょうね。
・ところで、月曜日出発前にちょっとしたトラブルが。出発の準備をしていた午前８時過ぎ、事務長さんから電話があって、同僚のDr.Ｓが嘔吐下痢で、他のDr.もたまたま他の診療所に外来応援ででており、医師がいないとのこと。診療に出てきてくれないかと。（こういう電話する事務長さんのストレスって、とても大きかったと思います。でも、私で、良かったね。言いやすいから。）あわてて、予定を組みかえる段取りをしていると、また、電話がかかってきて、Dr.Ｊが午前中の往診を午後に振り替えて、なんとかなると。一応。ホッとしました。しかし、あわててスケジュール組み替えようとしたあの「騒ぎ」は何だったんだ。ここで、ある事を思い出しました。以前は、出かける時あまり予約をせずにするようにしていました。何故なら急な呼び出しが、頻繁にあったからです。お出かけするとき呼び出しあって、子供を泣かしたこともあります。なので、キャンセルしなくても良いように出かかる時は、あまり綿密な計画は立てず、予約もあまりとらない習慣がありました。ところが、最近呼び出しの頻度が非常に減ったので、安心していました。なので、今回予約（この場合、ホテルとなんばグランド花月）をとっていたんですね。これを読んでおられる非医療者の方。医者って、急な呼び出しで、生活乱されることが多々あります。おまけに、その補償はありません。（ex.私の後輩で、医局で一緒にスキーに行くはずだったのに、患者さんの重症化で、キャンセル。キャンセル料は全額で、個人負担でお支払いです）わたしも、今回万一出発できなかったら、ホテル代も吉本代もパーッでした。まあ、仕方ないんですが、ちょっと心がすっきりしませんよね。・・・今日も、夏休みなのに、夜は会議。（介護認定審査会という公的な会議です）私の大好きな、日中ビールができませんでした。残念。
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