・本日は,当直あけ.それで,午前外来.昼は,認知症の学習→カンファレンス.16時から夜間診療でした.36時間以上勤務です.ホンマつかれるわ.(夜間診が超ヒマで,病院倒産するんではと思うくらいでした.)
・本日午前中の外来は最初は比較的暇でした.しかーし,天国から地獄へ.(ちょっと,大げさ)通所介護にこられていた80歳の患者さんが,気分不良で受診.通所介護で血圧が低く,徐脈→心電図をすぐとってもらいました.見て,びっくり,Ⅲ度のブロックあるわ,STあがっているわ,Q波もあるわ...下壁梗塞ですね.循環器専門のDr.の応援もうけ初期対応・・・倉敷市で有名なK病院の循環器内科に電話し,ドクターカーを出して頂き,無事転院ほっとしました.K病院の循環器内科は,ほんと敷居が低くて助かります.
・若いDr.への教訓:血圧低下と徐脈の場合,迷走神経反射/神経原性ショックのみでなく, AMI+ブロックも思い浮かべましょう.
・今日は,帰りにマルナカよって,ホッピー買って帰ります.
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