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2009.05.27 19:30 |  診療  |  仕事 / 職場  |  その他(医療関連)  |  ミチバ  | 推薦数 : 2

今日はAMIでした

・本日は,当直あけ.それで,午前外来.昼は,認知症の学習→カンファレンス.16時から夜間診療でした.36時間以上勤務です.ホンマつかれるわ.(夜間診が超ヒマで,病院倒産するんではと思うくらいでした.)

・本日午前中の外来は最初は比較的暇でした.しかーし,天国から地獄へ.(ちょっと,大げさ)通所介護にこられていた80歳の患者さんが,気分不良で受診.通所介護で血圧が低く,徐脈→心電図をすぐとってもらいました.見て,びっくり,Ⅲ度のブロックあるわ,STあがっているわ,Q波もあるわ...下壁梗塞ですね.循環器専門のDr.の応援もうけ初期対応・・・倉敷市で有名なK病院の循環器内科に電話し,ドクターカーを出して頂き,無事転院ほっとしました.K病院の循環器内科は,ほんと敷居が低くて助かります.

・若いDr.への教訓:血圧低下と徐脈の場合,迷走神経反射/神経原性ショックのみでなく, AMI+ブロックも思い浮かべましょう.

・今日は,帰りにマルナカよって,ホッピー買って帰ります.

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お疲れ様でした。

ミチバ先生がAMIにならないよう、ご自愛ください....

小生は震災時クラッシュ症候群の患者さんを受け持たされて、心電図でAMIも否定できなかったのでりょ
written by Paul Carpenter / 2009.05.28 07:36
うほうの治療をせざるをえませんでした。クラッシュ症候群という病名はまだ認知されてない時期でしたが、たぶんそんな病態だろうなあと皆で話し合いながら...

>Paul Carpenterさま、コメントありがとうございます。
阪神・淡路大震災のときは、本当に現地の医療従事者は大変だったともいます。お疲れ様でした。
written by Paul Carpenter / 2009.05.28 07:37

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