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Interantional Herald Tribun 40134
Fujifilm ｗorks on a new image.P15
(富士フィルムは新しい「像」を作り出す仕事にせっせと取り組んでいる。）
例文arresting 人目を引く，印象的な.
provocative刺激的な; 挑発的な.
enlightening 啓発的な; はっきりさせる.
We knew we had to look at their little-known and behind the scenes innovation to expand their identity, and to make whatever we did arresting,provocative,and enlightening.
(われわれは彼らのアイデンティティを広げるためあまりしられていない表立たない改革に注目し自分たちの（広告の）仕事を印象的、刺激的で啓発的なものにしなければならないとわかった。）
（その他 本日の単語）
recast 〈文・計画などを〉作り[書き]直す.
tagline キャッチコピー
feature 〈…を〉呼び物にする.
cartridge カートリッジ
underscore 〈…を〉強調する，力説する.
viewing angle 視野角《液晶などのディスプレーについて, 正面からどれだけ逸れても明瞭な画像が見られるかを角度で示したもの》.
edge out 〈人を〉(地位などから)徐々に押しのける.
unspool 華々しく活躍すること
ｃｈronicle 〈史実などを〉年代記に載せる，記録にとどめる.
jettison 〈じゃま物などを〉捨てる; 〈考えなどを〉放棄する.
maritime 船に関する
reposition 位置変更する
heavy 〔…を〕大量に使って[食って].
squarely まともに，正面切って.
inaugurate 開始する，始める，発足する，画する.
consumer loyalty 消費者の忠実性
point and shoot ポイントアンドシュート 馬鹿チョン
billboard 主に米国で用いられる》 (通例屋外の大きな) 広告[掲示]板
queasy 不快で，不安で
intrusivenessでしゃばりであること, 篏入性, 侵入性
（管理人のつぶやき）
富士フィルムっていまなんのしごとをやっているの？というのはデジカメ中心の今の時代には特にふしきなものであります。２，３年前のお正月でメタバリアなるものを発売してきたときにはこんなもんでもうかるのか？とふしきになったものですが、科学的コーティングという技術そのものを多分野に生かし、日本で北米であらたな切り口で富士「フィルム」の名をひろめております。コダックの陰に隠れてそれほど大きな活躍はできないなか、カメラの衰退傾向をみこして早期にスイッチをきっていたことが巨人コダックと凋落衰退をともにしなかった原因かもしれません。医療技術も冠動脈の映像を中心に、内臓の立体画像などの技術でアピール。日本企業の苦戦が伝えられる中、今後の活躍が期待できる存在であります。と、いうわけでキャッチアップ終わります。おやすみなさい。
International Herald Tribune 40133
Liter by liter,Indians get cleaner water ｐ１１
(リットルごとに、インド人はよりきれいな水を得ている）
例文water bullalo スイギュウ 《東南アジア産; 主に農業用家畜》.
lounge ぶらぶらする
shade日陰
dung (牛馬などの)ふん; こやし.
stack 積み重ねる
pile (ものの)積み重ね，堆積，山.
guru (ヒンズー教の)導師.
charity 慈善行為
Outside his water center last month,where a water buffalo lounged in the shade near discs of dung stackeｄ in a neat pile,Mr.Shigh touch a pendant of his guru hanging from his neck."It's good work and I'm doing come charity" he said proudly.
(先月かれの水道センターの外で、そこではこぎれいに山のようにつみかなさっている円盤上の牛糞の近くの日陰で水牛たちがぶらぶらしていたところであったが、Shigh氏は首にかかかった導師のペンダントをさわりながら「これはいい仕事であり、自分は慈善行為をしようとしているのだ」と誇らしげにいった。）
（その他 本日の単語）
jug (広口で取っ手付きの)水差し (pitcher)
faucet 《主に米国で用いられる》 (水道・たるの)飲み口，蛇口，栓，コック
shed 小屋，物置; 置き場，車庫，格納庫.
filtration plant 浄水場
brick れんが.
hand pump 手押ポンプ，人力ポンプ，ハンドポンプ，手動ポンプ，手押しポンプ
sewege 下水汚物、汚水
dent (弱めるような)影響
reverse osmosis 逆浸透圧法
fit 取り付ける
do one's part 任務を果たす 己の分を尽くす
tap (水道・パイプなどの)コック，蛇口
forebear [通例複数形で] 先祖.
degradation 分解，変質.
viability 生存能力，生活力; (特に胎児・新生児の)生育力.
