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2009.05.31 21:30 |  診療  |  その他(一般)  |  その他(医療関連)  |  ミチバ  | 推薦数 : 2

職業性鼻出血(急性)

・本日「肺がんの読影会」2日目。retrospectiveに肺がん症例138例見て(うち除外症例17例)約12%に胸膜プラークが見られました。そのうち、1000例近い症例の検討の報告が論文になるでしょう。

・昨日読影の指導をしてくださっているS教授が鼻血をだした話を書きました。彼は、疲労がたまると鼻血がでることがあるそうです。雑談で、五酸化バナジウムでも鼻血がでると言っておられました。そういえば、そういう記載をどこかで見たような気がします。で、PubMedでちょと調べたら、下のような総説がありました。

 

 Vanadium

J Toxicol Clin toxicol.1999;37(2):265-78.
Barceloux DG.

Vanadium is a steel-grey, corrosion-resistant metal, which exists in oxidation states ranging from -1 to +5. Metallic vanadium does not occur in nature, and the most common valence states are +3, +4, and +5. The pentavalent form (VO3-) predominates in extracellular body fluids whereas the quadrivalent form (VO+2) is the most common intracellular form. Because of its hardness and its ability to form alloys, vanadium (i.e., ferrovanadium) is a common component of hard steel alloys used in machines and tools. Although most foods contain low concentrations of vanadium (< 1 ng/g), food is the major source of exposure to vanadium for the general population. High air concentrations of vanadium occur in the occupation setting during boiler-cleaning operations as a result of the presence of vanadium oxides in the dust. The lungs absorb soluble vanadium compounds (V2O5) well, but the absorption of vanadium salts from the gastrointestinal tract is poor. The excretion of vanadium by the kidneys is rapid with a biological half-life of 20-40 hours in the urine. Vanadium is probably an essential trace element, but a vanadium-deficiency disease has not been identified in humans. The estimated daily intake of the US population ranges from 10-60 micrograms V. Vanadyl sulfate is a common supplement used to enhance weight training in athletes at doses up to 60 mg/d. In vitro and animal studies indicate that vanadate and other vanadium compounds increase glucose transport activity and improve glucose metabolism. In general, the toxicity of vanadium compounds is low. Pentavalent compounds are the most toxic and the toxicity of vanadium compounds usually increases as the valence increases. Most of the toxic effects of vanadium compounds result from local irritation of the eyes and upper respiratory tract rather than systemic toxicity. The only clearly documented effect of exposure to vanadium dust is upper respiratory tract irritation characterized by rhinitis, wheezing, nasal hemorrhage, conjunctivitis, cough, sore throat, and chest pain. Case studies have described the onset of asthma after heavy exposure to vanadium compounds, but clinical studies to date have not detected an increased prevalence of asthma in workers exposed to vanadium.

・このブログの表題の「職業性鼻出血」というのは、あくまで急性暴露の場合です。慢性暴露になってくると、他にもいろいろex.6価クロム→癌→鼻出血というのが、ありますね。

ちなみに、S教授のように疲労がたまると鼻出血というのも、職業性鼻出血でしょう.....?

・バナジウムについては、以下のサイトをご参照ください。

化学物質安全性(ハザード)評価シート

http://www.safe.nite.go.jp/pdf/2000-49.pdf#search='五酸化バナジウム'

 

バナジウムは「健康食品」として売られているようですが、以下のような記載があります。

http://hfnet.nih.go.jp/contents/detail724lite.html

 

ちなみに、上記は、国立健康・栄養研究所のwebsiteのなか「健康食品」の安全性・有効性情報からとったものです。

http://hfnet.nih.go.jp/contents/

 

本日の英語

鼻出血 epistaxis

          nosebleed

          nasal(nose) bleeding

          nasal hemorrhoage

 

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