臨床医学に環境・労働の観点を

・これは、最近のＮＥＪＭの記事↓

Perspective

The ACA's New Weapons against Health Care Fraud

John K. Iglehart

N Engl J Med 2010; 363:304-306July 22, 2010

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1007088

あんまりにも、製薬企業や医療機器メーカーの詐欺がひどいので、あらたにいっぱい法的な措置を作りましたよという話。二か所だけ引用↓

Major corporations such as pharmaceutical and medical device manufacturers and institutions such as hospitals and nursing facilities have also committed fraud, sometimes on a grand scale

↑メーカーのみでなく、病院も詐欺に関係しているとのこと。

Among the law's provisions with direct application to physicians and teaching hospitals is its call for greater transparency and reporting of relationships between industry and providers. Specifically, the law requires U.S. manufacturers of drugs, medical devices, biologic agents, and medical supplies that are covered under Medicare, Medicaid, or the Children's Health Insurance Program to report to the government certain information related to payments and other transfers of value to physicians and teaching hospitals. This information will be made available on a public Web site. Morris told legislators, “The requirement of public disclosure of these payments will help the government, as well as the health care industry and the public, to monitor relationships and should have a sentinel effect to deter kickbacks and other inappropriate payment relationships.” Senator Charles Grassley of Iowa, a longtime Republican watchdog on physician–corporate relationships, had introduced similar “sunshine” provisions in separate legislation.

メーカーと医師や教育病院との関係の透明性を高め、報告義務を求めるという話です。

・病院で、ランチョンと称して、高いお弁当を薬屋さんに無料で提供させて勉強会をしていることも、そろそろ考えなおした方が良いですよ。なんせ医療界の「悪弊」ですから。（『ハーバードの医師づくり』にかいてました）

以下日記

・本日は「充実」しとりました。7時15分に病院について、回診後、午前中外来。怒涛の患者さんでした。入院伝票3名書きました。しかし、昼近くになると波が引きました。ランチは、備中さぬき屋で、かけうどんと、ざるうどんの小。午後は理事会でしたが、本日早めに終了。児島のグラフゼロというところに行って、念願のジーパン購入。（ジーパンなんて言葉使う人って貴重？最近は、ジーンズともいわず、デニム＝アクセントは二、というそうです）ここは、当生協の理事さんの知人の経営とのところ。そうお店の人に言うとまけてもらえました。まけてもらえないなら１本のみ買おうと思っていましたが、まけてもらえるので2本買いました。ああ、これでまた幸せから遠ざかる（∵ｃｆ.『ジーパンをはく中年は幸せになれない』）そのジーパン、食感、じゃなかった、履き心地が良いですね。うまく言葉じゃ表現できないけど。原料の綿がよいand/or織り方がよいのでしょう。お店のお兄さんもさわやかで、気持ち良い買い物ができました。それから1時間かけて帰宅ですが、途中鴨方町にある大門屋によって、念願のステテコ買って帰りました。きょうは、ビッグな買い物したぜいっ！（なぜか、「念願」が多い。自分の服買ったの久しぶりのような）

・グラフゼロのデニムをはいて帰ったら、珍しく配偶者が、「かっこいい」と言ってくれました。見る目があるねえ。ただ、そのあと値段を聞かれるのではないかとおそれましたが、そういう追求はありませんでした。で、今日娘二人はお祭りで夕食いらないので、配偶者と二人ですし丸で夕食。食べ過ぎand/or新しいデニムのウエストがきつくて、苦しい。その、すし丸のところで、やっぱカミサンに値段きかれました。大体の値段をこたえると、「それくらいするじゃろ」とのこと。しかし、ジーパン2本買ったのは秘密です。１本はそっと箪笥の引出しに。（と、インターネットで、世界に発信していりゃ世話ないね。まるで、「隠れ家的飲み屋」というネオンサインだすのと一緒）

・本日は、これから、弁護士さんから頼まれた意見書を書きながら、娘の「駅までむかえにきて」という電話を待ちます。