元気に明るく生きて行ける社会のために、医者のホンネを綴りたい

大野病院事件の無罪を信じる！



　新聞、テレビなどマスコミが何を言おうと、患者団体が何を言おうと、誠心誠意尽くした医療に有罪などありえない。誠心誠意尽くした医師に手錠などありえない。警察、検察が何を言おうと、法曹界が何を言おうと、世界基準から大きく逸脱した医療行為への介入を認めることなどありえない。



　初心者がデタラメをやったのではない。十分な経験と知識をある医師が、精一杯の治療を行った結果なのだ。医療を知る者なら、加藤医師が罪を問われることは絶対に見過ごすことはできない。



　彼は、警察、検察の面目を保つための人柱ではない。産科医療、救急医療の前線で人命を守るために身を削って働いていた善良きわまりない、そして、優秀な技術を知識を持った医師である。



　私にできることは、彼が100％無罪であることを心の底から信じ、願うことだけである。

　　　　　＝＝＝＝直前の各種マスコミ報道＝＝＝＝



福島大野病院事故：２０日判決　医師の裁量どう判断



　　　　　毎日新聞　2008年8月18日　22時57分

　福島県立大野病院（大熊町）で０４年、帝王切開手術を受けていた女性（当時２９歳）が死亡した医療事故で、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた同病院の産婦人科医、加藤克彦被告（４０）＝休職中＝の判決が２０日、福島地裁（鈴木信行裁判長）で言い渡される。手術中の判断を巡り医師が逮捕・起訴された異例のケースで、全国の医療関係者が「医師の裁量に捜査機関が介入している」と反発する中、司法の判断が注目される。

　加藤医師は０４年１２月１７日、帝王切開手術中、はがせば大量出血するおそれのある「癒着胎盤」と認識しながら子宮摘出手術などに移行せず、クーパー（手術用はさみ）で胎盤を剥離（はくり）して女性を失血死させ、医師法が規定する警察署への異状死体の届け出をしなかったとして起訴された。

　検察側は「基礎的な知見による基本的な注意義務に著しく違反し悪質」と禁固１年、罰金１０万円を求刑。弁護側は「施術に過誤はなく、臨床医学の水準に即して可能な限りの医療を尽くした」と無罪を主張している。

　女性は発生率０．０１％とされる極めて症例の少ない癒着胎盤だったが、「胎盤剥離を中止し子宮摘出手術等に移行すべきだったか」が最大の争点。

　検察側は「癒着胎盤と分かった時点で剥離を中止すべきだった」と主張。弁護側は、胎盤剥離後の子宮収縮による止血効果などを挙げ「胎盤剥離を完了するのが医療現場の裁量として合理的」と反論した。

　単純な医療ミスでなく、手術中の「医師の裁量」が刑事責任を問われ、日本医学会が「結果責任だけをもって犯罪行為とし医療に介入している」と声明を出すなど、全国の医療団体が反発している。【松本惇】





大野病院医療事故：産科医処置あす判決　過失致死の刑事責任問えるか　／福島

　　　　毎日新聞　2008年8月19日　地方版（福島）

　◇双方主張真っ向対立

　県立大野病院（大熊町）で０４年に起きた帝王切開手術中の医療死亡事故の公判は２０日午前１０時から、福島地裁（鈴木信行裁判長）１号法廷で判決が言い渡される。業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた同病院の産婦人科医、加藤克彦被告（４０）＝休職中＝の処置に刑事責任は問えるのか。「医療崩壊」が叫ばれる中、全国の医療関係者を中心に注目が集まっている。【松本惇】

　これまで１４回の公判では、検察側、被告側双方の鑑定医や手術に立ち会った医師、助産師ら計１１人が証言に立った。

　検察側鑑定医の田中憲一・新潟大教授（産科医）は「強固な癒着があればはく離しない方が安全。胎盤を手ではがせなかった時点で子宮を摘出すべきだった」と証言した。一方、弁護側鑑定医の周産期医療専門の産科医３人は「（自分でも）同じことをした」「胎盤はく離は早いほど良く、処置は一般的で間違いない」などと加藤医師の処置の妥当性を指摘、双方の主張は真っ向から対立している。加藤医師は「最悪の結果になったことに本当に申し訳なく思ってる」と意見陳述した。

