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臨床医学に環境・労働の観点を
2005年の「クボタショック」以来アスベストが社会問題となりました。アスベストは、さまざまな問題を提起していますが、ひとつに、現在の臨床医学がいかに職業・環境因子を軽視していたかが明らかになったと思います。現在の臨床医学に欠けている職業・環境因子の疾病へのかかわりを考えていきたいと思います。私が一人情報発信するのではなく、問題提起をしてそれにこのブログを見てくださった皆さんが応えてくださることにより知識・情報を集積したいと考えています。よろしくお願いいたします。
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私曰く(4):報告・文書は、ジン・セイ・カン
・仕事の話です。(最後まで読まないと恥かくかもしれませんよ)時々職員に文書は、ジン・セイ・カンで、といいます。迅速、正確、簡潔にということです。委員会の報告書で、結局結論は何なのか分からなかったり、管理会議で何を決めてほしいかわからないものがあります。会議への付議文書でも、何を決定してもらいたいのか不明。また、ヒヤリハットや事故報告書でも、何が起こったのか最後まで読まないと分からない(ひどいのは、最後まで読んでもわからない)ものがあります。まず、結論をのべ、それから状況の説明や理由を「簡潔」に述べてもらう。また、問題が起こったら「速やかに」報告すること。これが、仕事上大切だと、節目節目でいっています。「ジン・セイ・カン」というのは、私の経験から考えたものですが、『ビジネス英文レターがすぐ書ける本』(恩田和昌。かんき出版。1996年。)という本に、FAX英文レターの3箇条として
FAST(速く)
CORECT(正確に)
CONCISE(簡潔に)
とありました。これは、FAXのことですが、ビジネスすべてに通じる事でしょう。そして、これは、文書のみでなく口頭報告でもそうです。たとえば当直医を呼ぶ看護師さん「あのー、○○先生の患者さんでーぇ、3日前から入院している人で、熱があったんですが・・・・・・・、息が止まってます」とかいう報告。まあ、最後の息が止まってますはジョークですが、こんな報告ときどきありますが、NGです。「3病棟、入院中の○○さんが、転倒しました。バイタルは、○○。右大腿部を痛がっています、すぐ、診察お願いします。」とか簡潔に言ってほしいですね。基本は、すぐ診察に来てほしいかどうかですね。(あと、バイタルのチェックは基本)
・ところで、この記事の中で、ちょっと(ブラックな)ユーモアをしかけましたが、おわかりになりました?この文書をそのままコピペでもしたら、恥かきますから、ご注意を。
・以下日記
本日も起床は7時。なんか、ペレックスのせいか足下がふらついてました。8時に病院到着です。重症の患者さんが、今週2名亡くなりましたが、あとお一人TERMINAL STAGEの方がおられます。できるだけ、ご本人の苦痛がないように、したいのですが...午前中は、外来。大きなことはなく、一安心。相変わらず、鼻水が出るので、家からティッシュペーパーを一箱持ってきました。
今日は、変則的に14時で日直交代なのですが、本日はたいてい交代時間よりも早く来てくれるDr.がなかなか来られなくあせりました。ひょっとして、忘れているのか、日時を間違えているのか。実際当直を忘れてすっぽかしたDr.が何人かいましたから。来なかったら、これから日直、当直しないといけないのか...14時ちょっと過ぎて来られました。ホッ。タクシーの運ちゃんが道間違えたそうです。で、交代して昼食にうどん(かけうどんとざるうどん)を食べにいってきました。(一日一麺)その後病院にもどって、月曜日の班会の準備。班会とは、(当院は生活協同組合の病院なのですが)、出資してくださっている組合員さんの集まりです。そこで、健康チェックしたり、医療講話を聞いたり、料理作ったり、運動したりするわけですが、今度の月曜日に私が、「きれいな死に方教えます」という、お話をすることになっています。午後は、その準備です。この演題での講義は、はじめてなので、はたしてうまくいくかしら?
18時頃帰宅。洗いものして、お風呂入って、ブログを書いております。本日も、ノン・アルコールビールで「酔っ払う」予定です。(なくなりそうな方がいるときは、極力アルコールは飲まないように心がけてます。極力出会って、絶対でないところが、私の意志の弱いところ)
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