コーメイの毎日

今日は魔の火曜日ですので、全く休む間もなく仕事が続きましたので疲れました。
ただ月末ですので夜の委員会等は無く、19:00には一段落しました。

少し前に教授から言われたのは、もっと余裕を持って仕事をするようにという事でした。
と言っても、手術を減らす訳には行きません。
そうすると一番手をつけやすいのが、外来患者さんを減らす事です。
外来患者さんのほとんどは自分が手術した患者さんですが、病状が落ち着いていれば患者さんの住居近くの開業医さんに紹介したらどうかという訳です。
でもこれは案外簡単ではありません。
まず患者さんの説得が難しいです。
患者さんはやはり手術をした主治医に、その後も診てもらいたいと考えますものね。
それに自分も患者さんが5年後まで大丈夫なのを見届けたいと思いますし。
それから外科の患者さんを診る事の出来る開業医さんが容易には見つかりません。

そんな訳で結局手がつかず、そのまま皆さん拝見しています。
ただいつかは外来がパンク状態になりますので、それまでには何とかしなければならないんですけど。

本日の手術は強烈な臓器癒着の中での手術になると考え、夜中までかかることを覚悟に開始しました。
ところが存外癒着は大した事はありませんでした。
やはりお腹は開けてみないと分からない事が多いです。
それでも手術は結構難渋し、4時間以上に及びましたし、予定通りの手術結果という訳には行きませんでした。

遅い昼食を食べた後はデスクワークを片付け、水曜日の患者さんへのICを行い、カンファレンスに参加したりしました。
水曜日は午後から学会発表なのですが、午前中に長引きそうな腹腔鏡手術が予定されていましたので、担当者に怒ってしまいました。
考えてみれば自分で確かめれば良かったのですが。
いずれにせよ慌てて手術をして良い事は一つもありませんので、手術は時間を気にせず行い、学会発表に間に合わなければ途中で術者を替わってもらおうと思います。

今日は東京で行われた腹腔鏡の実技講習に行ってきました。
参加費は30000円と高かったのですが、腹腔鏡手術には必要な手技でしたので、練習のために参加しました。
当科からは私を含めて3人、他の施設からの先生を含めて29人が講習を受けました。
同じ手技の講習は去年、福岡で受けたのですが、その時よりも専門的でちょっとしたコツまで教えて頂き大変勉強になりました。
一緒に参加した医局員も日曜日を潰した甲斐はあったと喜んでいました。

医療技術は日進月歩ですから、医師はいつまでも勉強しなければならないと思います。

今日は土曜日ですので手術こそありませんでしたが、午前中は通常業務です。
回診や月曜日の手術患者さんにICをした後、教授と1時間以上外科の現状について話しました。
一致した意見は、外科の異常な忙しさを何とかしなければいけないという事、そしてそのためには若い先生に外科入局してもらわなければならないという事でした。
しっかりした研修プログラムを考えて、若い先生に魅力ある科にしなければなりません。

午后からは研究についての勉強会をしました。
臨床が忙し過ぎて一向に進展をみませんが、細々と継続はしています。
そしてその後は横浜で行われた学会に参加してきました。
当科から研修医の先生に発表をして頂いたからです。
前もって作ってあった文章を読みながらのプレゼンテーションは、私の趣味には合いませんでしたが、いたって上手に発表されました。
その後はBOOK OFF2軒に寄って帰ってきました。

明日も講習に出かけますし、この週末は忙しいです。

今日も朝から腹腔鏡手術を2件連続で行いました。
若手の先生との手術でしたので、両方とも自分で執刀しました。
この手術は第一助手とカメラ操作をある程度経験して、慣れてからでないと執刀して頂く訳には行きません。
二つ目の手術は、手術自体が難し目なのと患者さんが肥満であった事から少々時間がかかりましたが、両方ともいたって順調に終了しました。

夜は縫合糸の会社が手伝ってくれる、研修医や学生さん向けの縫合実習を行いました。
医局員が手取り足取り教えていました。
こうした実習も、外科に興味を持って頂くためには大事な事だと思います。

また自分の夏休み中に｀医者がすすめる専門病院｀の出版社から原稿依頼が来ていました。
うちの外科が多くの先生方から評価して頂いている証拠ですので嬉しいです。

明日は午前は通常勤務で、午後からは学会に行ってきます。
若手の先生が発表してくれます。
こうした地道な発表も大事な事と考えています。

昨日は0:00過ぎに寮に戻ってきました。
沖縄滞在中は雨も無く、晴天に恵まれました。
ただとんでもなく暑くて眩しくて、体力的にはかなり応えました。
それでも精神的には良い休養になったと思います。
詳しくはまた余裕が出来た時に書ければ、と思います。

