・塵肺は典型的な職業性肺疾患ですが，その定義は，実は，若干あいまいなのではないかと思っています．日本には，じん肺法とういう法律があり，そこで，以下の様に定義されています．
「粉じんを吸入することによって肺に生じた線維増殖性変化を主体とする疾病」
「粉塵を吸入する事によって肺に生じた繊維増殖性変化を主体とし、これに気道の慢性炎症性変化、気腫性変化を伴った疾病をいい、一般に不可逆性のもの」
問題は，法律上の定義/扱いと医学上の病態には，ズレがあるということです．基本的に，法律は医学の進歩の後追いだと考えるべきだと思います．例えば，塵肺の合併症として，現在法律で認められている，肺がんも，医学論文がいくつも出て，そして，それを労災として認めなさいと言う労働者，研究者，医師，弁護士等の運動があって，法律の中に入れられたモノです．
それはさておき，じん肺法以外の定義（プラス若干の説明）を見てみましょう．
The pneumoconioses are a group of interstitial lung diseases caused by the inhalation of certain dusts and the lung tissue’s reaction to the dust. The principal cause of the pneumoconioses is work-place exposure; environmental exposures have rarely given rise to these diseases.
The term "pneumoconiosis" refers to a group of lung diseases caused by the inhalation - and retention in the lungs - of dusts. The most commonly occurring types of pneumoconiosis (apart from asbestosis) are coal workers' pneumoconiosis, arising from the inhalation of coal dust, and silicosis, arising from the inhalation of respirable crystalline silica (RCS). There is a long delay - almost invariably 10 years or more - between exposure and onset of disease and hence most new cases or deaths from pneumoconiosis reflect the working conditions of the past and a majority of cases occur in individuals who have retired.
・ＩＬＯ
A new ILO definition of pneumoconiosis was adopted at the Fourth International Conference on Pneumoconiosis, Bucharest, 1971: "Pneumoconiosis is the accumulation of dust in the lungs and the tissue reactions to its presence. For the purpose of this definition, 'dust' is meant to be an aerosol composed of solid inanimate particles".
青字部分の訳は，『産業医学実践講座』（南江堂．2002年）によると，以下の様になります．
じん肺症は粉じんの吸入に伴う肺内の集積と，そのために起こる組織反応である．粉じんとは，固体の非生物粒子からなるエーロゾルである．
・内科学の教科書のじん肺のところみると，その定義や検査，管理方法が安直にじん肺法，じん肺審査ハンドブックの引き写しのものがみられます．ちょっと注意が必要と思います．（最初に書いたように法律は，医学の進歩のあとおいですから．また，それのみでなく，医学的な事実を官僚がねじ曲げたり，無視したりした通達なんかだしている場合がみうけられます）
・余談ですが，UpToDatePneumoconiosisをいれてもヒットしません．Silicosisはありますが．．．がっかりだよっ！
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