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Transcatheter Aortic Valve Replacement
ｐ2944-294８
(経カテーテル大動脈弁置換）
例文 １ supplant (策略または強引な手段で)〈…に〉取って代わる，〈…を〉押しのけて代わる. p2944
gold standard 健康問題の存在の証拠を決定づけるための診断手技．
Doppler echocardiography has largely
supplanted invasive studies as the gold
standard for diagnosis, showing very
reproducible results compared with
catherization.(ドップラー心エコーがカテーテル検査にくらべて非常に再現性のある結果をしめすことから診断のゴールドスタンダードとして、おおかた侵襲的な検査にとってかわった。）
例文 ２ hybrid 混成の
suite続きの間，スウィートルーム 《ホテルで寝室・居間・浴室のひと揃い》. ｐ2946
Transfemoral cases can take place in
either the cathethrization laboratory
or hybrid operating room catheterization laboratory suites.（経大腿動脈からの症例ではカテーテル検査室あるいは、混成の手術室とカテーテル検査室の続きの間どちらでも行うことができる。）
（その他 本日の単語）
p2944
harsh 鋭く不快な
mineralize 石灰化する
attenuation 減衰
frank 隠れることのない明らかな
pioneering 先駆、先導的な
p2945
incontroevrtibly 明白に
salutary 〈忠告・罰など〉ためになる，有益な.
superelastic 超弾性の
p2946
redo 再施行
porcelain 陶器様
clamping 締め付け
imperative 必須で，肝要で.
cut down 静脈切開
culminate ついに〔…と〕なる 〔in〕
.negotiate 〈道などを〉通り抜ける.
p2947
paravalvar＝paravalvular 弁周囲の
seating 着座
barrier 関門;
tortuosity 曲がり，ねじれ; 不正.
bulky かさばった; (重さの割には)大きい; (大きすぎて)扱いにくい.
（管理人のつぶやき）
大動脈弁狭窄症において、最近カテーテルをつかった置換が主であるという報告です。一次的にバルーンなどで広げたのに対して１年間の死亡率が３０．７％対５０．７％とあきらかに予後改善をしたというもの、ただし合併症としての脳梗塞率が５．０％対１．１％と高く、心血管系合併症も１６．２％対１．１％と高いとのことです（８０台の超高齢者がおおいせいかということでした）が、症例で手術が難しいとのことでカテーテル挿入にかえ症状が明らかに改善したということです。Society of Thoracic Surgery Score （STS ｓcore)が１０以上）であると手術時死亡率が１５％をこえるということですが、手術リスク因子は年、LVEFの低下、腎不全、肺病変、脳血管病、再手術例ということで、それでも心エコー検査で圧較差が４０ｍｍHg以上あるいは速度４ｍ/sec以上だったりドブタミンで誘発できたらカテーテル交換へいくというながれのようです。あと、左開胸ののち心尖部からカテーテルを突き刺して交換するという勇ましい方法もありますが、こちらはやや合併症などが多いようです。
The Limit of Avian Flu Studies
in Ferrets p512-513(鳥インフルエンザの研究をフェレットでおこなうことの限界）
例文 quandary 困惑，板ばさみ(の境地), 難局
tug of war 綱引き ｐ５１２
But there's another difficult quandary in
this tug of war between scienfitic freedom
and bioterror fears.(しかし、この科学の自由とバイオテロの恐怖という綱引きの間にはほかにも難しい問題があるのである。）
（その他 本日の単語）
ｐ512
engineer (v) 〈…の〉工事を監督[設計]する
spark(v) 〔+目(+副)〕〈…への〉導火線となる，〈…を〉引き起こす
ferretフェレット 《ケナガイタチ (polecat) の一種; 畜産品種で白毛; ウサギ・ネズミなどを穴から追い出すために飼育される》.
weasel イタチ.
shaky 不安定な，危なっかしい，心もとない，当てにならない.
decimate 〈疫病・戦争などが〉〈…の〉多くの人を殺す.
flock 〔羊・ヤギ・ガチョウ・アヒル・鳥などの〕群れ
wreak 〈(危)害・罰などを〉〔人に〕加える，与える; 〈怒りを〉〔人に〕浴びせる 〔on，upon〕.
havoc (自然力・暴動などの)(めちゃめちゃな)破壊，大荒れ; 大混乱.
hubbub 大騒ぎ.
redact 訂正、改訂、あるいは適応により、出版またはプレゼンテーションに備える
stitch（v）作成する
commentary 解説，実況放送.
swirl 渦を巻く 〈副(句)〉.
mayhem 大混乱，大騒ぎ.
declaratively 平叙のように
firsthand じかに
mashup ２つ以上のものを組み合わせて新しいものをつくりあげること
ｐ513
appreciable 目に見えるほどの; 明らかな，かなりの.
factor in 決定する時に関連性があるとみなす
in hindsight 結果論である
in tandem with ～と協力して
run 〈新聞・雑誌などが〉〈記事・写真などを〉載せる，掲載する.
swarm 群れ，うじゃうじゃした群れ，大群 〔of〕
fuzziness ファジィ性; あいまい性; ファジィネス; あいまいさ
biocontain 生態的に隔離してしまうこと（感染症で死んだ家畜などを埋葬するときに隔離して細菌の伝染を防ぐなどの方法）
uproar 騒ぎ，騒動; 騒音.
airborne 〈花粉・種など〉空気伝達の，風媒の.
wimpy＝wimpish 弱くて無駄な
outbred アウトブレッド，非近交（系）の
volunteer (v)〈奉仕・援助などを〉自発的に申し出る[提供する，買って出る].