　一般傍聴は２５席で、２０日午前８時５０分?９時１５分に整理券が配布され、抽選が行われる。

　◇地域産科医療への影響でシンポ開催　福島市ホテルで実行委の主催

　また同日午後１時から、全国の医師や一般市民が参加するシンポジウムが、福島市太田町のホテル「福島グリーンパレス」で開かれる。判決を受けて、医療界への今後の影響や地域医療のあり方などを、医師や弁護士らのパネリストが議論し、参加者からも意見を求める。「福島大野事件が地域産科医療にもたらした影響を考える会実行委員会」の主催で、参加費は１０００円。問い合わせは実行委メンバーの内科医、松村有子さん（０８０・７０３１・３０３２）。

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　◆公判での主な証言や発言◆

　（カッコ内は開廷日、肩書は当時）

　加藤医師が応援を依頼していた別の病院の産科医（０７年２月２３日）

「はく離を始めたら完了する。子宮が収縮し止血できる」

　手術に立ち会った麻酔科医（３月１６日）

「ミスと呼べるようなことがあったか疑問」

　手術に立ち会った助産師（同）

「うちの病院で対応できるのか不安だった」

　大野病院の院長（４月２７日）

「（県の事故調査委員会の調査を受け）やってはいけないことをやってしまったのではないかと思った」

　検察側鑑定医の田中憲一・新潟大教授（７月２０日）

「胎盤を手ではがせなかった時点で子宮を摘出すべきだった」

　加藤医師（８月３１日）

「出血も血圧も脈拍も安定していたので、はく離を中断しようとは思わなかった」

　弁護側鑑定医の岡村州博・東北大大学院教授（１０月２６日）

「はく離に必要であればクーパー（手術用はさみ）を使わざるを得ない。（私も）同じようなことをしたと思う」

　弁護側鑑定医の池ノ上克・宮崎大医学部長（１１月３０日）

「はく離は早いほど良い。処置は一般的で間違いない」

　加藤医師（１２月２１日）

「クーパーを使って胎盤をはがすのを見たことがなかったので少し迷った」

　亡くなった女性の夫（０８年１月２５日）

「（今回の出産は）天国から地獄だった。（加藤医師に）責任をとってほしい」

　加藤医師（５月１６日）

「できる限りのことは一生懸命行ったが、非常に悲しく、悔しい思い」





大野病院事件２０日に判決　過失か、通常の医療行為か　医療界に影響必至

　　　　　2008.8.16 19:47　産経ニュース

　福島県大熊町の県立大野病院で平成１６年、帝王切開手術を受けた女性＝当時（２９）＝が死亡した事件で、業務上過失致死と医師法（異状死の届け出義務）違反の罪に問われた産婦人科医、加藤克彦被告（４０）の判決公判が２０日、福島地裁（鈴木信行裁判長）で開かれる。検察側は「過失は明白」などとして禁固１年、罰金１０万円を求刑。一方、弁護側は「処置は適切だった」と無罪を訴えており、主張は真っ向から対立している。

　手術時の判断をめぐり、執刀医の刑事責任が問われたこの事件は、逮捕・起訴が多くの医療関係者の反発を招いたほか、第三者の立場で医療死亡事故を究明する“医療版事故調”設置の議論を加速させる要因にもなった。判決が今後の医療界に大きな影響を与えるのは必至だ。

　起訴状などによると、加藤被告は平成１６年１２月１７日、「癒着胎盤」だった女性の帝王切開手術を執刀。子供が生まれた後、子宮に癒着した胎盤をはがし続け、大量出血で女性を死亡させた。また、死亡を２４時間以内に警察署に届けなかった。

　主な争点は、胎盤の剥離（はくり）は適切だったのかや、届け出なかったことが医師法違反に該当するか?など。

　検察側は、「剥離を中止して子宮を摘出すべきだったのに、無理に続けて失血死させた。過失は明白」と主張。

　一方、弁護側は「剥離を始めれば、完了させて子宮の収縮による止血作用を期待するのが産科医の常識。臨床現場では、検察が主張するような措置を取った例は一例もない」と述べ、検察側主張は机上の空論だと批判した。

