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2008.04.26 20:30 |  その他(一般)  |  コーメイ  | 推薦数 : 1

カルテ記載は義務です

本日は朝の回診時に、カルテ記載について医局員にきつく注意をしました。
カルテに記載が無いというのは、患者さんを診ていないと言われても仕方がありません。
勿論うちの医局員が人一倍患者さんを診ているのは知っていますが、カルテが公文書である限り、世の中はそのように認めてはくれません。
義務は果たさねばなりません。

午后からは研究についての勉強会を行いました。
今は第2、4土曜日の午後に行っています。
徐々に参加人数が増えて、今日は16名でした。
勉強のために集まっているのなら素晴らしいのですが、実はこの勉強会、昼食を無料で供与していますので、それを目当てにしている可能性もあります。
いやいや、皆の向上心を疑ってはいけませんね。

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コメント

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こんばんは。
カルテも紙から電子カルテに移行しつつありますね。
通院を止めてから5~7年くらい経つと保存されないようですが、捨てられてしまうのですか。レントゲンとかMRIなど膨大な量なので管理するの大変だと思いますが、最終的にどうなってしまうのでしょう。
データは自分で持っているのが一番いいと聞きましたが、将来検査結果なども含めてDVDなどに収めて自分で管理するようになりますか?
電子カルテの病院にかかったことありますが、PC入力に不慣れな先生だと変換ミスが多くてかえって効率悪そうですね。
なにを書かれているのか画面しっかり見ています。←・・・・・・(・ω・。) ジーッ

昼食つきの勉強会、いいですね。
なんでも張り合いがあるのはいいことです。( ´・ω・`)_且~~ イカガ?
written by おばさん / 2008.05.01 19:51
前の大学では電子カルテでした。
最初は大変でしたが、テンプレートが出来上がってしまうと、その後はコピペで済ませられますので楽でした。
自分の汚い字を書かずに済みますし、これからは電子カルテの方が良いと思います。
今の大学病院はまだ紙カルテです。
保存は5年間が義務だと思いますが、その後は確認の後廃棄されるんでしょうかね?
すみません、よく知りません。
また誰かに聞いてみます。

医師は臨床を行うだけでは無く、それをまとめて学会や論文で発表する能力も必要です。
ですから各種専門医資格を取得する際も、これら全てが必須条件となっています。
勉強会を行う事で、そうした能力を養う事も重要だと思っています。
written by コーメイ / 2008.05.02 00:27

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