（管理人のつぶやき）
鳥インフルエンザの研究は現在ferretをもでるとしてやられておりますが、最近鳥インフルエンザの中で従来のインフルエンザよりも高い致死率を持つ変異をもつものを合成したという報告があります（東大の研究者もかかわっているようです）が、これが果たしてあてになるのかというのはいろんな疑問があります。まずなんといっても周囲のフェレットに感染させただけで死んだというのでは、空気感染するかもしれんということはわかっても、たまたまそうなっただけで統計的に有意は結果はでておらんではないか（大概観察研究というとフェレットの飼える数なんて限られているでしょうし）、フェレットでパンデミックHINIの感染が致死的になるという予測もはずれたではないか（人間が免疫をもっていて高齢者はかかりにくかった）、そんなんなら豚でもつかったほうがまだいいよということであります。ホストの中ですぐに変異をおこしてしまうなどウイルスも変幻自在にかたちをかえてくるため、どうしても研究の結果があいまいになりやすいことも影響しているようです。ま、人間に移して実験するのが一番いいからといって自分でかってでる勇気ある（！？）研究者もいなければフェレットのような動物でやるしかないかというのがオチのようです。
Technology Is Turning U.S. Oil
Around But Not the World's ｐ５２２-５２３(技術がアメリカの石油生産を転換させようとしているが世界の情勢までは転換させられない）
例文 tap (v) 〈土地・資源などを〉開発する; 利用する.
frenzy 狂乱、逆上
driller 掘削業者; 穴開け機; 穴あけ工; 掘削手 p522
It has since been in decline except when it
temporarily plateaued in the early 1980s as
Alaskan oil was tapped and high oil prices
drove a frenzy of drilling.
（（米国の原油生産量は、）１９８０年台初頭にアラスカ油田が開発され、掘削業者たちが高い原油価格に狂乱したときに一次的に一定状態になったのをのぞけばそれ以来減少してきた。）
（その他 本日の単語）
p522
none too 決して[少しも]…でない.
subtle 微妙な，とらえがたい; 名状しがたい，いわく言いがたい.
blatant けばけばしい，あくどい; 見えすいた，露骨な; はなはだしい.
boosterisum 能書き
full-blown 完全[十分]に発達した; 本格的な.
gusher 噴出油井.
instrumental 〔…の〕手段になって，助けになって 〔in〕.
fracking=hydraulic fracturing 水圧破砕
unlock 〈ドア・箱などの〉錠をあける.
riches 《複数形》 [通例複数扱い] 富，財宝.
frustrate 〈人の〉〔…を〕妨げる，くじく，負かす
peakistピークオイル論を支持する人たち
max out 最大限に達する
extract ものを〉〔…から〕抜き取る，取り出す.
tight oil 上述の水圧破砕という新しい技術で製造された石油のこと
oil sand 油砂，オイルサンド.
dribble 少量，小刻み.
few and far between ごくまれで, ごく少ない.
free up 〈…を〉解放する.
impermeable 〔水・ガスなどを〕(しみ)通さないで，不浸透性で 〔to〕.
shale 頁岩(けつがん), 泥板岩.
pump in 送り込む
inch 〈…を〉少しずつ動かす.
out (adv) 〈船など〉陸を離れて，沖へ(出て).
p523
subsurface サブサーフェス; 地下; サブサーフェース; 準表面; 下部表面;
tarry タールの，タール質の.
steam-extract 上記抽出する
of late 最近.hit 〈…に〉達する; 着く，至る.
unconventional 慣例に従わない，因襲にとらわれない.
hold off 〈決断・行動などを〉延ばす, 延期する.
sanguine 〔…に関して〕楽観的で
for starters 手始めに
creeping 徐々に忍びよる，潜行性の.
overabundance 過剰量、十分以上の状態
inflate 膨張させる
patchy 不調和な，むらのある; 所々にいい所があるだけの.
rocket (v)〔望ましい状態に〕急にする 〔to，into〕.
slated 〔+目+to do〕〈…に〉〈…させることを〉予定する
split 〔+目(+up)〕〈…を〉分割する，分ける，分配する.
ahead of …よりまさって, 進んで.
state of affairs 情勢
（管理人のつぶやき）
キャッチアップの一般篇一本目です。石油はいったいいつになったらなくなるんだ（苦笑）と、われわれ昔の社会化の授業をうけたものはおもうのですが、油田の開発が技術の進歩と比較的な原油の値上がりによって見直しされ、少しは産油量の低下をおさえているとのことです。水圧をかけて頁岩を破砕し、サウスダコダ州は第二のサウジアラビアになった（！？）ということばもいわれるぐらい原油生産がふえているとのことで、このほか沖合いの原油生産の増加でアメリカの石油生産もおおきな減少をくいとめているというところです。もっとも、世界の原油生産の低下をおさえるにはいたっておらず、悲観派、もう石油の清算はピークでこれ以上上昇しないという人たちの悩みを払拭するにはいたっていないわけです。あたらしい油田として期待されていてもきたいはずれにおわりそうなものもおおいわけですし。 古くからの油田が頭打ちになりつつある現代、石油の低下は天然ガスや自然燃料がカバーしてくれるさというのは暴論といっても、代替物の開発が急務となってきそうですね。日本の石油を作る海藻なんてはなしもありましたが、今後どうなるんでしょう。