get around 〈困難など〉をうまく避ける, 乗り越える, 〈法律・責任など〉をうまく逃れる.
recharge 再充電する
aquifer 帯水層 《地下水を含む多孔質浸透性の地層》.
extraction 抜き取り，引き抜き，摘出(法); 抜歯.
abound 〈生物・もの・問題などが〉たくさんいる[ある].
managerial 経営(上)の，管理(上)の.
case in point 好例
electrician 電気技師; 電気工，電気係.
autorickshaw 三輪タクシー
（管理人のつぶやき）
インドは、経済が発展してきてから、水道水を得られない人口が１９９０年の３４％から１７％にへりましたが、何千万もの人がまだ細菌や化学物質に汚染されていないきれいな水をえられておりません。病気などのもんだいもさることながら、彼らが当然のように使用してきた井戸水なども農業用水などに使われ枯渇化しつつあることもあって、最近きれいな浄水場をつくって水を取りに来てもらい共同でお金を出して使用するということがおおくなってきました。とはいっても問題は、今までただだった水をお金を払ってまで買ってくれるかという問題で現にそういうクレームも住民たちからでているそうですが、担当者たちは月ぎめ料金定額制でリーズナブルに水を手に入れたり、住民たちの教育に力を入れたりして、事業として成り立っていけるような体制をつくろうとしているようでした。普通に水の得られる日本のありがたさをしみじみと感じた記事でありました。
Time 2012 4/2
A Bridge Too Far?
（あまりに野心に満ちすぎた行為か？） p48-50
例文slab (石・木・金属などの四角く幅の広い)厚板，石板.
amphitheater (古代ローマの)円形演技場 《中央に設けた闘技場の周囲にはひな壇式の観覧席があった》.
endanger 〈…を〉危険にさらす[陥らせる], 危うくする. p48
In recent years, slabs of mortar have fallen off the Colloseum, Roma's nearly 2000-year-old amphitheater, endangering tourists.
(近年、モルタルの厚板が、ローマの２０００年近い円形演技場である闘技場から剥がれ落ち、旅行者たちを危険にさらした。）
ｐ４８
bridge too far 自信過剰気味の野心的な行為
famed 名高い; 〔…で〕有名で 〔for〕.
epic 叙事詩的な長編作品 《小説・劇・映画など》.
shooting 撮影
tough-minded 意志のつよい
ｔｙpically 例によって，決まって.
trample 〈…を〉踏みつける，踏みつぶす，踏みにじる.
feeble (病気・老齢などで)弱った，弱々しい
debt-ridden 負債に苦しんでいる
prop up 支う；立て掛ける
crumbling 崩れかけている
Heraculaneum ヘラクラネウム イタリアの古代都市
capitalize 〔物事を〕利用する〔on〕.
plaster 〈…に〉〔…を〕(膏薬のように)塗りたてる，一面に張りつける 〔with〕; 〔…に〕〈…を〉塗りたてる，一面に張りつける 〔on，over〕.
boon たまもの，恩恵，利益.
cash-strapped 金欠の 金の尽きた
overpower 圧倒する，耐え切れなくする.
councilwoman 会議メンバーの女性
toll [通例単数形で] 犠牲，代価; 損害，死傷者数 〔of〕.
wonder 驚嘆すべき[不思議な]もの[人，出来事]; (自然界などの)奇観; 奇跡.
ornate 飾りたてた.
gilding鍍金，ギルディング，めっき術，金メッキ
buckle つぶれる; 崩壊する.
droop元気が衰える，弱る; 〈意気が〉消沈する.
p50
stampede 殺到する.
up the ante より望ましい形に作り上げること
auction off 競売でうる
put ～to use 〈…を〉用いる, 利用する.
taker 取る人，受取人.
at the forefront of …の先頭[中心]となって.
condemned 使用禁止の.
leap 〔+at+(代)名〕〔機会・申し出などに〕飛びつく，応じる 《★受身可》.
chunk 〔チーズ・パン・肉片・木材などの〕大きいかたまり，厚切れ 〔of〕.
drape 〈…を〉〔衣類・掛け布などで〕おおう[飾る] 〔with，in〕.
hardcore (党派などの)中核派
ad hoc その場かぎりの，アドホックな; 特別の.
fundraising 募金
year after year 年々, 年一年と.
lease 〈土地・家屋を〉賃貸[賃借]する.
on-site 工事現場、現地
make way for 道を譲る[あける]
crumble ぼろぼろにくずれる，砕ける.
