・まず、おさらいです。じん肺の法的な合併症（じん肺法第2条の規定に基づくもので、じん肺法施行規則第1条に定められている疾患）は、現在の所以下の六つです。
一 肺結核
二 結核性胸膜炎
三 続発性気管支炎
四 続発性気管支拡張症
五 続発性気胸
六 原発性肺がん
・じん肺の患者さんの日常診療をしていると、上記以外に非結核性抗酸菌症や肺真菌症の合併を時々見ます。これは、じん肺法第二条第一項第二号「合併症 じん肺と合併した肺結核その他のじん肺の進展経過に応じてじん肺と密接な関係があると認められる疾病をいう。 」にあたらないのかというのが、日頃からの疑問です。私が持っているCURRENT OCCUPATIONAL & ENVIRONMENTAL MEDICINEのSilicosisのところに以下のような記載があります。
There is an increased incidence of mycobacterial disease, both typical and atypical in silicosis. Fungal disease(especially cryptococosis, blastomycosis, and coccidioidomycosis) are also seen with greater freaquency.
・監督署によっては、NTMやfungusの治療も労災保険で認めてくれるところもあるみたいですが...
・新しい論文で以下のようなものがありました。肺真菌症も法的な合併症として認めてくれないかな？
Concurrent Silicosis and Pulmonary Mycosis at Death
DOI: 10.3201/eid1602.090824
Suggested citation for this article: Iossifova Y, Bailey R, Wood J, Kreiss K. Concurrent silicosis and pulmonary mycosis at death. Emerg Infect Dis. 2010 Feb; [Epub ahead of print]
To examine risk for mycosis among persons with silicosis, we examined US mortality data for 1979–2004. Persons with silicosis were more likely to die with pulmonary mycosis than were those without pneumoconiosis or those with more common pneumoconioses. Health professionals should consider enhanced risk for mycosis for silica-exposed patients.
青字は、この論文のsummaryです。
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