・この記事は,狸が作った肺の事ではありません.(cf. かちかち山)
・これからご紹介する論文は,あることで他のDr.から教えていただいた論文です.ほとぼりが冷めたら,詳しい事情を後日ブログの記事に書きます.
・下の論文は,レーシングドライバーが,雨の中のレース中事故で泥水の中に突っ込んで「おぼれた」というものです.呼吸不全で17日後になくなったという症例報告です.
Muddy lung.
Am J Clin Pathol. 1985 Feb;83(2):240-4.
Noguchi M, Kimula Y, Ogata T.
A 31-year-old man, a racing car driver, was submerged in muddy water as the result of an accident. He died from respiratory failure after a 17-day clinical course. Foreign body granulomatosis and massive fibrosis of the lung were revealed at autopsy. The crystalline foreign bodies mainly were composed of silicon and ranged in size from 20 micron to 500 micron in diameter (average, 90 micron). Their distribution in the lungs corresponded to the areas of lung carnification. In this study, the authors demonstrate that near drowning in muddy water causes pulmonary silicate granulomatosis associated with carnificating fibrosis of the lung and term the pulmonary changes "muddy lung."
・泥水の中の珪素等異物が,肺の中にタルクによっておこる肉芽腫と同様な変化を短期間でおこしたというものです.(詳しくはfull textを)
この症例の教訓.「おぼれて」肺が白くなっても,感染症とはかぎらない.「おぼれた」場合,その「水」をサンプリングしておくとよい.(この症例で,実際患者さんが「おぼれた」泥水をサンプリングしておりました)
・私の素朴な疑問:レーサーって,自営業者?労働者?(どっちも有りのような気がしますが)
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