undo 〈一度したことを〉もとどおりにする，元に戻す; 〈努力などの〉結果を台なしにする.
vandalism 芸術[文化，建物，公共物など]の故意の破壊(行為); 暴力行為.
consortium (国際)協会，組合.
dismiss〔+目+as補〕〈…を〉〈…だとして〉捨て去る，しりぞける.
overrun 〈範囲・制限時間・見積もりなどを〉超える.
foot traffic 徒歩で行き来する人
（管理人のつぶやき）
http://blog.m3.com/EW/20111005/1
ベルルスコーニの’尼さんストリップショー騒ぎ’
http://blog.m3.com/EW/20111201/2
イタリアの国有地大売出し
イタリアの遺跡はいまも世界の観光客を寄せてはなさないところですが、イタリアの遺跡が欧州危機のど真ん中にあって維持できないところまできております。ベルルスコーニ元首相が財政の０．２％しか遺跡保全の費用に出さなかったおかげでおおくの遺跡が危機に瀕しており、民間の企業などに資金捻出をお願いする有様。P４９の写真では、その見返りとして、建物についに時計の広告をべたっとはりつけるところなどもでてきてしまいました。もちろんイタリアをこよなく愛する地元の企業とかはそんなものを求めずひたすら地元の保全のためにちからをつくすところもあります。かつてはポンペイの映画をつくろうとしてイタリアで撮影しようとしたらいろいろと難癖をつけられて撮影地がスペインにかわってしまったというぐらいイタリアも規制がきびしかったのですが、最近背に腹は変えられぬと規制を緩和しているとのこと。将来は本当に欧州やロシアかどこかの富豪が買い取りをねらっているとのはなしもありますが、さて？
Postoperative Complications of Posterior
Ankle and Hindfoot Arthroplasty ｐ439-446(後方からの足首や後足部の関節形成術の術後合併症）
例文１ mosquito clamp モスキト; 蚊; 小型止血鉗子
web space ウェブスペース; 趾間
rest on 〈ものを〉〔…に〕置く，載せる，寄りかからせる 〔on，against〕. ｐ441
A mosquito clamp was inserted through the medial
portal and advanced in line with the third web space
toward the posterior process of the talus until it
rested on bone.（モスキート鉗子が内側のポータルから挿入され、第３ 趾間にそって、距骨後部突起のほうへ、骨に寄りかかるまで進められた。）
例文２ intensification 強めること，強化増大. p443
Allsymptons resolved after the intensification
of the physiotherapy rehabilitation program.(すべての症状は、理学療法によるリハビリテーションプログラムの強化によっておさまった。）
（その他 本日の単語）ｐ439microfracture ミクロ破壊; 微細破壊 p440os trigonum 三角骨 flexor hallucis longus 長母指屈筋 sublatar 距骨下arthrofibrosis 関節線維化fellowship(学会などの)特別会員の地位.tourniquet 止血帯，絞圧器.distraction 延展法break 割れ目，裂け目，切れ目; ひび.padded 詰め物[パッド]の入った.post 柱bump 隆起.ｐ441curet 有窓鋭ひ(匙)、掻爬(そうは)器、キューレット great toe(足の)親指.burr バール, (ドリルの刃先)sustentaculum 載突起，載距突起P442planter 足底弓numbness 麻痺；痺れ dysesthesia 感覚異常; 知覚異常; 知覚不全 paresthesis 感覚異常; パレステジア; 異常知覚; 感覚異常症; 知覚異常; 錯感覚 p443tightness 逼迫；締り sural ふくらはぎの，腓腹の，腓腹 neurapraxia ニューラプラキシー, 一過性神経伝導障害 (髄鞘の損傷による伝導障害)ossicle 小骨; 骨片 p444hemostat止血鉗子(かんし).imitate 〈…を〉模写する，模造する，〈…に〉似せる; 〈…に〉似る.equinovarus 内反尖足 in conjunction with 協同して，一体となって（管理人のつぶやき）
アキレス腱の後ろから関節鏡をつかって手術を入れるときにどんな合併症が起きるのかというのを調べた研究。２年目から２２年目のベテランまで６人の外科医師の手術にてみておりますが、１８９例中で、第１趾の感覚消失を起こしたのが４例、腓腹神経感覚麻痺をおこしたものが３例、アキレス腱がかたくなってしまったものが４例、CRPS２例となっております。アキレス腱の付着部の平均９．８ｃｍ上を腓腹神経がはしっているということで、ここらあたりが合併症を引き起こす原因になっているようで、ポータルを作る場合には注意して、鈍的に組織を剥離することが重要であるとのべられております。ポータルの入れるところでもいろいろ工夫があるようですが、特に後外側のポータルをつくるときには近くの腓骨神経を損傷しないことが重要なようです。
さて、本日は一般編がかなりたまっておりますので、このあとお送りいたします。
A 67YearOld Man with a Persistently
Elevated PSA level p1143-50(持続的にPSA値の高い６７歳男性）
例文１ hot flash ほてり、顔面紅潮（ほてり）
nightly 夜ごとに. p1144
The patient reported hot flashes approximately
two or three times per week and nocturia once nightly.（患者は週に約２．３回紅潮があり、そして夜毎夜間尿があると報告した。）
例文２ reversal 反転 回復 ｐ1149
He had had ruptured sigmoid diverticulitis requiring
diverting colostomy, followed by a sigmoid colectomy
and colostomy reversal.(彼はs状結腸の憩室炎が穿孔を起こしたことがあり、変向的腸瘻形成術を受け、その後S状結腸切除、腸瘻回復術をうけた既往があった。）
（その他 本日の単語）
ｐ1143
quetionable (真実性などの)疑わしい，不審な.
