コーメイの毎日

今日は良い天気で暑かったですね。
バイク通勤は分厚いジャケットを着ますので、走行していても結構暑いです。
それでも満員電車に揺られて行くよりは、ずっと快適です。

外勤先は新入院の方がみえた以外は落ち着いていました。
今日は5社の方々が訪れました。
そのうち2社は新人の方を同行されておりました。
医療関係の企業は、今が新人研修の時期なのでしょうか。

病院に帰って来てからも結構優雅です。
最近連続して手術が中止になりましたので、直接の患者さんも少なめです。
こういう時に研究の事を考えたいと思っています。

今日は本来自分の手術が予定されていましたが、事情があって中止になりました。
病棟の患者さんも皆落ち着いており、日中余裕が出来ましたので、今日は実験の準備をしたり、以前の実験結果をまとめてpaperに書いて投稿したりしていました。

夕方からはポリクリの学生さんの総括を行いました。
本来金曜日に行うのですが、学生さんの１人が金曜日にクラブの大会があり出席出来ないという事で、早めてあげました。
いつもそうですが、皆、当院の外科に好印象を持ってくれたようです。
何と言っても若手医局員が、一生懸命指導してくれるのが嬉しいようです。
医局の連中は皆、かなり忙しいにも関わらず、学生さんの面倒をしっかり見てくれています。

今日は火曜日ですので、朝のカンファと医局会の後、外来を行いました。
今回は手術患者さんが3人紹介されて来ましたが、外来自体は忙しくありませんでした。
嬉しいのは、1ヶ月に1度くらい通われる患者さんが、毎回パンを50個くらい持って来て下さる事です。
勿論1人で食べきれる訳もありませんので、自分は朝食用に数個だけもらって、あとは外来の看護師さん達に差し上げています。
皆、喜んでいます。

今日は夕方から緊急手術を行っています。
下部消化管の手術ですので私の範疇ですが、手術には参加せずに下部担当の上級医師の先生に指導をお願いしました。
私も外から見ていましたが、極力手術に関して口を挟まないようにしました。
これから少しずつ、その先生に医局員の指導を移譲出来ればと考えています。

今日は朝から開腹手術を行いました。
手術目的は単純でしたが、今までに3回腹膜炎に対して手術をされている方でしたので、腹腔内癒着は半端でなくひどかったです。
始めから予想はついていましたが、執刀は中堅の先生にお願いしました。
かなり苦労しながら癒着剥離され、私は時々方向性の是正が必要な時だけ手を出して、予定通り手術を終了されました。
こうした手術ばかりは経験が大きくものを言いますので、炎症性腸疾患の手術も専門とする私の得意分野です。
医局の方々にも頑張って経験を積んでもらいます。

昨夕から新幹線に乗って、講習を受けに出かけました。
今回は単孔による腹腔鏡手術に関するものでした。
つまり臍の穴をそのまま利用して、そこにカメラと３つの鉗子を腹腔内に入れて手術をするというものです。
手術を終えた後も、奥まった臍にしか傷は残りませんので、侵襲も軽く整容性も優れた手術と言えます。

昨日は宿泊のみで、本番は今朝から行われました。
まず2人の講師から講義を受けました。
その後、実習室に移り、講師からブタを用いた模範手技を見せて頂いた後、分かれてそれぞれのブタで実習を行いました。
かなり勉強になりました。
印象としてはカメラと鉗子が絡んで少しやりにくいものの、単孔でも手術は可能と考えられました。
今後もさらに講習を受けて、臨床に用いたいと考えています。

