午前中に回診を終えた後、家で寝転がってくつろいでいたのだが、徐々に頭が痛くなり吐き気がしてきた。暑い中をぐったりして眠っていたりしていたのがいけなかったのだろうか。家の中でも熱中症の症状は出るものである。
結局鎮痛剤を飲んで、クーラーの効いた部屋で１時間くらい眠ったら症状は軽快した。
暑い中を自転車で病院通いして、暑さには慣れているつもりであったが、いかんせん、普段、日中は、病院の冷房の中で過ごしているため、持続的な暑さには弱かったようである。
昨日内科に急性胃腸炎の疑いで入院した患者様が、今朝になって急性虫垂炎ということで外科に紹介されてきた。CTを見ると明らかに虫垂が破裂して腹膜炎となっており、すぐ緊急手術を行った。
丁度病棟にいた内科研修医の先生をつかまえて前立ちになってもらい、手術を行った。患者様は若い方であったので、膿はかなり腹腔内に溜まっていたが、できるだけ傷を小さくして虫垂を切除し、腹腔内の洗浄は傷から注射器を使って生食を流し込んで行った。洗い足りない可能性も大きいので、ドレーンも入れておいた。
なかなか研修医の先生に虫垂炎の手術が見せられないと思っていた矢先であったので、ある意味丁度良かった。基本的に研修医の先生にはどんどんやってもらう方針であるので、同じ研修医がまた虫垂炎にあたることがあれば、術者として手術をしてもらうつもりである。そんな術者で大丈夫かと思われる方もみえるかと思うが、前立ちさえしっかりしていれば、術者は素人でも大丈夫です。
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