indeterminate 不確定の，不定の.
bicalutamide ビカルタミド 抗アンドロゲンに属する抗がん剤である。
p1144
leuprolide リュープリン 進行した前立腺がんの症状に対する治療に用いられる薬物の有効成分。小児における思春期の早発や婦人科領域の特定の病態に対する治療薬としても用いられている。また他の病態や別の種類のがんに対する治療薬として研究されている。リュープロリドには、体内でのテストステロン（男性ホルモン）とエストラジオール（女性ホルモン）の生産を妨げる働きがある。成長するのにテストステロンを必要とする前立腺がん細胞の増殖を阻止できる可能性がある。ゴナドトロピン放出ホルモンアナログの一種である。
depot デポー, 持効性製剤, 徐放性製剤
urgency 切迫(した様子), 急迫; 緊急(性), 火急.
intermittency 間欠性
hesitancy 警戒気味; 排尿躊躇; 躊躇
incontinence 失禁.
methylene diphyosphonate メチレンジホスホネート (99mTc標識リン酸化合物として使用する)
p1145
core 芯;
planar 平面性
ｐ1147
ｂrachytherapy 小線源治療
precision 正確，精密; 精確.
template (金属・石・木などを切る時などに用いる)型板，指形(さしがた).
grid (鉄)格子.
repurpose 別の目的にそのまま利用する
lithotomy 結石摘出; 結石摘出術; 切石術
p1148
cancerous がんの[にかかった，のような].
P1149
reversal 反転 回復
hernioplasty ヘルニア根治術, ヘルニア根治手術
（管理人のつぶやき）
前立腺癌が疑われるのに（前立腺の容積がおおきくてPSAも高いのに）がんが見つからないのはどうしてという話です。シンチで骨や肋骨などに転移巣らしき信号がみつかり転移ではないかという話もありましたが、これは外傷などによるもので転移ではなかろうという放射線科医の読影、ではPSAは一時２０まであがったのはどうしてでしょうということだったのですが、通常後部辺縁域の前立腺癌を探すのには直腸からの生検が一番いくのであり、これに尿道からの生検を加えることで部位の違うところもとることができるものの、前部にできた癌はどっちでもとれないということで、ほんとうは放射線治療で前立腺に線源を埋め込む装置をそのまま転用してきて組織を生検するというTTMB（Transperineal Template-Guided Mapping Biopsy)という方法で生検に成功、前立腺全摘にて完全にとりきれたという症例でした。
Psychotic symptons in prelingually deaf people
are sometimes misattributed but have patterns
similar to those of hearing patients, such as
formal thought disorders in sign language and
auditory hallucinations that seem to relate to
language and auditory experiences but do not have
s
Gastro infections prove a tricky
enemy to fight ｐ７(胃の感染が戦いづらい敵であることがわかった）
例文 eon 無限に長い期間; 永遠.
Our bodies have learned over eons how
to keep harmful bacteria out.（われわれの体はとてつもなく長い期間を通じて、害となる最近をおさえこんでおく方法を学んできたのだ。）
（その他 本日の単語）
virulent 〈病気が〉悪性の.
misperception 誤解
ｗreak 〈(危)害・罰などを〉〔人に〕加える，与える; 〈怒りを〉〔人に〕浴びせる 〔on，upon〕.
havoc (自然力・暴動などの)(めちゃめちゃな)破壊，大荒れ; 大混乱.
level off 横ばいになる 水平になる
spore 芽胞，胞子.
disinfect 〈…を〉(殺菌)消毒する.
