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社保庁にレセプト点検の資格があるのか?



言うまでもない。自分たちの「厚生年金の記録改ざん」という犯罪を隠すために、レセプトを抜き取るという恐るべき犯罪を重ねた社保庁・・・・。

その社保庁に、やれ病名が足りないだの、使用量が多すぎるだのと、あれこれ難くせを付けられ、細る一方の収益を、さらに強引に一方的に問答無用に削り取られてゆく医療機関....。

あまりにも異常ではないか。

日本医師会は、今こそ、保険医総辞退を視野に入れて、全国的に抗議行動を起こすべき時ではないか?



ああ、腰抜け日本医師会に

   腰抜け麻生自民党...



日本の将来も、今、生活が脅かされている国民、いや、生命の危機にある国民のことなど眼中にないのだね...。

お前らが政権を取ろうと下野しようと知ったことか!

結局、お前らは、政権にしがみつくために、小沢総理の発表した政策に恥も外聞もなくすり寄り、選挙を先に延ばすことだけを考えているのだな?

そんなことをしているうちに、

病院はどんどん潰れ...介護難民が増え...

低所得者層は時々刻々と増加し..

自殺者は増え...

凶悪事件は増え続け...

精神障害者、知的障害者も路頭に迷い...

中小企業は倒産を重ね..

内需は決定的に冷え込む...

少子化にも歯止めはかからず...

どこを見渡しても、うつ状態の国民ばかり...



われわれの年金145兆円(ほど?)は139兆円(ほど?)に、たった1年で、6兆円近くも運用の失敗で減らされ...(前の記事でも書いたけど、運用してたのは、あのグリーンピアなどをやってた団体が解散して、同じメンツが別の独立行政法人になったとこ。運用できるはずがないじゃん...。ムダ遣いしか知らないんだから...。)



そんなこんなで、厚労省の傘下の社保庁にレセプト点検などやらすんじゃないよ!



   −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−



健保偽装脱退も関与 社保職員証言 レセプト隠蔽工作

2008年10月18日14時29分 Asahi.com

 社会保険事務所の職員が、厚生年金の記録改ざんだけではなく、公的医療保険(健康保険)の偽装脱退にも関与していたことが、複数の元職員や現役職員の証言で明らかになった。偽装脱退させられた加入者本人は無保険状態となり、医療費は全額自己負担となる。ただ、偽装が発覚しないよう社保事務所で組織的に隠蔽(いんぺい)工作し、本人負担分も医療保険財政で肩代わりしていたという。

 サラリーマンは、厚生年金に入ると同時に、公的医療保険への加入も義務づけられる。脱退の際も原則、同時に脱退する。手続きは事業主が社会保険事務所で行う。

 80〜90年代、関西地方の社保事務所で偽装脱退に関与した60代の元職員によると、厚生年金と政府管掌健康保険(当時)の保険料の支払いを滞らせた事業主が、3〜6カ月さかのぼって従業員を年金と健保から偽装脱退させるケースが多かった。

 滞納保険料は年金と健保で100万円以上のケースもあった。偽装脱退させると、この間の滞納分が相殺され、社保事務所側は徴収すべき保険料が減り、徴収率が上がるメリットがあったという。

 従業員が病院にかかった際は、医療費の3割は本人が支払い、残り7割は医療保険で負担する。しかし、無保険だと医療費は全額自己負担だ。

 例えば、Aさんが6月に病院にかかり、医療費の3割を払った。ところが、8月、事業主が半年さかのぼってAさんを偽装脱退させた。医療機関から医療保険側(社保事務所)に医療費を請求する診療報酬明細書(レセプト)が届くのは通常、診察した月の翌々月。Aさんが6月に受診した分のレセプトが2〜3カ月後、社保事務所に届く。6月時点でAさんは脱退し、無保険状態なので医療費の残り7割分はAさんに請求される。

 Aさんに請求が行くと偽装脱退が発覚するので、レセプトを抜き出したという。この結果、「無保険」のAさんが負担すべき残り7割も、公費が投入されている医療保険財政から支出することになる。

 90年代、関西地方の社保事務所でレセプト点検を担当する社会保険給付専門官を務めた別の60代の元職員は、偽装脱退手続きにかかわった徴収担当者から、「脱退」期間中のレセプトをすべて抜き取るよう依頼されると、点検対象外のレセプトを保管する箱に入れた。レセプトは事業所ごとにまとめられており、作業は簡単だったという。

 レセプト点検は98年ごろから、社保事務所から事務センターに移管された。

 元職員は「当たり前の事務としてレセプトの抜き取りをやっていた。今思えば恥ずかしいが、当時は罪悪感はなかった。従業員に記録の改ざんを知られないようにするためだった」と証言する。

    =====================

これで「組織的関与はなかった」などと言うヤツは、即刻、首にしてほしいものだ。

ところで、京都のみなさん! 大変なことが起こりかけているよ!

なんと、京都市立病院が北館整備事業に取り組んでいるそうだが、これにあのPFI手法が使われるのだそうな...

 え? なんでPFI....(・・)?

 PFIで2013年完成を目指しているということは....

 高知医療センターや近江八幡市立総合医療センターの例に従えば....

 2016年頃には、完璧に経営困難になり...どっかの私立病院に買収されるわ、京都市のひどい財政状態がさらに悪化し、財政再建団体もマジありうる...

 お〜まいが〜〜!



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