コーメイの毎日

毎週のことではあるが、木曜日は疲れる。

本日も午前中の外来の後、１３：３０から手術開始。骨盤内臓のかなりの部分を取り去る大きな手術となり、終わったのが１９：３０。患者様をICUに送った後、デスクワークを行い、病棟の患者様の回診をして帰ってきました。

昨日まで出張をしていたこともあり、さすがに今日は疲れました。残念ながら、デスクワークがかなり溜まってしまったので、手術のない明日はそれらを片付けたいと考えています。

表記の研修に参加してまいりました。埼玉県の和光市にある国立保健医療科学院にて、二日間にわたって行われました。先に行われた研修指導医講習では、グループ作業を中心とした実践型の講習でしたが、今回はほとんど講義でした。

そのかわり、講師の先生方は、科学院院長や厚生労働省のお偉方など早々たる面々でした。全国７００あまりある全ての研修指定病院の研修委員長に行う予定だそうで、国が如何に真剣に研修医教育を考えているかがわかります。

今から二年半前に始まった医師の新研修制度は、医療事故に対する国民の不安を受けたもので、この制度が軌道に乗れば、医師の基本的能力は高まり、信頼できる医師が増え、医療事故も減るというのが狙いにある。新研修制度で医師になった先生方が、一線に立つまでにはまだ数年あるので、結果が出るのはもう少し先になります。

以前、東京まで研修指導医講習会を受けに行ったが、今回はもう一つ先に進んで、委員長研修というのを受けに行く。これも２日にわたって行われ、修了すると厚労省のお墨付きの修了証が頂ける。研修医に良い研修を受けていただくためには、まず教える側が勉強しなければならないのは当然の事と考えられる。

今回の研修は埼玉県の和光市で、明日より２日間の日程で行われる。先週、別件で東京に行ってきたばかりであるが、やはり日本の中心は東京とみえて、大事なことはたいがい東京で行われる。

ブログタイトルのコーメイとは、うちで飼っている柴犬の名前です。このブログにはMacとWindowsの両方のコンピューターからアクセスしているのですが、Macからはその犬の写真を著者近影として見ることができますが、Windowsからは何故か見ることができません。理由はコンピューターに弱い私には全くわかりません。

以前より犬を飼うなら柴犬と考えていたため、ブリーダーさんから安く分けていただいたのがコーメイです。しかし、柴犬を飼ってみえる方ならわかると思いますが、たいへん頭の悪い可愛げの無い犬です。それで丁度ぴったりと考えて自分の名前代わりに使用しています。

今日は職場で飼っていたディスカスを家に持って帰ってきました。これはちなみに熱帯魚の１種です。家にも１匹いますので、両方を同じ水槽に入れたのですが、私の飼っていた方のが、先住者をいじめています。どうも私の飼うものにはろくなのがいません。

昨日面接を行った９人の研修希望の学生さんを、本日は院長、副院長とともに順位付けを行った。つまり病院で採用したい順に並べて、これをマッチングに登録するわけである。学生さんは学生さんで、自分が面接なりをしてきた病院を希望順に順位付けを行い、マッチングに登録をする。そうするとマッチングの仕組みに従って、学生さんが病院に割り振りされ、研修病院が決定されるわけである。結果が出るのはまだ先であるが、なかなか楽しみです。

今日はO天で購入したバイクナビ用のバッテリーを受け取った。最近、O天を良く使うのは、いろいろなお店の価格とサービスが比較でき、最も適したお店の品を選ぶことができるから、また、家に居ながら商品を手に入れることができるからである。実際、私は、書籍購入や宿探しにも利用しており、たいへん重宝している。

昨日の午後から東京に行き、夜に所用を済ませて、そのまま一晩泊まり、今朝方新幹線に乗って帰ってきました。本日は病院で来年度研修希望の学生さんの面接を行いました。例年になく優秀な学生さんばかりが応募されてきていて、研修委員長としては鼻高々です。３人しか採用できないのがとても残念です。

前回、書きましたとおり、翌朝末期癌患者様が亡くなられましたが、私が留守の間に別の末期癌患者様が亡くなられました。残念ながら、死亡時に立ち会うことができませんでしたが、その代わり、本日お通夜に参加いたしました。

カトリックのお通夜だったのですが、これは私には初めての経験でした。仏教ではお坊さんがお経を読みますが、カトリックでは司教様が聖書を読まれ、参列者が時々唱和します。ちなみに焼香もあり、これは各自自分の方法でして良いそうです。

全体的に見れば、仏教とよく似ているという印象です。もしかすると日本向きにアレンジされているのかもしれません。

おそらく今晩中に癌末期の患者様が亡くなられます。本当は別の先生の患者様ですが、その先生が現在病気療養中ですので、代わって拝見しています。既にご親族の方々がお集まりになって見守っておいでになります。やはり長い人生を終える瞬間はかくありたいものと思います。

この患者様は癌末期ではありますが、最後まで疼痛がなく、麻薬などの鎮痛剤を必要としませんでした。そういう点では安らかで良かったと考えています。自分も死ぬ時はなるべく苦しみたくないので、緩和ケアのしっかりした病院に行きたいと思います。そう思えば必然的に緩和ケアをしてあげることの重要性がわかります。

本日は胃の進行癌の手術を行いました。定型手術でリンパ節は２群郭清です。手術自体は全く順調でしたが、病態は思った通りではなく、残念な結果となりそうです。あとは病理検査結果待ちです。

昨日、患者様とご家族に手術内容と術後の説明を行いました。最近の傾向として、よく下調べがしてあって、いろいろと細かいことを聞いてみえます。消化管の癌は専門ですので、何を聞かれても自信がありますが、やはり最新の知識を勉強することが大事だと痛感します。患者様の信頼を得るためには、知識、技術、経験、態度など多くのものが医師には求められます。

胃癌の手術の説明となると、王監督の話題がよく上ります。早期癌では腹腔鏡の手術がよく行われるようになってきましたが、進行癌の２群郭清となると、まだまともにできるのは一部の施設に限られるという話をしています。

カーナビは知らない方はみえないと思いますが、バイクナビを知らない方は多いと思います。前々からバイクで遠出する際に、ナビがあったらどんなに楽かと思っていましたら、これがあるんですね。ネット上で見つけ、O天で一番安く販売しているところを探し出し、先日手に入れました。本日、バイクで病院に行く際に早速使用してみました。

なるほど、確かにナビをしてくれます。バイクナビはタンクバッグの外から見えるところに入れて持ち運びます。バッテリーは内蔵ですので、あまり長時間は持ちません。別の携帯バッテリーも将来必要なことがわかります。このバイクナビはいわゆるPDAなので、徒歩でもナビとして持ち運べますし、pocket computerとしても使用できます。もちろんカーナビとしても使えます。私はそもそもカーナビは持っていませんし。

なかなか優れもので喜んでいます。バイクの遠出が楽しみです。

午前中に回診を終えた後、家で寝転がってくつろいでいたのだが、徐々に頭が痛くなり吐き気がしてきた。暑い中をぐったりして眠っていたりしていたのがいけなかったのだろうか。家の中でも熱中症の症状は出るものである。

結局鎮痛剤を飲んで、クーラーの効いた部屋で１時間くらい眠ったら症状は軽快した。

暑い中を自転車で病院通いして、暑さには慣れているつもりであったが、いかんせん、普段、日中は、病院の冷房の中で過ごしているため、持続的な暑さには弱かったようである。