思わず辞書英単語　バースディ　（英文医誌＋α）

Microscopic colitiｓ　ｐｐ１１５５-１１６５　

（顕微鏡的大腸炎） 

例文１　alleviate 緩和する　ｐ１１５８

Cholestylamine might bind bacterial toxins to alleviate diarrhea in patients with microscopic colitis.

（コレスチラミンは細菌の毒素に結合して顕微鏡性大腸炎を持つ患者の下痢を緩和するかもしれない。） 

例文２　hematochezia 血便排泄　ｐ１１６０

Fecal leukocytes can be present,but steatorrhea, fever, or hematochezia indicate an alternate diagnosis should be made.

(便中の白血球が存在することはありうるが、脂肪便や発熱や血便排泄がある場合別の診断をつけるべきである。） 

（その他　本日の単語）

p1155

inspection検査

coin 新語などをつくりだす

ｓｐrue 熱帯性下痢（小腸の吸収障害を伴う）

disparate　本質的に異なる

celiac disease グルテン不耐による吸収不全症候群

p1166

consistently　首尾一貫して

ｐ1157

divert ～からそらす、転じる

ｐ1158

resume　再び始める

extract　抽出物

ｔransgenically 遺伝子導入で

germ-free  無菌で

Brainerd diarrhea　突然おこる水様性の下痢で何ヶ月もつづき抗生剤に反応しない下痢

resin  樹脂

ｐ１１５９

underneath  ～の下で

perfusate　かん流液

sheath さや

antiendomysial  抗筋内膜の

ｔransglutaminase グルタミン転移酵素 

ｐ１１６２

texture 肌合い　性格 

（管理人のつぶやき）

概念としてはあまりぴんとこない顕微鏡性大腸炎。肉眼ではなにもみえないが病理所見で上皮下に膠原線維の層がみえたりリンパ球が浸潤していたりと言う変化をしめしており、膠原線維層は炎症の結果ではないかといわれているそうです。上皮下筋線維芽細胞が異常をきたしているという説もあり、サイトカインもいろいろと異常があるようです。細菌説のほかPPI, NSAID, アスピリン、SSRIチクロピジン、αG等身近な薬も原因となるようなので注意が必要です。細胞の原因不明の下痢がつづいてなおらないときには考えるべきとのことですが、ロペラミド、コリン阻害剤など下痢止めが軽傷にはきくのでその場合はもんだいなさそうです。ビスムスはときとしてきくそうですが日本にはないのでコレスチラミンがいいかもしれません（成因に胆汁再吸収による障害説もあるため）。炎症があるから最後はステロイドとのことでブデゾニドの内服をすすめておりましたが（プレドニンと効果に差がないとのことから日本ではプレドニンでもいいのか？）、高齢発症傾向の原因不明の下痢にいきなり入れるのはやはり抵抗があります。いちいち確定診断に大腸ファイバー依頼したら検査の先生におこられそうな気もします（難治性の下痢ならやってくれるかも？）個人的には過敏性腸症候群につかうコロネル、セレキノンや、五苓散、桂枝加芍薬湯などもためしてみたいところです。今後の研究の発展が期待されます。