今回は自由な時間はありませんでしたので、早朝に少し散策を行いました。

まずは安積国造神社です。
街中にあって、なかなか立派な神社でした。

続いて善導寺です。
文化財の御堂が青空に映えていました。

脇では白い蓮の花が開いていました。

さらに歩いて如寳寺です。

この本堂には智拳印を結んだ大日如来が祀られていました。
こちらは寺域も広く、国宝館にはこの銅鐘のような文化財が置いてありました。

最後に麓山公園に行きました。
池泉や枯れ滝が見られる公園です。

驚いたのは近づいても逃げる様子の無い鴨が、沢山陸上で休んでいた事です。

これで散策を終了して、ホテルに戻って朝食を食べました。

今日は朝から腹腔鏡手術を行いました。
執刀は中堅の先生にお願いしました。
結構難し目の手術だったため、順調にという訳には行かずかなり手を出しました。
時間がかかりましたが、それでも予定通り終了しました。

終わると同時に他科の手術に呼ばれました。
前から話があった患者さんでしたが、やはり手術が困難という事でしたので、私が執刀させて頂きました。
かなり難しい手術で出血も嵩みましたが、何とか予定通り終了させる事が出来ました。
術後はやはり状態不安定のため、現在ICUにて管理中です。
そんな訳で、つい先程昼食を頂きました。

今日は天気予報では降水確率50％という事で通勤方法を迷いましたが、少なくとも寮を出る時には雨は降っていませんでしたので、バイクで外勤に出かけました。
結果から言えば正解でしたが、行きも帰りも走行中に小雨が降りました。
土砂降りもあったようですし、危ない所でした。

外勤先は落ち着いていましたが、今日は何と業者さんが10社、加えて関連施設担当者が挨拶にみえて、朝から夕までほとんどずっと話をしていました。
ただ、大体において我々にメリットのある話でしたので、まとめて話を聞けたのは良かったと思います。
木曜日以外の日は通常、手術もしくは外来等を行っていて、あまり彼らとお話する時間がありませんので、木曜日に集中するのは仕方がありません。
これも私の重要な仕事と考えています。

今日は本来自分の手術が予定されていたのですが、詳しい検査で手術適応が無い事が分かり、中止としました。
そのため、朝から時間に余裕が出来ました。
久しぶりにまとまった時間が空きましたので、以前行った実験のまとめを行い、その勢いでpaper（英論文）を書いて投稿しました。
今は昔と違って郵便では無く、E-メールで送りますので、お金も時間も無駄になりません。

途中夕方からは金曜日の手術患者さんにICを行い、続いて委員会に出席しました。
審議事項は我々のためでは無く、病院にとっての事に尽きましたので、正直あまり面白いものではありませんでした。

今日は連休明けの外来でもあり、どんなに忙しいかと思いましたが、全くいつもと同じでした。
予約時間通りに外来を進める事が出来ました。
緊急患者さんのような時間のかかる予約外の方は、救急当番の医局の先生にお願いしていますので、そうした協力体制が功を奏しているのかも知れません。
ただ、外来枠は確実にパンク状態ですので何とかしなければなりません。

今日は消化器外科関連の手のかかる仕事が入って来ましたので、どうしようか悩んでいましたが、丁度業者の方がみえましたので、資料集めを手伝って頂く事にしました。
やはりこういう困った時に助けて頂くためにも、業者の方々とはきちんとつき合って行かなければいけません。
社交性が無いと言って甘えていてはいけませんね。

今朝は9:00まで当直業務を行い、それから車に乗って病院に戻って来ました。
回診をしてもう一仕事した後、寮に帰りました。
暇な当直ではありましたが、何だか眠たくなって、そのまま眠ってしまいました。

さすがにこれで1日が終わると連休が勿体ないと思い、午後遅くなってましたが出かけて行きました。
目的地は川崎大師です。
今は風鈴市が行われており、大変な人出でした。

境内には全国各地の風鈴が、所狭しと飾られており、販売されていました。
これは川崎大師オリジナルの厄除達磨の風鈴です。

18金で作られた、100万円の風鈴も飾られていました。

一通り鑑賞した後、本堂に向かい、参拝して来ました。
堂内では護摩が焚かれ、和讃が読まれていました。

この時点でもう日が暮れて来ましたので、これだけで帰って来ました。
今回は久寿餅を頂けなかったのが残念でした。