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産科の外来においては、妊婦さまへの適切な指導を行わなければなりません。その中において、体重管理は大切な指標となります。
ちなみに、グリーンヒルにおいては、おおよその体重管理として８－１２ｋｇを推奨しています。これは妊娠前の体重が少し細めの方は１２ｋｇまでの体重増加で、太めの方は８ｋｇくらいまでで、とお願いしています。
体重はあくまでも努力目標であり、強制力のあるものではありません。しかし、体重が増えすぎれば、いろいろなことを心配しなくてはなりません。
またお母様の体重が増えたからとって、おなかの中にいる赤ちゃんの体重が必ずしも太るわけではないこともご理解下さい。
なかには、どうやっても太らない妊婦さまもいらっしゃいます。こうした方々には、ある程度太っていただくことの必要性を説明いたしますが、それでも太らない人、生んだ瞬間に元の体重に戻る方も時にいらっしゃいます。
ちなみに、妊娠中の母体の体重増加著しければ、母体の一過性の糖尿病状態も考えなければなりませんし、そうなると生まれる前の赤ちゃんの発育状態や、生後の低血糖その他への配慮が必要となります。
また母体の体重増加が８ｋｇ以下の場合、今度は生まれた赤ちゃんの発育してからのメタボリックシンドロームへの関与が議論されています（こうしたお母さんから生まれた赤ちゃんは、将来的にメタボになる可能性が高いと言われています）。
体重管理においては、困るのは、妊娠初期に”食べつわり”と称して、いつも食べ続ける方です。空腹だと気持ちが悪い、と。その結果として、妊娠初期に５ｋｇ程度を１か月で達成される方がいらっしゃいます。
また、つわりで５ｋｇくらい落ちた方が、後半期に１５ｋｇくらい増えて、結果としては１０ｋｇの体重増加ですが、経過中の体重の伸びには目を見張るものがあります。
硬膜外麻酔を行なう、私としては、背中にお肉がつくのが望ましいことではないので、できれば、無痛分娩を希望される方は１２ｋｇ以下の体重増加としたいな、と思っています。
背中にお肉がつくと、麻酔がしにくくて（背骨と背骨の間のスペースを探すのが困難で）苦労します。お肉が付いていても、スパッと入る方もいらっしゃることも事実ですが、やはりちょっと大変かな、と。
とはいえ、体重管理は、妊婦さまだけではなくて、私にとっても大問題でありまして・・・。半径１０ｍの生活をつづける私にとって、疲れた時にパソコンの前に座って作業を続けると、思わず手が伸びるのは、甘いものかお酒と。しかし、今の世の中では院長が飲酒をしていると世間様の目が厳しく、となるとやはり甘いものかと。その結果として、やはり太るわけで・・・・。
先日も健康診断で、体重減少の必要性を示されました。しかしどうやって、減らすか、と。となれば食べなければいいのでしょうが、しかし疲れた時の一息に、甘いものと珈琲は欠かせないものであり、と。
写真は、ヤマボウシの花と、玄関前のヤマボウシです。ヤマボウシの緑も日に日に深くなります。
