コーメイの毎日

今朝起床時には日差しも見えましたので、散策に出かけられるかと思いましたが、やはりすぐに天気は崩れて来ました。
朝の回診時にはもう、件の緊急手術の患者さんは落ち着いていました。
勿論集中治療は続けていますが、何かイベントでも起きない限りは、このまま回復すると思います。

天気が悪かった事、重症患者さんがみえた事、昨日散策には出かけた事で自分を納得させて、今日はあまり動かずにゆっくりしていました。
回診の後は、近くの電気屋さんとホームセンターに立ち寄り、一度寮に帰って昼食を摂った後はBOOK OFFで105円の旅行書を集中的に買ってきました。
寮では久々に昔、手に入れた日本の世界遺産に関してのDVDを見ました。
これで旅行に出る準備は万端ですが、今のところ夏休みの予定はまだ立てていません。

昨日の緊急手術の患者さんは、昨日より集中治療をしていますが、今のところ改善傾向を示しています。
勿論、まだまだ予断は許しませんが、手術した甲斐はありそうです。

今日は仕事が終わった後、電車に乗って両国にある江戸東京博物館に行って来ました。
同館では特別展として手塚治虫展を開催しています。

貴重な原画やその他の資料が沢山あり楽しめました。
勿論、ブラックジャック先生の資料も見て来ました。

常設展では江戸と東京の町並みが作ってあり、一緒に資料も展示されていました。

この博物館の隣には両国国技館があり、一度相撲を観戦に来たいと思っています。

昨日の重症患者さんは保存的治療にも関わらず、病態が悪化を見せましたので、本日緊急手術をする事にしました。
ただ、予定手術が既に2件入っていましたので、時間や人員配置に苦労しました。

まず朝から予定の腹腔鏡手術を行いました。
これは定型的な手術でしたので、若手の先生に執刀をお願いしました。
予定通り順調に終了しました。

緊急手術は急ぎますので、これに引き続く形にしました。
別の部屋で手術準備を始め、1件目の手術が終わると同時くらいに2件目の緊急手術に移りました。
自分以外は別の手術メンバーとし、前の手術患者さんが放っておかれる事の無いようにしています。
緊急手術は昨日から治療をしてくれた先生に執刀して頂きました。
手術自体は全く順調に終了しましたが、そもそも重症の患者さんですので、後が大変です。

3件目の予定手術患者さんは、2件目の手術の目処がついた時点で入室して頂き、閉腹は別の先生に任せて、手術室を移って3件目を開始しました。
これは特殊な手術でしたので自分で執刀しました。
この手術が終わった時には、2件目の手術も終わっていました。

その後は2件目の患者さんに対し、集中治療を開始しています。
夜は医局員2名の送別会に参加しました。
上記のような忙しさのため、開始時間は大幅に遅れましたが、最終的には皆集まって、無事に会を終了しました。
今は病院に戻って来ています。
しばらくしたら、患者さんを見に行って来ます。
とんでもなく忙しい1日です。

今日は外勤日ですが、雨が降りましたのでまたまた電車で向かいました。
何だか最近バイクに全く乗っていません。
電車は満員ですし、時間はバイクの倍以上かかるし、お金もかかるし、何よりもバイク走行を楽しめないし、悪い事ばかりです。

外勤先は落ち着いており、訪れた業者の方も5社程度でした。
昨日感染対策委員会が開かれたそうで、今日からマスク着用が必須となっていました。
ただマスクの入手が困難なため、職員に与えられたのはディスポのマスク3枚で、大事に使うようにと言われました。
私は週1回しか行かないから良いですけど、常勤の先生は大変だと思います。
もし汚してしまったマスクを使用すれば、逆に感染源になってしまいます。

帰りがけには途中下車してレッドビーシュリンプの餌を買ってきました。
特別な餌ですので近場には売っておらず、外出する今日がチャンスでした。

大学に戻るとすぐ呼び出され、重症患者さんを診察しました。
緊急手術を行うかどうか迷いましたが、まずは明朝まで保存的治療を行う事にしました。
現在経過観察中です。

今日は本来長時間手術を行う予定でしたが、患者さんの容態が芳しく無く延期となりました。
従いまして、手術分の時間だけ余裕が出来ました。
久しぶりに実験結果を解析して、paperを書いていました。
大学にいる限りは、こうしたアカデミックな仕事もしたいと思っていますが、なかなか時間を作る事が出来ないのが現状です。