　また、異状死を届けなかった医師法違反については、検察側は「事故後、自分の過失で失血死させた可能性を被告自身が述べており、異状死と認識していたことは明らか」とした。

　これに対し、弁護側は「被告は異状死と認識していなかった。また、上司と相談して、届け出なくてよいと指示されていた」などと反論している。



帝王切開死、２０日判決…「医師の裁量」に司法判断

　　　（2008年8月19日 読売新聞）

　福島県大熊町の県立大野病院で２００４年、帝王切開手術で女性（当時２９歳）を失血死させたなどとして、業務上過失致死罪などに問われた産婦人科医、加藤克彦被告（４０）の判決が２０日、福島地裁で言い渡される。



　禁固１年、罰金１０万円を求刑した検察側に対し、弁護側は無罪を主張。加藤被告の逮捕、起訴を巡り、医療現場からは「捜査が医師の裁量にまで踏み込み、医師の産科離れを加速させた」とする反発が大きく、司法判断が注目される。



　検察側の論告によると、加藤被告は０４年１２月１７日、帝王切開手術で、子宮に癒着した胎盤を無理にはがして大量出血を起こして約４時間後に女性を失血死させたとされる。死亡を警察に届け出なかったとして医師法違反にも問われた。子どもは無事に生まれた。



　女性は胎盤の一部が子宮に癒着する難症例だった。争点は、〈１〉胎盤をはがした際に死に至るほどの大量出血を予見できたか〈２〉胎盤をはがすのをやめて子宮摘出に移り、大量出血を回避する注意義務があったか——など。検察側は、「漫然と胎盤をはがし続け、生命の危険回避を怠った」と指摘。弁護側は「標準的な医療を行った医師に過失はなく、失血死とも言い切れない。検察側はわが国の医療水準を超える注意義務を課している」と反論している。



産婦人科医に２０日判決＝出産女性死亡、過失が争点−福島地裁

　　　（2008/08/16-14:41）時事通信

　福島県立大野病院で２００４年、帝王切開手術で出産した女性＝当時（２９）＝が大量出血して死亡した事故で、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた産婦人科医加藤克彦被告（４０）の判決が２０日、福島地裁（鈴木信行裁判長）である。検察側は「医師として過失は重大」としたが、弁護側は「大量出血は予見不可能で処置は適切だった」と無罪を訴えており、主張は真っ向から対立している。

　手術時の判断をめぐり、執刀医の刑事責任が問われた裁判は医療界に大きな波紋を呼んだ。被告の措置は「過失」か「通常の医療行為」か。地裁の判断が注目される。

　最大の争点は、被告が帝王切開後に「癒着胎盤」を子宮からはく離した際、大量出血を予見できたかと処置を続けたことの是非だ。

　検察側は「はく離を続ければ命に危険が及ぶと予見できたのに漫然と継続した」と強調。はく離をやめ、子宮摘出で大量出血を防げたとして、禁固１年、罰金１０万円を求刑した。

　弁護側は継続措置について、「医療現場での医師の裁量として合理的かつ適切」と反論。子宮摘出は非現実的と批判した。





帝王切開死亡で20日判決、医師の責任どう判断　大野病院事件

　　NIKKEI NET 8/19

　福島県立大野病院（福島県大熊町）で2004年、帝王切開手術を受けた女性（当時29）が死亡した事件で、業務上過失致死罪などに問われた執刀医、加藤克彦被告（40）に対する判決が20日、福島地裁で言い渡される。大量出血の予見可能性などを巡り、被告側と検察側は激しく対立。深刻な医師不足の中、医療界は「さらなる萎縮を招く」と反発を強めており、司法が医療をいかに裁くか注目される。

