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2007.05.22 21:45 |  診療  |  ミチバ  | 推薦数 : 4

RADS

・RADSとは,Reactive Airway Dysfunction Syndrome,医学書院の医学大辞典では「反応性気道機能不全症候群」と訳されています.それによると「単独または複数の高濃度の刺激性物質に曝露した数分または数時間後に発現する呼吸器症状.初期症状の後,喘息様症状や気道反応性の亢進が持続する.患者は以前に呼吸器症状がなく,症状は1回の暴露で生じる.古典的な職業性喘息とは,潜行期間がないことが異なる.」とあります.
・「結局これは、喘息なのか?」というと、最近は喘息のひとつのタイプと考えられているようです。そももそ気管支喘息は、「The common disease asthma is probably not a single disease, but rather a complex of multiple, separate syndromes that overlap.(The Lancet 2006; 368:804-813)」ということです。
・RADSが、どういうもので起こるかというと、酸、アンモニア、漂白剤、塩素、ディーゼル排ガス、エチレンオキサイド、ホルマリン、イソシアネート、スプレーペイント、二酸化硫黄、煙、ガス(塩素、ホスゲン)等々。(ASTHMA IN THE WORKPLACE Third Edition.I.L.Bernstein et al.Taylor & Francis 2006)
・私が経験した例では、近所で火事があって、その煙をすってなった人がいます。世界的に有名な例では、01年9月11日のWorld Trade Center(WTC)崩壊時の消防士や救助活動にあたった人たちが、RADSやその他呼吸器疾患にかかったとのことです。WTC coughと言う言葉もあるそうで、WTCで暴露された後4週間以上医療上の休業が必要だった、新たに発生した、もしくは増悪した持続する咳と定義づけられています。
・喘息や持続する咳の患者さんが来た場合、環境・職業上の化学物質への暴露がないか問診する必要があります。

・余談ですが、ASTHMA IN TEH WORKPLACEの588ページに次のような記述がありましたが、これは確定した事実なんでしょうか?

On September 11, 2001, terrorist operatives of Osama Bin Ladden's Al-Qaida commandeered four U.S commercial airplanes and initiated an attack on the United States.

 

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