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大野だけじゃない。加古川を忘れるな！
最近頻発するトンデモ判決。今、大野病院事件の判決が話題になるのは当然として、他の裁判もこの際，真剣に顧みる必要がありそうです。
私が気になったのは加古川市民病院の心筋梗塞の搬送先を探しているうちに死亡された事件です。この判決は「加古川市は遺族に3900万円支払え！」というものでした。改めて読むと、この判決の恐ろしさが分かります。
まずは2007/4/11付神戸新聞記事より
加古川市に賠償命令 市民病院で転送遅れ死亡 神戸地裁
加古川市民病院で心筋梗塞（こうそく）の男性＝当時（６４）＝が死亡したのは、医師が適切な対応を怠ったのが原因として、遺族が加古川市に約三千九百万円の損害賠償を求めた訴訟の判決が十日、神戸地裁であり、橋詰均裁判長は市に請求通り全額支払うよう命じた。
判決によると、男性は二〇〇三年三月三十日午前十一時半ごろ、息苦しくなり同病院で心筋梗塞と診断された。医師は、転送の措置を取らずに血管を拡張するための点滴をした。午後一時五十分ごろ、医師は専門的な治療ができる高砂市民病院に転送を要請したが、午後二時半ごろに容体が悪化。約一時間後に心室細動で死亡した。
判決理由で、橋詰裁判長は「医師は早期に転送する注意義務があったが、措置が遅れた。義務が果たされていれば、約９０％の確率で生存していた」と指摘した。
加古川市は「厳しい判決で、内容を検討し対応を考えたい」としている。
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以下はYosyan先生のブログ http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/20070423
Dr.I先生のブログ http://kenkoubyoukinashi.blog36.fc2.com/blog-entry-182.html
を参照（一部改変）
日曜日の昼にまず、電話で「胸が苦しく気分が悪い」というような
内容の訴えと受診依頼があり、すぐに受けた。
何回か加古川市民病院の受診歴はあるものの、
定期通院をしている方ではなかった。
確か６４歳の男性。
奥さんと一緒に歩いて来院され、
診察室に入ったのは昼の１２時過ぎ。
二次救急の日ではなかった。
小児の患者さんは数人おられ、 小児科医師が対応していた。
たまたまアルバイトで来ていた消化器内科医師 は、
すぐに患者さんをベッドに寝かせ
アナムネ（患者の症状とかの話）を聴取しつつ
心電図をとり、モニターを付け、採血をした。
ただちに心筋梗塞を疑っての処置です。
採血にはトロポニンＴも含まれており、
その陽性と心電図でＡＭＩ（急性心筋梗塞）と診断した。
トロポニンＴが出てすぐ。
時間は「１２時４０分頃？」
診断後すぐにミリスロールとリドカイン開始（点滴治療）。
すぐ家族にカテ（カテーテル治療、経皮的冠動脈再建術：ＰＣＩ）
のできる施設に転送の必要ありと
ムンテラ（患者、患者の家族への説明）をし、
すぐ転送先を探す電話をし始めた。
本当に診断後、即、だそうです。
これ、医師なら分かると思いますが、医師としパーフェクトな処置です。
まず神鋼加古川に電話。
しかし、神鋼の当直医師も循環器医師に
連絡して確認しないといけません。
一旦電話を切ってその返事待ちです。
結果は受け入れ出来ない、との事。
その後同じ事を繰り返しました。
一件につき１０分〜１５分はかかります。
高砂市民病院、姫路循環器病センター、
三木市民病院、神戸大学病院にあたりましたが全てダメ。
結局、高砂市民病院（神鋼加古川？記憶があいまい）
に転院する事になったそうです。
搬送先が決まり、救急車を要請。
救急隊がストレッチャーに乗せようとした瞬間。
おそらく報道の１４時３０分「容態悪化」
の事だと思いますが全身性の痙攀がおきた。
その後、心マ（心臓マッサージ）、
挿管（気管内挿管）を行っていますが
全く無理な状態だったそうです。
容態悪化の１４時半から死亡確認の１５時半までは
蘇生治療をしていたと思われます。
小児科の看護師さんも含め、麻酔科の医師や
皆総出で頑張ったけれど、もう痙攀の時点で
ほぼ頓死に近かっただろう、との事。
７０分早かったからって、助かるとは思いませんが。
その７０分って、ほとんどは転送先を探すために使った時間なんですが。
救急医療の処置としての問題は全くないですし。
これで負けたら、本当に救急患者は一切受け入れられないですよ。
そして家族は医療側の努力を見ておられますし
「どうも有難うございました」と言って帰られた。
その後に誰かがけしかけたのでしょうか？
訴訟が起されたわけです。
この、来院されてから受け入れ先を決めるまでの時間、
受け入れ先がなかった為手間取っていますが
そんな事情があったとしても決して遅いとは言えません。
心電図をとり、点滴ルートをとり、点滴を準備するのに
少なからず時間がかかります。
そして救急車の呼び出し。
パーフェクトじゃないですか！！！
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ところが、裁判では「3900万円支払え！」ですからね。
判決を出したのが、こういう判決で大変高名な？裁判長だそうですが．．．
私たちは、大野事件でやっと一歩を踏み出しただけなのだと、
私たちは、まだ決して安心できないんだと、
読み返し、つくづく思うのでした。
マスコミも、まだ何の反省もしていないようだしね．．．．
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あと、奈良心タンポナーデの方も気になります。
奈良心タンポナーデ事件は、かつて山ほどブログに出ておりましたが．．
例えば、
Yosyan先生のブログ（新小児科医のつぶやき）
http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/20061108
などで、かなり詳しく報じられています。
この裁判で明らかなことは
交通外傷の重症患者（ハンドルで胸部打撲）を受けた脳神経外科医は、心タンポナーデを治療するための心嚢穿刺という手技と、心エコーの技術を持っていなければ、敗訴する、というものです。
この判決に照らせば、専門領域以外の診断技術を相当に身につけていなければ救急にあたってはならない、ということになり、
現在の救急病院の半分以上から救急返上という意見が出ても当然という結果になりますね。
恐ろしいというより、身の毛もよだつようなトンデモ裁判です。
これを裁判官に当てはめると、
医療について相当な知識量と医学的常識を備えたでなければ、この手の裁判に当たってはならない、となります。
おそらく、わが国の裁判官で、この基準に合致するものは10％もおりますまいて。
救急など危なくてやれるか！ という医者がこれ以上増えたら、日本の救急医療は確実に崩壊します。
ほんとうに、恐ろしい判決例です。
落雷に賠償…なんていう訳分からん判決を出す司法なんて、当てにならない…って事なんでしょうかねぇ…。
それにしても、大野病院事件関連の、医師への中傷エントリがあまりに多すぎて悲しい笑いが止まりません。
http://punigo.jugem.jp/?eid=482
これらのブログ、全部名誉毀損で訴えられないかなぁ…。
いくらなんでも「自殺して欲しい」はねーべ。
＞加古川と奈良、どっちも確定してしまってる
そうなんですか．．。
ま、確かに裁判はエネルギーが必要です。
それに、トンデモ裁判官が結構多いことに戸惑います。
実は，私も医療とは全くカンケーない不動産の裁判にかかわったことがありますが．．．
いちおう勝つには勝ったものの、その判決理由が．．．わけわからん．．
地裁と高裁でまるで判断が違って、弁護士もあっけにとられる．．
そんな経験をしました。
正義が勝つとは言い切れない現状を垣間見た気がしました。
正義と無縁の中傷も、やはり歪んだ世の中の表現型なのかも知れません
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