ｂleach 漂白(剤).
intractable 〈病気が〉治りにくい.
microbe 微生物; (特に)病原菌
disturbing 不安にする(ような); 不穏な.
disgusting 胸が悪くなるような; 実にいやな.
sanitizer 清浄剤, 清浄薬, 消毒剤, 消毒薬, 殺菌剤, 殺菌薬, サニタイザー
contract(v) 〈病気に〉かかる.
asset 有利[有用，貴重]なもの[人], 利点，強み，
beat out 負かす.
（管理人のつぶやき）
アメリカで胃腸の感染による死者が２００７年の７０００人から去年１７０００人とおおきくなっております（８３％は６５歳以上）。その原因として、おそるべきなのは決して軽くはないノロウイルス感染症であり、もうひとつくわしくとりあげられているのが偽膜性腸炎とのことです。今のアメリカでも抗生剤の半分は不必要につかわれているといわれておりますが、病院での感染は２０００年１３９０００人から２００７人に３３６０００人に急上昇。死者の数は横ばいでありますがもっとへらしたいとのこと。健康な人の便を偽膜性腸炎の人の小腸にうつす（！！！）という恐ろしい検査の結果正常の細菌叢が回復して病気がなおったというあなおそろしい研究もでているそうですが（！！！！）、石鹸も水もアルコールも効かないとのことで、しっかりとした院内感染対策が必要であるといえるかもしれません。進化による淘汰と選択にきいたというおそろしい説もありますが、２１世紀も少なくとも当分は医師患者両方にとって脅威であるといえましょう。
Though the event has been well-received in some countries where it has
been held, like Japan, Taiwan, and Venezulea,
it has fallen under the radder elsewhere,
Cardioprotective Effects in Insulin ｐ721-728
(インシュリンの心保護的作用）
例文 １ in line with 〔…と〕一致して, 調和して; 〔…に〕従って p721
In line with this ,an association between perioperative
hyperglycemia and poor clinical outcome has also been
reported in adult and pediatric cardial surgery patients.(これにそって、周術期の高血糖と臨床的予後の悪化の関連が大人でも子供でも心臓外科手術の患者において報告されてきた。）
例文 ２ sensitize 〈…を〉敏感[鋭敏]にする ｐ７２３
Thus,insulin appears to sensitize cardiac
muscles to the effects of intracellular Ca2+.（それゆえ、インシュリンは心筋の細胞内カルシウムイオンに対する効果を増感させているようである。）
（その他 本日の単語）
ｐ７２１
instigate 〈反乱などを〉扇動する，(扇動して)起こさせる.
critical illness 重病
euglycemic 正常血糖性の, 正常血糖の
p722
pleiotrophic 多指向性の
translocation 移行
aortic cross clamping 大動脈遮断
prosurvival 生存促進性の
preconditioning プリコンディショニング，試験準備，事前調整
postconditioning 後処理
cocktail 混合物, カクテル, 反応混液
P723
flux 流動，流れ.
augment 〈…を〉増加[増大]させる.
perpetuate 〈…を〉永存させる，永続させる.
aggravate 〈…を〉さらに悪化させる
negate 〈…を〉無効にする.
preparation 組織標本、試料、調整法、製剤、製品
inotropy 収縮性
contractile force 収縮力
p724
abrogate 〈法律・習慣を〉廃棄する.
peroxynitrite 過酸化亜硝酸 (強力な酸化力をもつイオンラジカル;ONOO-)
correspondingly 相応して，相当するように，それ相応に，同様に.
dismutase 不均化酵素; ジスムターゼ
catalaseカタラーゼ
peroxidase 過酸化酵素 ペルオキシたーゼ
aversion 嫌い，(強い)嫌悪(けんお)(の情) 〔to〕.
mitochondrion ミトコンドリア
hexokinase ヘキソキナーゼ (六炭糖をリン酸化する酵素)
meanwhile (一方)その間，そうしている間に.
P725
conculture 共培養 一緒に培養する2種あるいはそれ以上の異なる種類の細胞を混合したもの。
inducible 誘導性の, 誘発性の, 誘導型の, 誘導可能な
debetable 論争の余地のある，異論のある.
cross-bred 雑種(の).
cardioplegia 心停止法; 心臓麻痺
impetus 勢い，はずみ，刺激.
