・遠い昔。水島の病院に勤めていたころ。コンビナートの工場で事故があり、何らかの有害ガスを吸入した患者さんが救急搬入されました。当初何が原因か分からず、往生しましたが、あとから、あの（最近自殺で「有名」になった）硫化水素でした。その患者さんは無事回復して、良かったのですが、こういった事故の場合、何が原因かわからないことが多いと思います。以下に、PubMedでみつけた、文献の抄録をはりつけます。
Curr Opin Pulm Med. 1995 Mar;1(2):102-8.
Toxic gas inhalation.
do Pico GA.
Severe toxic fume inhalations, usually accidental due to human error or equipment failure, can result in immediate death from asphyxia or cause mild to severe respiratory distress from acute upper airways inflammation, delayed pulmonary edema, respiratory muscle dysfunction, or a combination of illnesses. Most patients are expected to survive and recover with little or no residual dysfunction regardless of the severity of the initial event. However, in some cases disabling long-term sequelae, eg, bronchiectasis, chronic airflow obstruction, bronchial hyperreactivity, asthma-like disease (reactive airways dysfunction syndrome), bronchiolitis obliterans, or residual psychophysiologic dyspnea, can occur. Therapy of the respiratory effects of irritant gases should follow the general principles used for the treatment of upper and lower airway obstruction, noncardiogenic pulmonary edema, and hemorrhagic pneumonitis while spontaneous healing and recovery occurs, because no specific therapy is available for direct chemical pulmonary injury. Corticosteroids are frequently used and recommended, but their efficacy in altering the course and outcome of respiratory injury has not yet been properly documented.
・上で引用したのは、青いのところ、有害ガスの吸入については、あまり、特異的な治療はないとういことを言いたかったからです。（あと、ステロイド使うこともあるよ、といったこと）ただーしっ！特異的な治療法があるやつもあります。例えば、シアン中毒に亜硝酸アミルや亜硝酸ナトリウムなど。（実は、特異的治療の例って、これしか思いつかないのですが...）
・ところで、この記事を書いたのは、Thoraxに以下のような症例報告があったからです。
Delayed-onset bronchiolitis obliterans with organising pneumonia associated with massive acetic acid steam inhalation
化学工場の爆発で、酢酸に曝露された労働者の症例報告です。詳細は、上記Websiteをご覧下さい。胸部写真も見れます。
・まったく、話変わって、本日会議中雷雨発生。会議後病棟に行って、人工呼吸器のプラグをちゃんと、自家発電用のコンセントに入れているか、確認。主任さんは、入れていますと胸をはる。その後ＰＣで仕事していると停電。すぐに、病棟にいくと、残っているDr.二人、看護部長、事務長が、病棟にすぐ駆けつけてきました。ちゃんと自家発電に全ての人工呼吸器がつながれており、問題なし。やるなっ、ウチの病院と思った次第。（ちなみに、人工呼吸器のそばに、アンビューバックもおいてます。）
