・インディ・ジョーンズやハン・ソロ（わかるかな？）を演じるのは、ハリソン・フォードHarrison Ford、内科の教科書は、HARRISON'S Principles of INTERNAL MEDICINEが有名。
・UpToDateを使い出してから、内科の教科書はいらないと思っていましたが、どうもUpToDateは総論的な部分（医学概論的なもの）がない（みたい）なので、久々にハリソンの１７版を買ってみました。しかーしっ！がっかりだよーっ！１５版では、INFLUENCE OF ENVIRONMENTAL AND OCCUPATIONAL HAZARDS ON DISEASEという項目があったのに、１７版では、見当たらないっ！（すみからすみを見たわけではないですが）。まあ、臨床医学の重点が、まだまだ職業・環境にむいていないということでしょうか...?
・むかし、ちあきなおみの歌に「四つのお願い」というものがありました。（ふっるっーーっ！）臨床の場で、新患さんが来た場合四つの質問をして欲しいと思います。
・まず、臨床医学であろうが、産業医学であろうがするべき質問が２つ。
①「いつから、どんな症状がありますか？」
②「希望されること(検査など）、心配なことはありますか？」
・①は基本中の基本。②は、患者さんの要望や不安をきくこと。私は時々学生さんや研修医、スタッフに診療の講義をすることがありますが、（最近めっきりすくなくなりましたが）、患者さんは要望・要求と不安の二つを持ってきている。要望を聞き出すとともに不安を解消してあげなければならないと。実は、この二つの質問は、聖隷三方原病院（この漢字読めますか？）の総合診療部の問診表からとったものです。（『全人的医療への挑戦』後藤幸一。東京図書出版会。２００６年４月１８日初版）ただし、この本を読む前から、私は、こういう質問をしていたわけで、この本を読んで、やっぱりこれで良かったと意を強くしたわけです。
・さて、臨床医学と産業医学の溝を埋めたい私は、お医者さんやその他医療従事者に、あと二つ質問して欲しいと思っています。
③What kind of work do you do?
（お仕事は何ですか？）
④Do you think your health problems are related to your work, home, or any other particular environment or exposure?
（症状が仕事やお家、環境に関係してると思いますか？）
・突然英語ですが、この③④の質問は、ハリソンの１５版に載っていたものです。③④の質問で、職業環境因子が怪しいと思ったら、次のステップということになります。（詳しい仕事歴、有害因子に関する問診等）
・ところで、あなたは、ちあきなおみの四つのお願いが言えるかな？
コメント
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>Paul Carpenterさま、コメントありがとうございます。
画像診断をオーダーするとき、内科医は、診断に役立つ情報と、自分は何を鑑別診断に挙げるかを、申し込み用紙に書くようにすべきですね。（こういっている自分も十分できておりません）
四つのお願いの解答：一つ やさしく 愛して 二つ わがまま 言わせて 三つ さみしく させないで 四つ 誰にも 秘密にしてネ
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