それからは金曜日の手術患者さんにICを行い、委員会に出席し、学生実習の説明会に出席しました。
まだ地域の先生方との懇親会があるのですが、こっそり抜け出しました。
宴会は嫌いです。
相変わらずの社交性の無さですが、こんな事をしていると早々に大学から追い出されるかも知れません。
大学にいても何だかアカデミックな事も出来ないし、それでも良いかなと思い始めています。
でも医局の連中と別れるのは辛いかな。

今日は火曜日ですので外来です。
予約と予約外の患者さんはいつもと変わらず、忙しくしていました。
ただ入院患者さんが落ち着いているためか、朝のカンファレンスと午後の病棟全回診が早めに終わりましたので、時間に追われる事はありませんでした。

夜は手術部の新人歓迎会に参加しました。
私は宴会が嫌いですので通常参加しないのですが、まず会費を前もって払った事、またうちの教授の肝煎りであった事から、珍しく参加しました。
会は立食でしたので、まずはある程度食べてから、うちの医局員や教授と話をしていました。
現在の外科医局員が皆喜々として仕事をしていると、教授が大変喜んでいました。
そう言って頂けると私もこの病院に来た甲斐があります。
頑張りたいと思います。

今日は朝から開腹手術を行いました。
先週の月曜日とよく似た感じの手術ですが、今日の方が手術としては大変でした。
途中までは何ら定型的な手術と変わりませんので、執刀は若手の先生にお願いしました。
難しくなった所で交代して、私が手術を続けました。
時間もかかり、そこそこ苦労させられましたが、いたって順調に終了しました。
そんなに頻度の多い手術法では無いのですが、珍しく2週連続となりました。

夜からは内科との合同カンファレンスに参加し、その後は昨日のお礼状を書いたりしていました。
そして先程まで教授と電話で人事の話をしていました。
別の人の人事の話のうちは良いですけど、そのうち私が出される人事話になるかも知れませんね。

今日は朝の回診を終えた後、電車に乗って出かけました。
2ヶ月程前に当院の先生のお宅を訪問する約束をしていました。
その先生は医師であると共にお寺の住職でもある方で、寺社仏閣に興味のある私のためにご自宅のお寺を案内して下さる事になっていました。

到着するとすぐに出迎えて頂き、そのまままずは座敷に通して頂き、お茶を御馳走になりました。
その後、本堂の諸仏の説明、外に出て寺域の案内までして頂きました。
そして近くのレストランで食事まで御馳走になってしまいました。
私なんかのために本当にありがとうございました。

お寺を離れた後は、せっかくですので少し電車に乗って泉岳寺にお参りに行きました。

浅野内匠頭のお墓です。

さらに電車に乗って国立新博物館に行き、ルーブル美術館展を見て来ました。
子供をテーマにした展覧でしたが、なかなか楽しめました。

これで終了し、BOOK OFFとかっぱ寿司に寄って食事をして帰って来ました。
なかなか充実した1日でした。

今日も早朝から臓器別カンファレンス、回診、月曜日の手術患者さんへのIC、勉強会と盛りだくさんでした。

これまでブログに書いて来ました通り、下部消化管の手術は特に理由が無い限りは、鏡視下で行うようになりました。
この鏡視下手術にも学会の資格があり、これを技術認定と言います。
毎年1回ずつ手術の生ビデオによる審査があり、合格率は30%台の狭き門です。
今回私もこれに応募し、資格を取得する事が出来ました。
大変嬉しいです。
外科全域に渡って、その手術の腕を評価するものはこれしか無く、しかも鏡視下手術ですから、全ての外科医の憧れと言って良いでしょう。
応募にあたって、助手をしてくれた先生方や、ビデオの評価をしてくれた業者さんなど、沢山の方々にお世話になりました。
ありがとうございました。

本日も朝から腹腔鏡手術を行いました。
ただ今日の患者さんは２つ病変がありましたので、まずは他科の先生に切除を行って頂いた上で、我々の手術を行いました。
若手の先生に執刀して頂きましたが、いたって順調に手術を終了されました。
最近は困難な手術でない限りは、別の先生に執刀して頂いていますが、皆だいぶ腹腔鏡に慣れて来ました。
少なくとも大腸の手術はほとんど腹腔鏡で行われますので、若い頃から技術を習得するのは必須と考えられます。

部屋の戻ってからは、昨日の講演会の主催者の方々が挨拶にみえました。
いたって好評だったという事です。
その後は少し研究がらみのデスクワークを行い、そして昨日の講演で話した内容についての調査を行いました。
この調査は、我々の持つ研究の技術が直接臨床に応用出来ますので、さらに進めたいと考えています。
こういう所に、大学に勤めている利点があると思っています。

本来、今晩も研究会に出席する予定だったのですが、必須でない事、何だか出かける元気が無い事から止める事にしました。
体調に合わせて行動したいと思います。