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臨床医学に環境・労働の観点を
2005年の「クボタショック」以来アスベストが社会問題となりました。アスベストは、さまざまな問題を提起していますが、ひとつに、現在の臨床医学がいかに職業・環境因子を軽視していたかが明らかになったと思います。現在の臨床医学に欠けている職業・環境因子の疾病へのかかわりを考えていきたいと思います。私が一人情報発信するのではなく、問題提起をしてそれにこのブログを見てくださった皆さんが応えてくださることにより知識・情報を集積したいと考えています。よろしくお願いいたします。
ミチバ
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本日の小ネタ集
・先週はISOの外部監査、昨日(私の誕生日)は保健所の立ち入り調査と、監査が続き、疲れ気味。医学的なブログ記事がかけませんので、小ネタ集です。(探偵ナイトスクープにもありますよね)
・今朝外来中ちょっと一服で医事課の部屋へお茶貰いにいったら、若手男性職員が「先生、お誕生日おめでとうございました。(と、過去形)・・・ブログ読ませていただきましたが、悲しすぎますね」と。「そうなんよ、来るmailは出会い系ばっかり」と私。でも、今日は次女がシュークリームくれたし、夕食は、回転寿司だったし・・・やはり、悲しすぎる?
・今日の外来診療中、female senior citizenが聴診の時、「おばあちゃんで、ごめんなさい。若い娘なら、先生も張り合いがあるのに」・・・別に、そんなんで張りあい感じてませんが...外来での歓びは、患者さんが満足して帰ってくれたら、また、感謝されたり、褒められたら、です。年齢は関係ありません。(あと、医学的にちょっと診断が難しい疾病の診断をつけたときは、ちょっと「やったぞっ」という感じ)
・外来中に私の担当の99歳女性の患者さんが亡くなられました。特別養護老人ホームに入所中、発熱、脱水で当院へ入院された方。一時持ち直されたのですが、食事を食べられなくなりました。ご家族と経管栄養/胃ろう、中心静脈栄養/リザーバーのお話をしましたが、自然にまかせるということで、食べなくても無理に栄養を補給せず、本日お亡くなりになった次第です。本当に久々に、死亡診断書に老衰と書きました。(死亡診断書には、老衰で良いですかとご家族にも確認)死亡までの期間をどう書いたものやら、悩んだのでDr.Jに、「99年ですか?」とアホなことをききました。「調子が悪くなってからで良いんじゃないですか。99年なら、生まれたときから老衰がはじまっていることになります」と教えていただきました。そりゃ、そうだわな。
・監査で疲れ、十分な誕生日会もなかったので、本日午後からは、自分にご褒美で、お休み。イオンモールへ。本屋へよって、MOVIXで「イーグル・アイ」を見ました。(以後ネタバレの可能性あり)ストリーは「アイ・ロボット」や「エナミー・オブ・アメリカ」のようなもので、斬新さはありませんが、テロリスト/USAに危機をもたらしているのが、大統領はじめホワイトハウスのトップであり、合衆国憲法にてらして、それを排除しないといけないという「論理」は、とても面白かったですね。(現代のアメリカへの強烈な皮肉・批判)実際、アメリカが思いっ切り「テロ」してますから。(他国のふつうの民生の工場へ、化学兵器工場だといって、ミサイルぶちこんでますから)
・大きな本屋へよるのは、面白い。アマゾンやビーケーワンでは味わえない面白さがあります。ああ、こんな本があるんだ、と。蟹工船が新潮社のみでなく、角川書店のも積んでましたし、他のプロレタリア文学も積まれていました。ブルーバックスもながめるのも面白く、本日は『料理の何でも小事典』を買ってしまいました。また、建築のところでは、『図解雑学建築のしくみ』というのを買いました。ほかにも、土木の歴史とか、建築用語辞典とか買いたいものがいっぱいありましたが、「買ってはいけない」と言いきかせて、ほどほどにしました。しかし、ふと目に付いた『レトリック感覚』といった本も思わず買いました。井伊直弼の本がないかなと眺めていましたが、時間がなかったので、十分探せず、また後日。
・イオンで、ドイツワインと日本酒買って帰って、現在ワインのみながら、このブログ書いています。明日は、在宅患者さん・利用者さんの小旅行。晴れたら良いな。
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2011.10.19 21:53
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