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今回は結核の予防接種であるBCGについてですが、日本では結核の新規診断数が約3万人/年、登録患者数は約7万人であり、マダマダ多くの患者が発生していることとを最初に書いておきます。
日本では乳幼児へ感染すると致死的になるコトがあるので、予防接種を実施していますが、BCGを実施しても、完全には感染を予防できないので、患者さんと接触する恐れがある医療従事者は予防に注意が必要ですよね。
 
さて、本題である日本とイギリスとのBCGの違いについてですが、まずは、英国のNHSでは予定表にはなく、ハイリスクのコドモに接種すると書いてあります。これって、B型肝炎と同じ扱いってコトですかね。

  B型肝炎は血液を介しての感染で、結核は空気感染です。
  空気感染の方がずっと感染しやすいハズなのに・・・
 
  まっ、元の患者がいなければ、感染するコトもないんですけどね。
 
イギリスは日本に比べて結核の発生が少ないからかもしれませんが、全世界から多くのヒトたちが集まってくるので、やっぱり、BCGは接種しておいたた方がイイと思います。そんなワケで制度の面では日本の方が良いですね。
 
 
つぎに、接種方法の違いについてです。
日本ではBCGをハンコ注射って言いますよね。正しくは「針管法」といって、ワクチン液を皮膚上に塗り広げ、そこに9本の針を2回押し付けます。わずかな量が皮内に接種されることになり、3~4週間後にニキビのような変化が生じ、その後、跡が残ります。小分けに打つことになるので、局所の反応が軽減されているそうです。
イギリスでは、0.05~0.1mlのワクチン液を1ヶ所に皮内注射するので、大きな跡が1つ残ります。しかも、接種前にアルコールで消毒をしません。(←コレもホント)
 
  そんなワケで日英のBCGの違いは「注射の跡が違う」ということが結論です。
 
腕についた跡が違うと将来イジメられるカモしれない!?ということで、日本の方法で接種を希望するヒトもいますが、他の予防接種では跡が残らないので、こんな現象が起きるんですね(^_^::
 
  それとも、単なるシンパイのし過ぎ??
 
 
 
ちなみに、日本のハンコ注射が始まったのは1967年からだそうです。
 
  みなさんの腕には、ハンコの跡はありますか?
  ボクはクッキリと跡が残っています (^_^)v
 
 
  中学校の時にツ判が陰性でBCGを再接種したようです (^_^;;
 
 
 
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先生の英国からの予防接種の話、毎回楽しみに拝読しています。BCGのハンコはアメリカでは見ないです。予防接種に関して後進国と決め付けて話をしていましたが、BCG、ポリオに関しては日本の方がベターでしょうか。
アメリカの印象としては予防接種を恐れません。というか、これがないと学校へ行けませんし無料ですから貧困層も皆受けます。受けないのはアーミッシュの子ぐらいだと言われていましたがうちの州のアーミッシュは宗派が少し違うのか受けています。

アメリカでは結核と知りながらヨーロッパ旅行をした弁護士がマスコミで取上げられ非難されています。
written by Tai-chan / 2007.06.14 08:38
米国では伝統的にBCG接種をしていません(同様の国は、オーストラリア、カナダ、オランダなど)。英国はつい数?年前まで、13歳で行うという(他の国ではみられない)BCG接種でした。BCG接種の効果は、主に小児の髄膜炎、粟粒結核予防です。日本で2万人以上の結核発病者が毎年いながら0-4才の粟粒結核、結核性髄膜炎は2005年にそれぞれ1名づつと少ないのはBCGの効果が大きいです。ただし、結核そのものの減少については、1930年代にBCGが開始された日本でも、BCGをしていなかった国々でもほぼ同じです。なお、9針X2の経皮接種はここ40年の日本固有で、ほとんどの国(および古き日本)は皮下接種です。

よしやま@DTMH at Liverpool in 1990
written by yoshi / 2007.06.17 15:58
Tai-chan 先生、こんにちは。そろそろポリオは根絶宣言が出そうなくらいなので、副反応の発生が多い生ワクチンから不活化ワクチンに切り替える必要があるようです。数年後には天然痘のように過去の病気となるかもしれません。
日本も、入学の条件に予防接種を義務付けつと良いんですが、縦割り行政なんでムリでしょうね (^_^;;
written by たける / 2007.06.18 10:16
yoshi 先生、こんにちは。初めてのコメントをありがとうございました。
BCG接種の有無で結核の発症数に変化がないというコトは知りませんでした。
これからもよろしくお願いします。
written by たける / 2007.06.18 10:29
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