コーメイの毎日

少し前から右膝を中心に痛みがあったのですが、今日は何だか右足全体が痛みました。
打撲や捻挫の既往は思い当たりません。
単に歳のせいかも知れません。
こうした事が積み重なってくると、いよいよ歩けなくなるのかも知れませんね。

午前中は臓器別カンファレンスと回診、月曜日の手術患者さんへのIC、実験と行いました。
業務が終わってからは一旦寮に戻ったのですが、髪が伸びて鬱陶しくなりましたので、右脚の痛みをおして近くのQBハウスに行って切ってもらいました。
2ヶ月は切りに来なくていいように、と要望を出しましたら、アスリートのように髪を短く刈られました。
でもすっきりして良かったです。

あとはBOOK OFFに寄って、食料品を買って戻ってきました。
私は果物が大好きで、1日1回は何か食べたいのですが、今の時期はいよかんやハッサクが美味しいですね。
普通のみかんは当たり外れが大きいので、買わなくなりました。
夕食は久しぶりにフライパンで麻婆豆腐を作りました、と言っても、豆腐と麻婆豆腐のもとを混ぜただけなんですが。
でも美味しかったです。
豆腐料理も大好きなものですから。

本日は朝から手術を行いました。
このところ下部消化管の手術は腹腔鏡ばかりでしたが、今回は事情があって通常の開腹手術でした。
執刀は若手の先生にお願いしましたが、いたって順調に終了されました。

その後はポリクリの学生さんの総括やデスクワーク、来月の学会と講演会のスライドの準備をしていました。
研究も少し行いました。
今日は朝から頭痛や筋肉痛に悩まされていたので、少し休んでいようかとも思ったのですが、いざ時間があるとなると貧乏性で、何かしないといられません。

今日は天気予報では暖かいと言う話でしたが、十分寒かったですね。
バイクで通勤する身は辛いです。

世の中ではインフルエンザが流行っていますが、外勤先はいたって落ち着いていました。
ただ今日は業者の方が5社おみえになり、しかも外勤病院でも製薬会社による説明会がありましたので、そうした話ばかり聞いていたような気がします。
ところで別の機会に漢方薬の話を伺った事があり、漢方についての良い資料をお願いしておきましたら、早くも今日持って来て頂きました。
早速読んで勉強するつもりです。
時間に余裕のある外勤先で業者さんと話をする事は、十分自分にとってプラスになります。

帰りがけにBOOK OFFに寄りましたら、HUNTERxHUNTERが105円で売っていましたので買って来ました。
Hikkiのブログに面白いと書いてありましたので探していました。
週末にでもぼちぼち読んでみたいと思います。

今日は朝から少し大変な手術が開始されました。
執刀は若手の先生にお願いしました。
開腹してみると、病態が術前の予想とは少し異なっていたため、定型的な手術となり早めに終了しました。

早く終わった分、午後の時間が空きましたので、久々に研究室で実験を行いました。
実験助手の方もみえていましたので、実験の手順も教えていました。
それからは金曜日の手術患者さんへのIC、そして委員会に参加しました。

救急に関する委員会でしたが、最近問題になっているのはやはり医師不足です。
医師は全体に減少していますので、夜間救急当直の負担がそれぞれの医師に強くなり、これに対しどのように対処して行くかが問題になっています。
患者さんの受診を制限しなければならなくなると、地域の方々には迷惑をおかけする事になります。

本日は外来日ですが、私の外来患者さんは1ヶ月おきにみえる方が多いので、正月休みから1ヶ月目にあたる今日は予約が少なくなっていました。
ただお一方だけ特別な患者さんがご家族と共にみえ、教授も交えてゆっくりとお話しする必要がありましたので、外来にかけた時間はいつもと変わりませんでした。

夕方には外来の終わり、委員会もありませんでしたので、デスクワークを行っていました。
医局のiMacも見に行き、一緒に購入したソフトを入れてもらい、そのまま秘書の方に管理して頂く事としました。
PCはソフト間の相性もあり、医局員が個々勝手にソフトを入れられると壊れてしまいますので、管理をしっかりして長く使えるようにしなければなりません。
高い買い物ですが、皆の役に立つと信じています。