　起訴状によると、加藤被告は04年12月、女性の帝王切開の手術をした際、胎盤の癒着で大量出血する可能性があり、生命の危険を回避する義務があったにもかかわらず、癒着した胎盤を漫然とはがし、大量出血で死亡させた、とされる。また、警察への異状死の届け出を怠ったとして、医師法違反の罪でも起訴されている。(07:00)





大野病院事件あす判決　胎盤はく離是非が最大争点

　　　　（２００８年８月１９日　福島民友ニュース）

　大熊町の県立大野病院で２００４（平成１６）年１２月、帝王切開で出産した女性＝当時（２９）＝が死亡した事件で、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた産婦人科医加藤克彦被告（４０）＝大熊町下野上＝の判決公判は２０日午前１０時から、福島地裁（鈴木信行裁判長）で開かれる。死に至った手術中の医師の判断が問われ、検察側は禁固１年、罰金１０万円を求刑、加藤被告は無罪を主張している。

　女性の失血死を引き起こしたとされ、加藤被告が子宮に癒着した胎盤をはがす「はく離」を続けたことの是非が最大の争点。検察側は「はく離を中止して子宮摘出すべきだった。産科医としての基本的な注意を怠った」とした。弁護側は「はく離後の子宮収縮による止血を期待し、はく離を継続するのが医療現場の標準」と反論した。

　弁護側は、癒着の範囲や出血量などの事実関係も争い、医師法違反でも無罪を主張した。

　起訴状によると、加藤被告は０４年１２月１７日、帝王切開手術中、癒着胎盤を認識し大量出血の危険性を予見していたのに、女性の子宮に癒着していた胎盤をクーパーを使うなどして無理にはがして失血死させ、女性の異状死を警察署に届け出なかった、とされる。





胎盤剥離継続どう判断　大野病院事件あす判決

　　　　2008年08月19日火曜日　河北新報

　福島県立大野病院（大熊町）で２００４年、帝王切開中に子宮に癒着した胎盤の剥離（はくり）を続けた判断の誤りから女性患者＝当時（２９）＝を失血死させたとして、業務上過失致死罪などに問われた産婦人科医加藤克彦被告（４０）の判決が２０日、福島地裁（鈴木信行裁判長）で言い渡される。弁護側は「過失はない」と無罪を主張し、医学界も逮捕時から反対声明を出すなど反発した事件の判決では、極めてまれな症例での医師の施術の評価が焦点だ。



　最大の争点は、胎盤の剥離を続けた判断の正否。検察側は「継続すれば命に危険が及ぶ状況に至っても漫然と剥離を続けた。直ちに中断して子宮摘出に移るべきだった」と過失を指摘。弁護側は「剥離を始めたら最後まで続けるのが妥当」などとした周産期医療研究者の証言を基に、「検察側主張は非現実的で机上の空論」と反論した。



　大量出血の予見可能性では、検察側が「被告は手術前に子宮摘出の可能性も考えており、十分予見できた」としたのに対し、弁護側は「被告は手術前と手術中に慎重な処置を繰り返しており、予見不可能だった」と主張した。



　胎盤剥離にクーパー（医療用はさみ）を使ったことも争点。検察側は当初「大量出血の原因」と指摘したが、論告では過失から外し「クーパーを使わなければならないほど癒着していた」と剥離継続の誤りを示す論拠に挙げた。弁護側は「使うと剥離が早く済み、子宮筋層も傷付けない」と妥当性を強調した。



　加藤被告は「異状死」を警察に届けなかった医師法違反にも問われた。検察側は禁固１年、罰金１０万円を求刑している。



　起訴状によると、加藤被告は０４年１２月１７日、女性の帝王切開手術で胎盤と子宮の癒着を確認し、剥離を開始。継続すれば大量出血すると予見できる状況になっても剥離を続け、女性を失血死させた。異状死の届け出もしなかった。





２０日に大野病院事件判決／福島地裁



　　　2008年08月19日 09時54分　KFB福島放送ニュース

　大熊町の県立大野病院で平成１６年、帝王切開手術中に女性患者＝当時（２９）＝を死亡させたとして、業務上過失致死と医師法違反の罪に問われた大熊町下野上、産科医加藤克彦被告（４０）の判決公判は２０日午前１０時から、福島地裁（鈴木信行裁判長）で開かれる。

