毎日いろいろ考えます

診断が間違っている

う～む。残念なことに、これがl“難治性うつ病”の原因ナンバーワンです！

なかなかあからさまには言いにくいことなのですが・・・間違いなく、これが最大の原因だと思います。

うつ病とうつ状態の区別がつかない医師が、堂々と“精神科医”と名乗っていますし（“大物”でもごく普通に・・・）。

うつ病の方を、うつ病として、十分な期間、十分な治療を行い（これらの定義もまた問題ですが）、それでも良くならなかった場合、初めて難治性のうつ病といえるのです。

うつ病じゃないのに、うつ病として治療して良くなるはずがありません。（たまたま“良くなる”ことも珍しくないので、ややこしいのですが・・・）

単なる悲哀反応や過労状態をうつ病と診断していることは多いです。最近では、堂々と、当たり前のことのように「うつ病」と診断されているのを耳にします。

もちろん、過労により、うつ状態を呈することは高頻度にあるのですが、うつ病とは質的に異なります。（過労によりうつ病が誘発されてくることもありますが）

過労や家庭不和で「うつ状態」になっている人が、抗うつ薬をいくらのんだとしても、それだけで良くなるはずがありません。抗うつ薬で身体の疲れや心労がとれるわけではないのです。

極端な場合、抗うつ薬をやめたら「うつ病」が良くなったということもまれならずあります。（注：本物のうつ病に関しての話ではありません。うつ病と診断されていたが、本当は、うつ病でなかったという場合の話です。）

うつ病の診断は相当難しい。というのが、まともな精神科医の共通認識です。

反応性のうつ状態と思っていた方が、実はうつ病であったり、うつ病と判断していた方が、実は症状性・器質性のうつ状態であることがわかったり・・・。そういうことも珍しくはないのです。

私も、少しでも診断の精度を上げてゆくことができれば、と日々思っています！あなたの主治医はどうですか？

以下次回

薬の投与量が不十分

薬の選択が不適切

投与期間が十分じゃない