臨床医学に環境・労働の観点を

・最近発表された有痛性筋攣縮（代表は、こむら返り）の治療に関するレビューがNeurologyという雑誌に載っていました。↓  

Assessment: Symptomatic treatment for　muscle cramps (an evidence-based review)
Report of the Therapeutics and Technology Assessment
Subcommittee of the American Academy of Neurology

Hans D. Katzberg, MD
Ahmir H. Khan, MD
Yuen T. So, MD, PhD

Neurology® 2010;74:691–696

http://www.neurology.org/cgi/reprint/74/8/691

ABSTRACT
Background: A Food and Drug Administration advisory in 2006 warned against the off-label use
of quinine sulfate and its derivatives in the treatment of muscle cramps. Physicians are faced with　a difficult scenario in choosing a treatment regimen for patients with muscle cramps. This American　Academy of Neurology assessment systematically reviews the available evidence on the
symptomatic treatment of muscle cramps.
Methods: A total of 563 potential articles were reviewed, of which 24 met the inclusion criteria of
prospective trials evaluating the efficacy of a particular treatment on muscle cramps as a primary
or secondary outcome.
Results: There are Class I studies showing the efficacy of quinine derivatives for treatment of　muscle cramps. However, the benefit is modest and there are adverse effects from published
prospective trials as well as case reports. There is one Class II study each to support the use of
Naftidrofuryl, vitamin B complex, lidocaine, and diltiazem in the treatment of muscle cramps.
Recommendations: Although likely effective (Level A), quinine derivatives should be avoided for　routine use in the management of muscle cramps because of the potential of toxicity, but in select　patients they can be considered for an individual therapeutic trial once potential side effects are
taken into account. Vitamin B complex, Naftidrofuryl, and calcium channel blockers such as diltiazem　are possibly effective and may be considered in the management of muscle cramps (LevelC). Further studies are needed to identify agents that are effective and safe for the treatment of　muscle cramps.

・上記、赤字のところが、臨床で使う事を考えてもよいくすりでしょうか．．．ちなみにNaftidrofurylに関しては、↓

http://www.wiki-surf.com/Naftidrofuryl

・わたし、キニーネが筋攣縮に効くとは知りませんでした。

以下日記

・本日は、1週間の疲れがどっと出て、10時まで寝てました。ブランチにちかくの丸亀製麺所にうどん食べに行きました。その後、横になりながら読書→昼寝。夕方より、庭の草刈りを行いました。ボウボウだった草が言っていかれて、ほっ。

・昨日と今日で、藤井青銅著『あんまりな名前』（扶桑社。2008年）を読みました。帯に誤植じゃありません「南あわじ市市市」とか、「さつきみどり」は食べられるが、「チビオオキノコ」は食べられないとか、おもしろいこと書いています。この本私好みで面白かった。オヤジにはお勧めします。若い人にももちろん。ただ、中に「このページ、何を言っているか分かんない人は、ご両親にきいてみてください」とか、書いてあるところあります。この本の中で、「大バッシングは命名にあり！！　後期高齢者医療制度」というのがあって、その最後に、「イ」を「ム」に変えてみてはどうだ？と書いてあって、「後期高齢者無料制度」とありました。同感。

・この本の、文章軽妙で、私好みです。この著者の別の本も読みたいと思いました。ただ、一点問題あるなと思います：この本の構成は、項目ごとに見開き２ページで説明があり、右側が文章、左側が写真かイラストなのです。このイラストが、また、良く、文章を引き立ててています。つまり、文章＋イラストでこの本は、とても面白くなっていると思うのですが、文章は、著者の藤井青銅というひとが書いていますが、イラストは違う人が描いているのです。しかし、その名前が、目次の最後にちょこっと「庄野ナホコ」としかありません。私は、表紙、裏付けに、きちんと「庄野ナホコ」と書くべきだと思います→イラストレーターの名前を表に出さないのは「あんまり」。