高い買い物と言えば、鏡視下委員会の要望で、高解像度の腹腔鏡セットを大学に買って頂ける事になりました。
既に1台あるのですが、他科が使用していると我々が使えない場合があり（勿論逆の場合もありますが）、鏡視下手術の環境を良くするためにずっと要望していました。
さしあたりはデモ機が入ると今しがた電話がありました。
高度な手術を行うために、手術環境を整えるのも大事な仕事です。

本日は朝から上腹部の手術を行いました。
専門は下部消化管ですが、理由あってしばらくは上部も行っています。
執刀は若手の先生にお願いしました。
腹腔内は癒着等あってオリエンテーションがつきにくかったのですが、大きな問題も無く手術を遂行されました。

一昨日の緊急手術の患者さんは大分落ち着いて来ました。
それでもICU管理はまだまだ必要で、予断を許しません。
医局の先生が入れ替わりながら診てくれています。

今日は医局にiMacを導入しました。
今までWindowsを使用していたのですが、沢山のウイルスに感染しており、しかも除染出来ません。
医局員はそのPCで作ったスライドを学会場に持って行く度に、ウイルスチェックに引っ掛かって恥をかいています。
自分が使っている事もあり、ウイルスフリーのMac導入を皆に薦め了承されたので、今回の導入の運びになりました。

昨日は急変患者さんが発生し、緊急手術を行いました。
かなり危険な状態での手術となりましたが、何とか手術を終了し、ICUに搬送しました。
その後も予断は許しませんでしたが、今朝になってバイタル（呼吸や血圧等）は少し安定してきて、投薬も少し加減が出来るようになってきました。
しかしまだまだ危険な状態には変わりません。
医局員も皆頑張ってくれています。

本日は朝から超高齢者の手術を行いました。
多分今まで自分が手術した中では、最高齢だと思います。
当然ながら身体の状態もそれなりで、本当に手術して良いのかと思いましたが、家族の強い御希望により行いました。
執刀は若手の先生にお願いし、30分で手術を終わり、現在経過観察中です。

今日はこの1件だけでしたので、午後は時間的に余裕が出来ました。
医局員の抄録や学会発表のスライドのチェック、製薬会社さんとの面談を行いましたが、それ以外は研究の実験結果をまとめていました。
これは実験そのものより時間がかかりますので、こんな時でないと出来ません。
まとめなければpaperも書けませんしね。

本日は朝から雨がパラついていた事、帰りがけに寄り道をしなければならない事から、電車で外勤に出かけました。
外勤先は自分の担当病棟に不調な患者さんがみえ、午後過ぎにお亡くなりになられましたので、結構忙しくしていました。
その患者さんは既にDNR（Do not resuscitate）が取られていましたので、基本的には常識的な治療と経過観察のみでした。

外勤が終わってからは、再び電車に乗って今度は会議に出かけました。
来月に行われる研究会の幹事が集まって、今後の方針を決める会です。
会自体に特記すべきものはありませんが、食事しながらの会で中華料理が振る舞われましたので、久々に良いものを頂いた私は嬉しかったです。

先程病院に帰って、消灯後ではありますが回診に行った所、カルテに患者の異常所見の記載がありましたので、消灯後ではありますが患者さんに起きてもらって拝見させて頂きました。
特に問題はなさそうなので、安心して部屋に戻って来た所です。

本日は2件の手術を行いました。
1件目は2期手術の2期目で、必要な手術は1期目で終了していますので、今回は単純な手術です。
若手の先生に執刀して頂き、自分は第2助手でお手伝いしました。
問題無く終了しました。
2件目はかなりの困難が予想されている手術でしたので、始めから自分で執刀しました。
病状によっては試験開腹のみで終了するかと思っていましたが、腹腔内を触った限り何とかなりそうでしたので、頑張って手術を進めました。
術前いろいろな展開を予想していましたが、考えた中では一番理想的な形で手術を終える事が出来ました。
本人もご家族も喜んでみえました。
こういう時、外科をしていて良かったと思えます、苦労した甲斐がありました。