今日はいつものようにバイクに乗って外勤に出かけました。
昨晩は出来るだけ早く休んだのですが、身体の疲れと眠気は何ともならず、外勤先が暇だった事もあり、仕事のない時はうつらうつらしていました。
今晩は横浜で研究会の座長の仕事がありましたので、外勤先から主催者負担でタクシーに乗って会場に行きました。
かなりボケていましたがこれも大事な仕事ですので、研究会から懇親会までずっと気を張って頑張りました。
再びタクシーに乗って外勤先に戻り、そこからバイクに乗って寮に戻ってきました。
戻った時には既に23:00を越えていました。

大変疲れました。
明日も腹腔鏡手術2件ですので、早く休みたいと思います。

本日は朝から予定していた緊急手術を1件行いました。
これは自分で行いました。
それから外科カルテの検印を行いました。
前回の検印から3週間も経つと、カルテが溜まって困ります。
普通は2週間に1度ですが、先週は学会でしたので出来ませんでした。

その後、学会で撮った写真が整理出来ましたので、メールで研修医の先生に配りました。
喜んでもらえると良いのですが。
そうしていたら、また緊急手術の必要な患者さんが出て、それを見に行きました。
珍しい病態でしたので、術中写真を撮っておきました。
それにしても緊急手術も相変わらず多くて大変です。

明日からいよいよ夏休みを取ります。
仕事の休みを最小限にするため、連休を利用します。
2、3日前はもう夏休みは取れないと諦めていましたが、何とかなりそうです。
去年は台風直撃で断念しましたが、今年は既に通り過ぎましたので大丈夫そうです。
夏休みを過ごす先は沖縄です。
水曜日に帰ってきますが、それまでブログはお休みします。

この所いろいろと問題があって、ブログの更新が出来ませんでした。
かなり精神的に参っています。

今日も朝から手術2件を行いました。
1件目は典型的な開腹手術で、若手の先生に執刀をお願いしました。
2カ所の切除でしたが、順調に終了されました。
2件目は腹腔鏡手術で自分で行いましたが、癒着が強くて最初は苦労しました。
それでもいたって順調に終了しました。
その後は明日の緊急手術患者さんにICを行い、手術記録を書いたりして今に至っています。

明日は関東地方は台風が来るようですね。
皆様災害にはお気をつけて。

本日は祭日明けの火曜日という事で、外来は混むのではないかと思ったのですが、存外いつもと変化ありませんでした。
そのお陰で、18:00には仕事が一段落つきましたので、点検に出したバイクを取ってきました。
ブレーキパッドやオイル交換等があり、結構な出費でしたが、命には変えられません。

病院に戻ってからは、明日のスライドの最終チェックと校正、この9月に発売された新規抗癌剤について病理部との交渉などをしてこの時間になりました。
明日は厚労省の会議のため、朝一で札幌に行ってきます。
でも会議が終わりましたら、その日のうちに帰ってきます。
ビジネスマンみたいですね。

今日は回診の後そのまま電車に乗って出かけました。
考えてみると、まともな小旅行は久しぶりです。
目的地は鎌倉です。
今日は鶴岡八幡宮例大祭当日でした。

10:00になりますと、神官や巫女さん達が控えの建物から列をなして、正面階段下にある神籬に集まりました。
例大祭の始まりです。

拝礼が終ると階段を上って本殿に入って行きました。

その先は我々一般人は見る事が出来ませんでしたが、祝詞の声だけが外に聞こえてきました。

ここで一段落しましたので、鶴岡八幡宮を離れて散策に出ました。
まずは白萩で有名な宝戒寺です。
奇麗に咲いていました。

内陣に入って線香を立てて参拝してきました。
ちなみにここは鎌倉江ノ島七福神の一つに当たり、食指は動いたのですが、御朱印は今回は止めておきました。

さらに歩いて源頼朝のお墓。

そして荏柄天神社。
緑の中の赤い社殿が美しいです。

報国寺では涼しげな竹の庭を歩いてきました。

そしてここからさらに上った所にあるこれが旧華頂宮邸。
旧皇族の方のお屋敷です。
欧風の整形の庭園が奇麗ですね。

続いて鎌倉七切通しの一つ、釈迦堂切通しです。
崩落の危険があり通行禁止とありましたが、皆平気で通っていました。
勿論私も。

これで良い時間になりましたので、鶴岡八幡宮に戻ってきました。
神幸祭を見るためです。
14:00からという事でしたが、神官や御神輿が本殿から出て来たのは30分くらい後でした。

御神輿はかなり古いものとお見受けしました。

宮司や神職の方々は馬に乗って先導されていました。

一行は鶴岡八幡宮を出て下って行き、鎌倉駅近くの二の鳥居に集合しました。
そしてそこで祭礼が営まれました。

途中で小学生の女の子８人が舞を披露しました。
八乙女舞と言うそうです。

これで後はまた八幡宮へと一行は戻って行きました。

今回の例大祭はかなりの人出で、良い写真を撮るのに結構苦労しました。