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臨床医学に環境・労働の観点を
2005年の「クボタショック」以来アスベストが社会問題となりました。アスベストは、さまざまな問題を提起していますが、ひとつに、現在の臨床医学がいかに職業・環境因子を軽視していたかが明らかになったと思います。現在の臨床医学に欠けている職業・環境因子の疾病へのかかわりを考えていきたいと思います。私が一人情報発信するのではなく、問題提起をしてそれにこのブログを見てくださった皆さんが応えてくださることにより知識・情報を集積したいと考えています。よろしくお願いいたします。
ミチバ
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メロンで咳
・月曜当直で、36時間勤務。(途中寝れたけど)疲れました。年取るとホントこたえますね。ですので、本日は、小ネタです。(もう一人の自分が、「いつもやろ」という突っ込み)
・当直中に咳を主訴にきた30代女性が外来受診。メロンを口にしてから、咳が止まらなくなったとのこと。もともと、鼻炎・気管支喘息あり。視診では、普通よくみる気管支喘息の発作とちょっと違う:喘鳴なく、カラ咳のみ。鼻水も出ている。聴診では、連続性副雑音なし。軽症のアナフィラキシーに準じ、アミノフィリン+サクシゾンにくわえポララミン静注。途中、病棟の患者さんのことで、呼ばれてその場を離れましたが、30分くらいで、咳は見事に止まっていました。スッゴイ咳で、本当にちゃんと止まるかなと心配でしたが、見事とまって、「オレって、名医?」と思ってしまいました。(誰も褒めてくれないので、自分で褒める)あとで聞くと、キウイを食べると口の周りが痺れるとのことでした。メロンはいままで、そういうことは、なかったとのこと。ついでにラテックスのこときくと、かぶれる時とかぶれない時があるとのことでした。診断は、メロンアレルギー(class 2 food allergy?)でしょうが、主要症状が咳というのは、珍しいのではないかと思いました。(治療としては、ボスミンも皮下注しておいたほうが、よかったでしょうか?)
・本日の関連key words
クラス1食物アレルギー
クラス2食物アレルギー
ラテックス・フルーツ症候群 Latex-fruit syndrome: LAS
Pollen-food allergy Sndrome: PFAS
口腔アレルギー症候群 Oral allergy syndrome: OAS
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かつてアロエヨーグルトで下痢を繰り返したのでやめました。食べ物ってそば、えび、さば以外にもいろんなアレルギーがありそうですね。
>Paul Carpenterさま,アロエですか.それは,ノーマークでした.ラテックスフルーツ症候群では,アロエは出てこないようですが,日本では「万能薬」として,アロエが結構使われているようなので,調べれば結構アロエアレルギーって,あるかも...
written by Paul Carpenter / 2008.07.16 09:01
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>Paul Carpenterさま,アロエですか.それは,ノーマークでした.ラテックスフルーツ症候群では,アロエは出てこないようですが,日本では「万能薬」として,アロエが結構使われているようなので,調べれば結構アロエアレルギーって,あるかも...
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