検察側は禁固１年、罰金１０万円を求刑。

加藤被告ら弁護側は無罪を主張している。

判決は医師の医療行為に刑事罰を求めた事件として全国の医療界などが注目している。

事件をめぐっては、日本産科婦人科学会など多くの医療団体が逮捕、起訴を不当とする声明を発表した。

産科医不足に拍車を掛けたとの指摘もある。

癒着胎盤という数千例に１例とされる希少症例への対処法が最大の争点。

医師が遺体に異状を認めた際に警察署への届け出義務を課した医師法２１条の適否についても、事件を契機として議論を呼んでいる。







帝王切開死亡事故、あす注目の判決　(動画あり)

　TBS　News i. 8/19

　福島県立大野病院で帝王切開手術を受けた女性が死亡した事故をめぐって、業務上過失致死などの罪に問われた担当医の判決が２０日に言い渡されます。医学的判断をめぐって医師個人の刑事責任が問われた今回の裁判は、医療現場にも大きな波紋を広げています。



　現役の産婦人科の医師の逮捕は、産婦人科の医師のみならず医療界全体に大きな衝撃が走りました。



　「医師個人に刑事的な責任が追及されるということに、学会としては疑問を感じていると」（日本産科婦人科学会の会見）



　この事件は２００４年１２月、福島県立大野病院で帝王切開の手術を受けた当時２９歳の女性が死亡。亡くなった女性は、胎盤が子宮に癒着してはがれなくなる癒着胎盤という極めてまれなケースでした。



　女性の死亡から実に１年２か月後、執刀した加藤克彦医師が、胎盤を漫然とはがしたことによる出血で死亡させたとして逮捕・起訴される事態となりました。



　胎盤をはがした医療行為が過失なのか、あるいは正当な医療行為なのか。その後の裁判は、医師の判断をめぐって進められました。



　「その場その場で最適な、適切な処置をしなくてはならないので、僕はそれを選択しただけです」（加藤克彦被告）



　検察側は、癒着がわかった時点で胎盤をはがすのをやめて、子宮ごと摘出すべきだったとして、禁固１年、罰金１０万円を求刑しました。これに対し弁護側は、いったんはがし始めたら中止しないのが通常の医療で、医師の判断は正しいとして無罪を主張しました。



　今回の事件は、お産そのものにも大きな影響を及ぼしました。福島県南会津郡で唯一、産婦人科がある病院。医師１人で診察からお産までを受け持っていましたが、その医師もいなくなり、産婦人科は一時休診。現在もお産は扱っていません。



　そこで妊婦さんは、この病院から数十キロ離れた会津若松市の病院まで通わなければなりません。

　「大きい、いい病院に行くには、遠くに行くしかない」（妊婦さん）



　今、分娩ができる施設を地域ごとに集約化する動きが、ここ福島県に限らず全国で加速化しています。産科医不足に加え、少しでもリスクのあるお産は、施設の整った病院に任せようという「リスク回避」の意識が医療現場で急速に広がっているためです。



　「従来は開業している診療所の先生方も自分で扱っていたような患者さんでも、多少でもリスクがある患者さんに関しては早めに中核的な病院に送るようになってきました。そういう意味では、ある程度『萎縮診療』にならざるをえないと思う」（明治病院産婦人科・幡研一医師）



　さらに、医師の逮捕・起訴に医療界が一斉に反発しました。「通常の医療行為なのに、死亡という結果だけを見て刑事責任を問われることになれば、医療そのものが萎縮してしまう」。産婦人科のみならず、医療界全体から強い抗議の声が上がったのです。



　「過重な負担に献身的に耐えてきた医師個人の責任を追及するには、そぐわない面があります」（日本産科婦人科学会の会見）



　大野病院事件後、２年半の間に福島県では分娩のできる施設が３１から２０にまで減っています。こうした状況が今後どうなっていくのか、産科のみならず、医療全体にも大きな影響を与えるだけに、２０日の判決に注目が集まります。（19日18:13）





