臨床医学に環境・労働の観点を

・昨日は、siteのメインテナンスということで、記事がアップロードできませんでした。さみしい思いをさせてゴメンネ。（と、いつものセリフ）  

・先日保健所だったか、県の保健課だったか、日本紅斑熱が岡山県で発生したというｆａｘが届きました。また、新聞報道でもあったようです↓

日本紅斑熱：倉敷の男女２人が感染－－県内初　／岡山

11月20日17時1分配信 毎日新聞

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091120-00000280-mailo-l33

これに関する文献（ちょっと古いけど）↓

・そもそも日本紅斑熱とは？医学書院の医学大辞典より引用します↓

1984年に馬原文彦によって最初の臨床例が報告され、病原リケッチアはRikettsia japonica（リケッチア・ジャポニカ）と命名された。高熱、発疹、刺し口を三徴候とする疾患で、野外での作業時に感染する例が多い。媒介動物としてはマダニが最も有力である。西日本を中心に太平洋沿いの温暖な地域に発生する例が多い。１週間の潜伏期間の後、発熱（弛張熱）、発疹、頭痛、倦怠感、悪寒を伴い発症する。ダニによる刺し口を大半の例に認める。R. japonicaを抗原として、間接免疫ペルオキシダーゼ法（ＩＰ法）や免疫蛍光法（ＩＦ法）を用いて、特異的抗体価の上昇を証明する。ワイルーフェリックス反応ではプロテウスＯＸ２に凝集反応を示す。テトラサイクリン系抗菌薬が有効で、ニューキノロン系薬の併用も効果を示す。

・あと、ＩＤＷＲの記事もご参照↓

http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k02_g1/k02_25/k02_25.html

・さて、この疾患、野外での農作業、森林作業中に起こりえるわけで、職業性疾患とも言えます。これは、私が勝手に行っているのではなく、天下の（？）ＮＩＯＳＨも、Tick-Borne Diseasesとして、Hazards to Outdoor Workersと位置づけております。（日本紅斑熱じゃないですが、同様な疾患を）↓

http://www.cdc.gov/niosh/topics/tick-borne/

・ところで、日本紅斑熱が労災として認定された事例があるのでしょうか？ご存知の方は、教えてください。

以下日記

・いやーっ、久々に出張以外で２日も病院に行かなかったですね。私の知人のDr.は、土・日も必ず病院へ行っているそうです。曰く、その方が、土・日いかなくて月曜日にいろいろ仕事がたまるより良いからと。その気持ちよくわかります。私も、以前はよく日曜日出ていました。でも、体というか心を壊しかけてから、極力日曜日は行かないようにしています。でも、土曜日はまず仕事ですね。週休２日なんて、夢のまた夢。それにしても、明日がとても不安だ。

・それは、さておき本日あさ、燃えるごみを出してから、ルモンドという喫茶店で朝食（名古屋風）、１時間以上いて本を読みました。それから、イオンへゆき、ちょっとお買物と映画『２０１２』見ました。大画面でみると迫力がありましたね。これまた、脚本は突っ込むところは色々あるけれど。今回も、地球の危機に対してアメリカ大統領のみが、地球を代表しているということでは、一応なかったですね。１０年以上前の映画とは、大分（or　少し？）状況が変わっておりますね。でも、ＵＮではなくＧ８（？）がイニシャとっていたような？まあ、細かくは見ていませんが。・・・しかし、脳天気アメリカ映画の流れは相変わらずですね。なんのこっちゃ、見ないとわかりませんよね。

・今日１日で、香西秀信著『論理病をなおす！－処方箋としての詭弁』（ちくま新書。２００９年１１月１０日）を読みました。これは、この土曜日に岡山に行ったとき本屋で見つけたものです。この著者の本は、４，５冊は読んだと思います。この本の帯には「理屈で負けても議論に勝つ」とか、かいてあります。まあ、おもしろいから読んでみられえ。個人的には、あとがきが、ひとつのエッセイのようで面白かったですね。なぜか詭弁の本のあとがきですが、語学習得法について書いています。著者は、語学が苦手だそうで、外国語の本より外国語習得法の勉強に力をいれてしまったと、反省しております。いちばんおもしろかったのは、シュリーマンの自伝に関してですが、シュリーマンの「きわめて簡単な」語学習得法を読んで、「もし目の前にシュリーマンがいれば、「ふざけるな！」と張り倒してやりたい気がする。「きわめて簡単な方法」とは何事か。ここでシュリーマンが、無邪気な善意から、本気でこんな学習方法を勧めているので、余計たちが悪いのである。」と著者が憤っております。私も、シュリーマンの自伝でこの語学習得法のところは、読んだのですが、「こんなん、できるかな」と思った一人ですが、さすがに、張り倒したいとは思いませんでしたが．．．やはり、語学は才能やで。（これも、何を言っているかは、この本とシュリーマンの本をお読みください）

・この本読んで、安心したのか、禁断の地本屋に行ってしまいました。１冊しか読んでないので、購入は１冊にすればよいのに、３冊本を買ってしまいました。禁断のリンゴじゃないけど、禁断の本屋にもいくのもですね、ひとつ面白いのを見つけました。メリル・グーズナー著『新薬ひとうｔに1000億円！？』（朝日選書。２００９年１０月２５日）最近出版されたものですが、原著は２００４年ですね。また、読んだら感想を書いてみたいと思いますが、何時になることやら．．．イオンのミスドでお土産のドーナツ買って帰りました。１０個までは、２０％オフの割引券もっていたので、だすと、あまりにも当然ですが、割引になりました。安いっ！幸せな気分。（ああ、小市民）

・１７時頃帰宅。夜は、カレーナベをつつきながら、録画していたＪＩＮを見ました。やっぱり、なぜか、このドラマおもしろい。どこに引かれるのだろうか．．．現在このドラマを監修している、酒井シズの『病が語る日本史』読書中。（この本のことは、おあんじｍ３．ｃｏｍの「転がるいしあたま」で知りました。おかだ先生、ありがとうございました。ひとつ世界が広がりました）