・私は、そんなにキノコが好きなわけではないですが、また、キノコの過敏性肺臓炎のお話です。
【症例】しめじ包装従事者に発症した過敏性肺臓炎の1 例 アレルギー53（ 7 ）,696 ― 699，2004（平16）
谷口浩和、他。
【著者抄録】症例は52 歳の女性で，職業はしめじの検査・包装業を6 年間続けていた．乾性咳嗽が出現したため，近医にて感冒として治療されたが，症状は不変であった．その1 カ月後には発熱・労作時呼吸困難出現し当院内科を初診，胸部レントゲンにて両側全肺野に網状及び小粒状影が認められたため，精査目的で入院とした．経気管支鏡下肺生検で採取した組織では，肉芽腫と気腔内器質化物を伴う胞隔炎が認められた．過敏性肺臓炎と診断し，プレドニゾロン30mg日の投与を始めた結果，自覚症状は速やかに消失し，レントゲン上の異常所見も2 週間後には消失した．しめじ抗原Lyophyllum karst に対する沈降抗体が陽性であったことと，職場に戻ると即座に乾性咳嗽・呼吸困難等の症状が再出現したことより，こ
の症例の原因抗原は，しめじである可能性が高いと考えられた．その後，彼女は仕事を辞めて，プレドニゾロンを徐々に減量し中止したが，再発は認められなかった．
・この症例の興味深いところは、本文に述べられています。
・・・多くの症例はしめじ栽培者に発症した例である．本症例のようにしめじの包装工場での労働においても発症することがあると認識する必要性があり，発症の予防のために，防塵マスクの着用などそれぞれの職場環境のさらなる改善も行っていく必要性を感じ
た．
・しめじを包装する仕事というのは、第一次産業なのでしょうね。それは、さておき、ＨＰが感冒と間違われる例は、ときどき見かけます。やはり、感冒のような症状で患者さんが来院されても、きちんと職歴を聞く必要がありますね。
固定リンク
|
コメント (1)
|
トラックバック (7)