産科志望、強い捜査批判　東北の医学生調査

　　　2008年08月16日土曜日（河北新報）

　産婦人科医が刑事責任を問われた福島県立大野病院事件の判決を前に、河北新報社が東北の医学生を対象に実施した意識調査では、産婦人科医を目指す学生はほかの診療科の志望者に比べ、捜査側への批判が強い傾向が浮かび上がった。将来の産科医療の担い手として事件を切実に受け止め、医師不足に及ぼす影響の見方にも差が表れた。



　回答した４９人の医学生のうち、産婦人科志望は７人。医師の逮捕には、うち５人が「医師に刑事責任はない」と答えた。産婦人科以外か未定という４２人では３割程度だった。



　理由は「手術中は予測できないことが起こる。すべてを医師の責任とする判断はおかしい」（弘前大６年）「症例は極めて珍しく、医師は１人勤務だったなど、すべての状況を加味して判断すべきではないか」（東北大６年）など。



　「分からない」と回答した秋田大６年の学生も「仮に、事前にリスクをよく説明し、家族の同意が得られていたのであれば、医師だけの過失を問うのはひどい」と意見を寄せた。



　「お産は病気ではない」と言われるが、分娩（ぶんべん）時の急変もあり得る産科医療の現場は生と死が隣り合う。



　こうした医療の特性や体制の不備に言及し、捜査に疑問を投げ掛ける意見が目立った。



　訴訟リスクや刑事責任を問われる可能性が産婦人科などの医師不足に与える影響は「大いにある」が１人で、「少しはある」が５人。ほかの診療科を志望する学生は「大いにある」が２５人と６割を占めた。



　全回答者の中で唯一、「あまり影響していない」と答えたのも産婦人科医を希望する学生。「訴訟が多いことに関しては、気を付けなければいけないと自覚しているが、リスクで志望先を選ぶわけではない」と理由を説明した。





「大野病院事件」、あす一審判決



　　　　2008/08/19 12:58　　 キャリアブレイン

　福島県立大野病院で帝王切開手術を受けた女性が2004年に死亡した事件で、業務上過失致死と医師法21条に基づく異状死の届け出違反の罪に問われている当時の産婦人科医長、加藤克彦被告に対する判決公判が8月20日、福島地裁で開かれる。この事件では、検察側が禁固1年、罰金10万円を求刑したのに対し、弁護側は一貫して無罪を主張している。

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　業務上過失致死をめぐって公判では、▽出血などの予見可能性▽出血が始まった後も胎盤の剥離（はくり）を続けたことの妥当性?などが争点になっている。



　検察側は、胎盤が子宮に癒着していることを認識していたため、胎盤剥離を継続すれば、「胎盤剥離面から大量に出血し、被害者の死亡につながりかねない大量出血が生じる可能性を予見できた」と主張。出血があった時点で胎盤剥離から子宮摘出手術などに移行し、「大量出血による被害者の生命の危険を未然に回避すべき注意義務があった」とした。

　さらに、死体に異状があると認めたのに警察に届け出なかったとして、医師法21条違反も主張した。



　これに対して弁護側は、出血量が増大していないため、胎盤剥離を継続することで大量出血するとの予見があったとは「到底いえない」と主張。出血後に子宮摘出手術などに移行すべきだったとの検察側の主張にも、「臨床の実践にはそのような施術例は一例もなく、胎盤の剥離を中止することは非現実的な処置」などと真っ向から反論した。医師法違反についても、届け出対象に該当しないことなどを理由に無罪を主張している。



　「大野病院事件」では、通常の診療行為を行っていた医師が逮捕・起訴されたことに対し、医療団体や医学系学会が相次いで抗議声明を出すなど、医療界の注目を集めている。



　判決を受けて20日午後には、「福島大野事件が地域産科医療にもたらした影響を考える会実行委員会」が福島市内でシンポジウムを開くほか、全国医師連盟が記者会見を予定している。また、日本医師会や日本産科婦人科学会も声明を出す。

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8/20、マスコミはどのように判決を報じるのか．．．？



どのような判決であれ、私を含め，大多数の医師の意見は揺らぐことはない。