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・慢性過敏性肺炎(HP)と特発性肺線維症(IPF)についての以下のような総説がありました。(総説なので抄録はありません)

慢性過敏性肺炎と特発性肺線維症の類似性

吉澤靖之(東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科統合呼吸器病学)

アレルギー(0021-4884)57巻2号 Page95-101(2008.02)

 

・この論文の「はじめに」に「・・・特発性とは原因がないというより現在は不明であるとするのが正しく、特発性は仮の診断名に冠する単語である。」とあり、「おわりに」で、「IPFと診断する前に職業歴および生活歴(住宅環境も含めて)を詳細に聴取すること」とかかれています。私自身特発性間質性肺炎ということばは極力使いません。特発性といってしまえば、それで原因を追究する努力がストップするおそれがあるからです。

・この論文の中で、「慢性過敏性肺炎の原因抗原」という表があり、職業・環境医学的に大切だと思いましたので、以下に引用します。

 

疾患名発生状況抗原
夏型過敏性肺炎住居Trichosporon asahii, T. mucoides
塗装工肺自動車塗装イソシアネート
住居関連過敏性肺炎住居

Candida albicans, Aspergillus niger,

Cephalosporium acremonium,

Penicillium corylophilum

鳥飼病

 

 

 

 

羽毛ふとん肺

鳥飼育

自宅庭への鳥飛来

鶏糞肥料使用

剥製

間接曝露

羽毛布団使用

鳥排泄物

羽毛

隣人の鳩、公園・神社・駅の野鳥、野鳩の群棲

羽毛

加湿器肺加湿器使用Aspergillus flavus? Phoma herbarum?

農夫肺

 

 

 

 

酪農作業

 

 

 

トラクター運転

Saccharopolyspora retivirgula,

Thermoactinomyces vulgaris,

Absidia corymbifera, Eurotium amstelodami,

Wsllemia sebi

Rhizopus属

機械工肺

(machine operator lung)

自動車工場

(metal working fluids)

合成水溶性機械洗浄液中

Acinetobacter lwoffii? Pseudomonas fluorescens?

小麦粉肺菓子製造小麦粉

コーヒー作業者肺

(coffee worker's lung)

コーヒー豆を炒る作業

(coffee roast factory)

コーヒー豆塵埃(coffee-bean dust)

 

温室栽培者肺

ラン栽培(温室)

きゅうり栽培(温室)

不明(木材チップの真菌)

不明

きのこ栽培者肺

椎茸栽培

エノキダケ栽培

椎茸胞子

エノキダケ胞子(?)

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