（管理人のつぶやき）
インシュリンそのものを投与するとなんだか体重が増えたりしてあまりよくないんでないかとも思っていたわけですが、インシュリンが心臓外科手術時の高血糖において保護的な働きをして予後を改善するのだという総説であります。話の筋はインシュリンレセプターによってIRS（insulin receptor substrate)からPI3K（ｐhosphatidyl-inositol 3 kinases), AKtと活性化され、これが抗炎症効果（NF－κB抑制）、血管への効果（NO産生）、抗アポトーシス効果（ミトコンドリア膜のHexokinaseを増強さえてCytochromeCの細胞内流入を抑える）、心変力作用（Heat shock proteinや細胞内Caの増加）をおこすことが話しの中心になっております。インシュリンはまた、ERK１/２を活性化させて多面的な効果を発現させているほか、Cbl/CAP経路でも血糖調節にあたっているようです。
昨日今日と論文編のみになっておりますが、後で一般編もキャッチアップしておきます。
Dabiatran Association With Higher Risk of Acute Coronary Events. ｐ397-402
(ダビガトランは急性冠動脈エベントのリスクを高める原因である）
Dabigatran Do we have suffieicent data? ｐ403-４０４
（ダビガトラン、十分なデータはあるか？）
例文１ pristine 汚れていない，きれいな. give way to 負ける 道を譲る
gritty 剛毅(ごうき)な，肝のすわった p403 New drugs have dangers that may become apparent long after the relatively prestine data of clinical trials have given way to the gritty reality of daily clinical drug use.
(.新しい薬には比較的瑕疵の少ない臨床試験のデータが日々の臨床上の薬の使用でのがっしりとした現実に打ち破られてから長くあとに明らかになるかもしれぬ危険というものがある。）
例文２ aphorism 警句; 金言，格言.
primum non novere まず、害を与えないこと ヒポクラテスの誓いのひとつ p404 A far wider issue of perhaps deeper concern is the enthusiasm, nearly to the level of euphoria, to embrace the new, which must be restrained by the old aphorism:primum non nocere.
(おそらくはより深い心配の種となる、はるかに広大な問題はほとんど多幸感にちかいような情熱で新しい薬を擁護してしまうことであり、それは古い格言、まず害を与えないこと、というフレーズによって抑えられなければらなないのである。）
（その他 本日の単語） p403
direct-to-consumer 直接消費者にむけた
imminent さしせまった 切迫した
contender (特にスポーツで優勝などを求めての)競争者〔for〕.
unscathed (肉体的・道徳的に)無傷の.
exanthema 皮疹; 発疹
step back 退く, 斥く, 下がる, 下る, 後ずさる, 後退る, 後じさる
take one's pulse 脈を数える
regulatory body 取り締まり機関
vociferous 〈抗議など〉(大声で)しつこい.
unanimous 〔+前+(代)名〕〔…に〕合意して，同意見で〔in，for，about〕.
pharmacovigilance 医薬品安全性監視, ファーマコビジランス, 市販後調査
bear [take on, shoulder] (the) responsibility 責任を負う
ｐ404
data mining データマイニング《膨大で雑多なデータの中から有用な情報を掘り出すこと; 売上げと天候・陳列位置, 商品と購買層の相関などをみつけ出すことが典型的な応用例》.
implicit 絶対的な，盲目的な.
plethora [a plethora] 過多，過度 〔of〕.
（管理人のつぶやき）
日本とオーストラリアでダビガトランによる消化管出血がでるという警告がでてから日本ではそこまで容易にだせるくすりではなくなってしまいましたが、それと同時に最近の問題で、急性冠症候群を引き起こしやすくなるのではという不吉なデータがでております。クリーブランドで日本人Ken Uchinoらがまとめた7つのRCT（たくさんの文献の中であくまで条件を満たしたもの）をメタ解析したところ、急性冠症候群のリスクが３３％あがってしまったとのことです。RELY研究より前はそんなことはないといわれ、RELYでリスク比１．３９だったわけですが、その後の静脈血栓の予防をみたRE-COVER, RE-NOVATEでリスク比が１．９９と０．９９、冠動脈症候群の治療でもリスク比１．７２だったようで、その後のRCTが大きな影響を及ぼしているようです。 新規で同種の薬がでると先行組はどうしてもいろんなケチがついてしまうこともおおいですが、今後新規の薬のすみ分け等も問題になってくるでしょうか。
