・Warfarinはワーファリンと書いていたり、、ワルファリンと書いていたりしますが、一応販売しているエーザイがワーファリンとしていますので、ワーファリンでよいのでしょう。
・それは、さておき、Lancet 2008;371:784に"Near-fatal bleeding, senna, and the opposite of lettuce"という論文がありました。・・・以後ネタバレします。このケースレポートをクイズ感覚で読んでいる人は、答えがわかるので注意・・・
・簡単に言ってしまえば、ワーファリン飲んでいた患者さんが、効きすぎて出血したという話です。その原因は、センナを飲んで下痢したからというもの。下痢すると腸管からビタミンＫの吸収が減ってまい、ワーファリンの効果が増強してしまうとのことでした。
・ほんのチョコッと、インターネットでワーファリンを調べてみました。納豆、青汁、クロレラはワーファリンの効果を減弱させるからダメという記述や、ワーファリンの副作用として下痢という記載はありますが、あまり、下痢をしたらワーファリンの効果が増強するといったことは書いていませんでした。（書いてる記事もありましたが）
・この論文の中で、Cases like ours will continue to occur, until doctors and patients are better informed.とありましたので、一応ブログに書いておこうと思いました。・・・以前Lancetで漢方薬による腎障害の記事が載ったとき、「ヘーッ、こういうこともあるんだ、気をつけよ」と個人的に思っていました。そうしたら、日本でそういった事例が後日出ていました。私を含め、すべての医師がLancetやNEJMを読んでいるわけではないのですね。ちょっとでも、情報を発信しておけば、一人でも患者さんが救われるかも知れないと思い、今回あまりワーファリンを使わない（使いたくない→使う時は他のDr.に紹介）私ですが、ワーファリンについて書いてみました。よくワーファリンを使われているDr.がおられればコメントください。
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