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臨床医学に環境・労働の観点を
2005年の「クボタショック」以来アスベストが社会問題となりました。アスベストは、さまざまな問題を提起していますが、ひとつに、現在の臨床医学がいかに職業・環境因子を軽視していたかが明らかになったと思います。現在の臨床医学に欠けている職業・環境因子の疾病へのかかわりを考えていきたいと思います。私が一人情報発信するのではなく、問題提起をしてそれにこのブログを見てくださった皆さんが応えてくださることにより知識・情報を集積したいと考えています。よろしくお願いいたします。
ミチバ
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文化も当然病気に影響:エスニックブームに注意:セリ科スパイスアレルギー
・私は、お子様で、カレー大好き。そしてナンも好き。最近、職場の近くに、『
スパイス王国』
ができたので、すでに2回、一人で行ってきました。(淋しい)
・さて、スパイスアレルギーの症例報告の紹介です。
【抄録】
[目的]スパイスアレルギーは特に北欧諸国からは多数の報告が認められるが、本邦での報告は稀である。今回当科で経験した症例に対して諸検査を施行し、本法の発症機序に関する考察を加えた。
[方法と対象]臨床経過からセリ科スパイスアレルギーと考えられた2症例に対して、花粉類・食物類の特異的IgEの測定、スパイス類・セリ科野菜類のプリックテスト・Immunoblotを施行した。但し、症例1 32歳男性では花粉症の既往はなく、症例2 46歳女性は春夏秋を通して花粉症症状を有していた。
[結果]症例1では花粉類の特異的IgEは弱陽性のみ、Immunoblotは10~12kDaおよび60kDaの部位で陽性。症例2では多数の花粉類の特異的IgEが陽性。Immunoblotは14kDaおよび60kDaの部位で陽性。プリックテストは2症例共にセリ科のスパイス類で強陽性を示し、セリ科のスパイスアレルギーと診断した。
[結論]以上の結果より、症例1はスパイス自体の感作による
クラス1アレルギー
を、症例2は花粉類との交叉反応により発症した
クラス2アレルギー
を疑った。本症には、このように複数の発症機序が存在するのではないかと推測される。本邦においても、今後スパイスアレルギーの発症が増加する可能性も考えられ、注目すべきアレルゲンである。
原田晋、他。アレルギー 56(12) 1515-1521,2007
[補足]本文のまとめで、「現在のところ、本邦でのスパイスアレルギーの報告は稀である。しかし、エスニックブームによるスパイス類の摂取量の増加に伴い、今後本症の発症も増加するのではないかと危惧される」とある部分が面白かったですね。エスニック料理の店の増加数やスパイスの消費量とスパイスアレルギーの症例数が相関関係にあったりして...
上記赤字のクラス1、クラス2のアレルギーというところですが、これは、Coombs-Gellの1型~4型の分類とは、全く違います。最近(ここ10年以内?)提唱されている概念です。機会があれば、このブログでも紹介しようと思いますが、それよりもインターネットで検索すればすぐヒットすると思います。
ちなみに症例1は、グリコ2段熟カレーで、全身の膨疹、眼囲・口唇の血管浮腫、気分不良、症例2は外食の激辛カレーで膨疹、しびれ、呼吸困難、下痢、倦怠感といった症状がでています。
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