Dr. たける の 小児科メモ（帰国編？)

英国、ペンチで抜歯など「自宅歯科」する人も＝調査
　　http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20071017-00000777-reu-ent
　
　［ロンドン　１６日　ロイター］　英国の調査で、同国の歯科医療システムの使いにくさのため、自分でペンチを使って歯を抜いたり、強力瞬間接着剤で歯冠をくっつけたりしている人がいる現状が明らかになった。
　イングランド全域で５２００人を対象にした調査報告によると、患者の約６％がちょっとした「自宅歯科」をやり始めたと答えた。国営の医療制度であるナショナル・ヘルス・サービス（ＮＨＳ）を利用できる歯科医が見つからないため全く歯科にかかってないという人が１０％、自己負担で民間の歯科医にかかったという人は２５％だった。中には「ペンチを使って自分で１４本の歯を抜かなければならなかった」とした回答者もいた。
　調査では歯科医７５０人にも質問をしたが、ＮＨＳを利用する患者はもう受け入れていないと答えた人が４５％となった。
　英国歯科医師会（ＢＤＡ）は、歯科医が行った治療に応じて報酬を得るのではなく、一定の収入を保証される同システムに大きな欠陥がある点が示されたと指摘。
　一方政府は、ＮＨＳの歯科医療の利用に問題があることは認識しているが、今回の調査報告は状況の全容を映し出してはいないとしている。
最終更新:10月17日10時4分
　
　　　
英国で増えている究極の治療法？「自分で歯を抜く」
　　http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2298693/2247203

【10月16日 AFP】英国では、原則的に無料で治療を受けられる国民医療制度（NHS）の下で治療を行う歯科医師が減少したことで、治療を受けず自分で歯を抜いてしまう人も出ている現状が、15日発表された調査結果で明らかになった。

王冠が外れてしまうと、治療費が高額な民間の歯科医にかからず強力接着剤で間に合わせる人もいるという。中にはペンチで、自分の歯を14本抜いたという強者もいた。

典型的なパターンは、NHSの歯科医が不足しているために民間の歯科医に行く患者が増えているというもの。民間の歯科医で治療を受ける患者の78％は、その理由として「NHSの歯科医が見つからないから」と答え、「よりよい治療を求めるため」と答えた人はわずか15％にすぎなかった。

「誰にとっても極めて不愉快な状況。政治家はこの問題で患者から深刻な問題を突きつけられている」と語るのは、「Commission for Patient and Public Involvement in Health、CPPIH（患者と政治の医療への関与のための委員会）」のSharon Grantさん。

イングランドの住民5000人を対象にした今回の調査で、歯科医に行かずに自分で何とかしたことがあると答えた人は6％、さらに5人に1人は高額の治療費を理由に歯科医にかからない現状も明らかになった。

調査をまとめた「England’s Patient and Public Involvement Forums（イングランドの患者と政治の関与のためのフォーラム）」の調査員の1人は、自分で歯を抜いたという人に午前中だけで3回出くわしたという。　

この状況には歯科医自身も頭を痛めている。

前年、NHSと歯科医の間の契約内容が変更され、NHSが厳格に区分した治療内容の費用のみが政府から歯科医に支払われるようになったため、調査の対象となった歯科医の58％が、「治療の質が落ちた」と回答し、84％は「患者は治療を受けづらくなっている」と指摘した。

また45％の歯科医は、「（治療に制約がある）NHSの患者はもはや取らない」と回答し、41％は「仕事量が多すぎる」と指摘した。さらに29％の歯科医は、自分の医院で新たな歯科医を採用したり、あるいは今いる歯科医を引き留めることが難しくなっていると回答した。(c)AFP
　
　
　
イギリス：国民の多くが歯科診療で保険が使えない
　　http://www.medicalnews.jp/index.php?itemid=287
Many 'cannot get NHS dental care' （多数のイギリス国民がNHSの歯科診療を受けられません）
BBC 2007/10/15

　歯科医師たちは、NHS(国民保険サービス)の歯科の割り振りについて批判的です。イギリス国内のNHSの歯科の患者たちは、自費で診療を受けるか、自分で抜歯するか、処置なしで済ませるような羽目になっていると調査は示しています。
　5200人の患者からのフィードバックによる調査では、20％の患者が高い治療費のため処置を拒否し、6％がある時点で自分たちで処置していました。
　自費診療に通う患者たちは、NHSの保険診療は地元では受けられないと言います。イギリスの下院の健康委員会では、去年導入された歯科診療契約への調査を発表しました。
　750人の歯科医のうち、84％は新しい契約がＮＨＳのサービスへのアクセスを改善させていないと回答しました。

　患者が歯科診療にアクセスできないという現実で、歯科医師たちはターゲットドリブン(目的主導の)制度と取り組んでいますが、新しい課金制度について心配しています

　このＣＰＰＩＨ委員会(Commission for Patient and Public Involvement in Health)の調査に参加した患者のおよそ1/4が、自費診療で歯科医を利用したと回答しました。

　歯科診療を自費で支払ったと言う大半の患者たちによれば、彼らがかかってた歯科医がＮＨＳの患者の診療を中止したか、彼らの地区ではＮＨＳの歯科医を見つけられなかったとのことでした。

　15％の患者がＮＨＳのサービスよりもより良い歯科診療を受けたかったので自費診療にかかったと回答しました。

　患者の半数が、歯科診療の料金でＮＨＳか自費診療か混乱していました、ある人は診療費をまかなうためにローンを使ったとのことです。