・家にある文献を整理していたら、以下のような文献が出てきました。久々に、産業医学らしい記事が書けました。（文献古いけど．．．）
・真珠養殖用の核の加工業者に認めた過敏性肺臓炎の1例
三谷昌弘(香川医科大学 放射線), 佐藤功, 小林琢哉, 他
日本胸部臨床(0385-3667)55巻1号 Page57-61(1996.01)
抄録：37歳女.2枚貝を研磨加工し真珠核を製造する会社に4年間勤務している.1992年2月頃より乾性咳嗽と呼吸苦が出現した.HRCTでは全肺野の濃度上昇とび漫性小粒状影を,TBLBでは胞隔炎と肉芽腫を認め,厚生省の診断基準により過敏性肺臓炎と診断した.特定の原因抗原は検出できなかったが,粉塵の舞う環境下にあり職場復帰で再発を認めたことから,貝の加工に起因するものと考えている
・真珠核って、どう作るかイメージかないので、ある業者さんのwebsiteをみてみました。↓（そもそも、真珠核って、貝殻からつくるのですね）
・以下似たような文献のご紹介
・カキおよび真珠従事者におけるオリゴ糖による即時型アレルギーについて
城智彦(広島県立広島病院), 他
アレルギー(0021-4884)43巻2-2 Page383(1994.02)
（今手元に抄録ありません）
・High prevalence of mollusc shell hypersensitivity pneumonitis in nacre factory workers.
Orriols R, et al. Eur Respir J.1997 Apr;10(4):780-6.
とりあえず、抄録貼り付けます。全文は、上のサイト見てください。
ABSTRACT: Following the discovery of hypersensitivity pneumonitis caused by
the inhalation of mollusc shell dust in two workers from a nacre-button factory,
the health status of 26 workers employed in sawing mollusc shells was investigated.
The evaluation included the administration of two questionnaires and radiological,
functional and immunological assessments of all workers at the outset and 1 year later, when hygienic and therapeutic measures had been taken.
Six workers, in whom specific inhalation challenge test was positive, were diagnosed
with mollusc shell hypersensitivity pneumonitis, thus yielding a prevalence
of 23%. Evidence of diffuse lung disease and systemic symptoms was found in these patients. Nonspecific bronchial hyperreactivity was also found more frequently in patients with mollusc shell hypersensitivity pneumonitis. Specific immunoglobulin G (IgG) level and specific skin testing failed to differentiate patients with
mollusc shell hypersensitivity pneumonitis from other exposed workers; whereas, nonspecific skin testing, which was impaired in the patients, did differentiate.
Bronchoalveolar lavage and transbronchial biopsy performed in patients with mollusc
shell hypersensitivity pneumonitis were consistent with the disease. Removal
from an environment containing mollusc shell dust was followed by regression of clinical, radiological and functional changes. The clinical picture of the 20 workers who did not present mollusc shell hypersensitivity pneumonitis remained unchanged, but functional decline was observed despite improvement in the environmental conditions of the factory. This report describes the first series of patients with mollusc shell hypersensitivity
pneumonitis studied, and underlines the importance of careful follow-up of workers occupationally-exposed to mollusc shell dust.
・貝殻の粉塵も過敏症を起こすということを念頭に置いとくべきと思います。
・ところで、職業分類について。
真珠加工に携わる労働者は、日本標準職業分類では、「Ｉ－１ 716 貴金属・宝石・甲・角等細工作業者」に分類され、その内容は
金・銀・その他の貴金属の切削、成形、鋳造、組立て、研磨等の加工、宝石類の切断、研磨、穴あけ、漂白、彫刻、連組み等の加工及び宝石を使用する細工加工並びに甲・角・貝・きば（牙）類の細工・加工の仕事に従事するものをいう。代用品・模造品によって、貴金属・宝石類と同種の製品を製作する仕事に従事するものも含まれる。また、甲・角・貝・きば類の模造品の細工・加工の仕事に従事するものも含まれる。 ただし、ガラス・竹・木・金属・石の細工・加工の仕事に従事するものは含まれない。
とうことで、それらに含まれる職種としては、以下のようなものがあります。
身具仕上工；貴金属細工工；貴金属彫刻師；貴金属象眼師；貴金属ブローチ製造工；飾り職（貴金属）；宝石細工工；べっ甲職人；角パイプ工；印材（角）工；宝石研磨工；ダイヤモンドダイス工；めのう加工工；水晶加工工（印判師を除く）；真珠加工工；貝細工工；貝ボタン細工工；碁石加工工；さんご加工工；模造品（貴金属・宝石）細工工；人造宝石加工工；人造真珠加工工；象げ（牙）細工工；どう（撞）球製造工
以下日記
・昨日夜、クロフツ作の『樽』が、ようやく読めました。裏表紙には、「ミステリ史上に燦然と輝き、江戸川乱歩をして瞠目せしめた傑作本格。」と書いてあります。確かに、それなりに面白かったです。しかし、「本格」と、ありますが、「本格推理小説」の定義とちょっと違うのでは。いわゆる警察（探偵）小説というべきものではないでしょうか。警察小説とすれば、かなり面白い、というか、私の好みに合うものでした。（天才的なヒーローの探偵が出てくるのではなく、地道なめだたない人が主人公。クロフツもそういうのを意識しているみたいです）
・さて、本日は1日おとなしくしていました。午後にちょっと市役所に娘の転出の届けをしにでかけただけです。夕方、なんと地区の医師会長さんがわざわざ、拙宅へ（道に迷いながら）お見舞いにきてくださいました。医師会よりお見舞いをいただき、それで本をまた買ってくださいといわれたのですが、当然本は買うとして．．．じつは、現在クラッシック音楽に凝りだしています。ベスト・バロック100とかいったＣＤを繰り返し聞いています。たとえば、ヴィヴァルディの「四季」といっても、「春」しか聞いていなかったのですが、今回「夏」もきいてみて結構気に入っております。で、以前からモーツァルトの曲も全部聞いてみたいと思っており、『モーツァルト：作品大全集（170枚組）』というのが、欲しかったのですが、今回のお見舞いのお金で、さっそく注文しました。1日1枚聞いても170日かかりますね。それが終わったら、ベートベンかリストか．．．
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