ミチバ
More プロフィール

Search

Calendar

<< 2007/09 >>
1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30

トップページ

Doctors Blog

ブログの購読

新着コメント

新着トラックバック

2007.09.23 23:30 |  診療  |  ミチバ  | 推薦数 : 1

珪酸とSLE

・粉塵曝露は,様々な免疫異常をおこします.表題にありますように,珪酸はSLEの発症のリスクファクターです.日本の教科書には,そういったことがあまり書かれていないのではないでしょうか?私の持っている朝倉書店の内科学(第8版),新臨床内科学(第8版)には,「その発症には遺伝的素因,免疫学的要因,環境要因が関与していることが推測される」(新臨内)と書かれているものの,環境因子のことは具体的には書かれておりません.(朝倉も新臨内も同じ著者)

・UpToDate では,

Silica dust and cigarette smoking may increase the risk of developing SLE .

と書かれていますし,medlineでひくと結構    SLEと環境要因のことを書いた文献がでてきます.下の文献は,PubMedで見つけた文献です.

Pulmonary silicosis and systemic lupus erythematosus in men: a report of two cases.

Joint Bone Spine. 2002 Jan;69(1):68-71.

Costallat LT, De Capitani EM, Zambon L.

Department of Clinical Medicine, Faculty of Medical Sciences, State University of Campinas, São Paulo, Brazil.

We reporttwo cases of coexistence of pulmonary silicosis and systemic lupus erythematosus (SLE). The patients are two men with SLE exposed to silica for 20 years. The hypothesis that silica exposure is linked to a wide variety of known or suspected autoimmune diseases, including SLE, has been discussed in the last decade but few cases of pulmonary silicosis and SLE were reported. Our purpose was to bring attention to the increasing evidence that silica may also cause or stimulate SLE, and to suggest that the researchers look for occupational exposure, mainly in male SLE patients.

PMID: 11858360 [PubMed - indexed for MEDLINE]

 

・SLEをみても,必ず職歴を聴きましょう.特に上記文献で赤字をつけたように,普通圧倒的に女性に多いSLEですが,男性の患者さんを診た場合は,特に粉塵曝露歴を聴きましょう.

固定リンク | コメント (0) | トラックバック (0)