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2009.05.26 22:00 |  診療  |  医療事故  |  その他（医療関連）  |  ミチバ  | 推薦数 : 2

ヒヤリハット：女は化けるという思いこみ

・現在当直中です．先ほど，脱力発作３（＋）の症例を経験しましたので，報告します．（脱力発作を起こしたのは，私です）（症例は一応脚色）

・「８０歳」女性で，手足のしびれ，胸苦を主訴に来院．看護師さんが，バイタルチェックし，ベッドに横になっておられました．８０歳にしては，エロー若く見えるなと，第一印象．でも，女性の年齢ってわからんからなと，一人納得．意識はしっかりしており，重篤感もないのですが，救急の鉄則（と，自分で思っている），循環器疾患の見落としをしないため，心電図施行・・・以前のものと比べるとなんか違うのでですが，右脚ブロックのみなので，一応安心．あと，いろいろして，軽度の発熱あるものの，不安神経症ではないかと診断しました．高齢のご夫婦で，あす旦那さんが出かけないといけないということで，入院しましょうと言うことになりました．（当院は，非常に入院の敷居が低いのです）で，一応家族構成をカルテでみると，なんと旦那さんが亡くなっている！どう見ても，目の前の男の人は息子には見えない．「旦那」さんにきくと，夫婦二人暮らし．カルテは，夫は死亡し息子夫婦と同居．ここで，やっとピンときました，カルテが違うと．あとは，正しいカルテ（年齢７０歳）を出して，ヒヤリハットでめでたし，めでたし．（って，めでたくないっ！）・・・当院は，時間外・救急の場合は，受診申し込み書をいちいち書いてもらわず，診察券をもらうか，口頭で名前をきいてカルテを出します．で，似たような名前の人のカルテが今回でてしまったわけですね．・・・第一印象の年齢にしては，若いという感覚は正しかったわけです．が，本当に人の年齢って，私にはわかりません．・・・今回の事例を通して，読者の皆様は，ＳＨＥＬ分析か４Ｍ４Ｅ分析してみてください．

・しかし，ホンマ，つかえれたわっ！

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カルテはあっていても、途中でフィルム袋が別人のものに変わるとか、別人の検査を受けかけるとか、別人が検査室に入ってくるとか、いろいろありますよね....

基本的にはレストランで別人のメニューが運ばれてきたり、あとから来た人のメニューが先に運ばれてきたり、といったことと同じなのですが、なんせ人命に関わることですからねえ。

お互い常に疑問点問題意識をもちながらことにあたる、としか言いようがないでしょう。機械任せにしてもミスは起こりますし...

＞Paul Carpenterさま、コメントありがとうございます。
大分前に、新患さんを呼びこんだら、違う人が入ってきて、最初話がかみあわなくて、往生したことがあります。
なんせ、To err is humnaという感覚で、システムの構築と、日常の仕事を行うしかないですね。
一に確認、二に確認、三、四も確認、五に確認ですね。
written by Paul Carpenter / 2009.05.27 07:57

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