Unter dem Begriff Granulomatosen verstehen wir eine Vielzahl von Erkrankungen, bei denen bekannte oder unbekannte Ursachen epitheloidzellige Granulome unterschiedlicher Art und Aktivität hervorrufen. Die Sarkoidose ist die häufigste nichtinfektiöse Granulomatose des Menschen. Besonders bei extrapulmonalen Formen ist ihre Diagnose oft schwierig. Eine Behandlung ist nur bei schwerwiegenden Symptomen oder Funktionseinschränkungen notwendig. Substanzen der Wahl sind dabei Kortikosteroide. Die Berylliose, als Berufserkrankung beim Umgang mit berylliumhaltigen Metallen, wird selten diagnostiziert. Sie ähnelt in Klinik und Morphologie der Sarkoidose, sodass beide Erkrankungen mit den üblichen diagnostischen Methoden nicht voneinander zu unterscheiden sind. Daher ist die Dunkelziffer der Berylliose hoch. Darüber hinaus erhöht sich die Zahl der berylliumexponierten Personen stetig, sodass eine Zunahme der Erkrankung zu erwarten ist. Die Therapie wird analog zur Sarkoidose durchgeführt.
Noninfective granulomatoses: sarcoidosis and berylliosis - Two different diseases, despite various existing similarities
The term „granulomatosis” covers a variety of diseases. Known or unknown agents determine epitheloid cell granulomas of various forms and activities. Sarcoidosis is one of the most common granulomatous disorders in humans. Diagnostic procedures are difficult, especially in extrapulmonary manifestations. Treatment is only necessary in case of severe symptoms or decreased pulmonary function. The therapy of choice are corticosteroids. Berylliosis as an occupational disease is not frequently diagnosed. With common diagnostic procedures the differentiation between sarcoidosis and berylliosis is not possible, because of similarities in clinical and morphological signs. The estimated number of unreported cases is therefore high. The number of beryllium-exposed persons is rising so that increased numbers of the disease are expected. Therapy is comparable to the treatment in sarcoidosis.
・さて、ハリソン１７版のサルコイドーシスのところに、次のような記載がありました。
Environmental exposures to insecticides and mold have been associated with an increased risk for disease.
殺虫剤やカビへの曝露が、サルコイドーシスのリスクを高めるということですね。
In addition, health care workers appear to have an increased risk.
コメント
コメント一覧
慢性過敏性肺臓炎疑いと診断しているものの中に含まれている可能性はあると思います。
サルコイドーシスはなんでもかんでもステロイドを使う医者がいまだにいますよね。たしか心臓、眼、神経、筋肉以外の特に無症状の肺縦隔病変は経過観察が主体ではなかったですか？
>Paul Carpenterさま、コメントありがとうございます。
海外の文献見ていると、ベリリウム曝露される労働者は増えているそうなので、鑑別診断が必要です。
おっしゃるとおりサルコイドーシスは、なんでもステロイドじゃ困りますね。
＞KagawanoHiroponnさま，コメントありがとうございます．
以前私は，藤田学園保健衛生大学公衆衛生学教室で勉強させていただいたことがあります．そのとき，思いっきりベリリウムの研究をされており，マクロファージ遊走阻止試験（ＭＩＴ）とリンパ球幼若化試験（ＬＴＴ）という検査をされておりました．BeLPTとは，ちょっと違いますが，これから，問い合わせてみます．結果は，そちらのe-mailに差し上げたいと思います．しばらくお待ちください．
コメントを書く