・THORAXに以下のようなCASE REPORTがありました。
Thorax doi:10.1136/thx.2009.129189
Benign intercostal schwannoma mimicking a solitary metastasis from lung cancer
Hee Moon, et ali.
http://thorax.bmj.com/content/early/2010/06/07/thx.2009.129189.full
この症例は、肺癌とその胸壁への転移と思っていたら、胸壁の方は、Schwannomaだったとのこと。
・以前このブログで書きましたが、鑑別診断を挙げるときは、以下の三つを考えてほしい。
①一般的に良くある疾患
②見逃したら重大な結果になる疾患
③職業・環境性疾患。
(上のことをいうのは、③を強調したいからですが)
くわえて、必ずしも疾患は一つとは限らないという教訓を+1としたいです。ex. 腹痛の原因が、胃潰瘍とすい臓がんだった(実際、わたしが経験した例)
上記THORAXの症例も、必ずしも疾病は一つではないと。癌のステージングなんか、慎重にならないといけませんね。
以下日記
・本日は、午前中外来。午後から水島で振動病の検査、寒かった。また、玉島にもどってきて、deskwork。もう、やること一杯。嫌になる。ただ、本日良かったのは、新しいスチール棚がはいったこと。これで当分書類が整理できます。
・帰宅して、ピアスに関する教科書を読みました。じつは、それに関して、本日ブログを書くつもりでした。(NEJMの論文引用して)ところが、我が家では、NEJMの論文が見れませんでした。いまだに疑問なのですが、病院のPCでNEJMの論文が見れて、我が家ではみれない。どうして???