元気に明るく生きて行ける社会のために、医者のホンネを綴りたい

レセチェックは疲れる．．．



　ウチなんて、まだまだ患者さん少ないんです。当然、レセ枚数も知れています。しかし、全部チェックするとなると、こりゃしんどい．．。

　基本的には、すべての患者の検査と投薬に見合う病名がついているかをチェックするだけなんですけどね。でも、残念ながら、どんなに必死にやっても、毎月、ほんの少しですが、病名漏れが出てきます。つまり、診療報酬がカットされます。Oh．．

　値段のお高い電子カルテ・レセコンシステムだと、自動的に病名を調べてくれるという話ですが、私のところに導入しているMindTalkでは、機能的にそこまでできません。

　というわけで、最近、検査と病名の関係は、事務員さんがかなりチェックしてくれるようになりましたが、薬と病名の関係は、まだまだ私がやらねばなりません。

　昨夜は寝たのが午前３時．．．。そして今日は．．多分午前２時．．。



　昔、歯医者をしていた父が、母と事務員とともに毎月月初めの数日は深夜までレセプトを調べていたのを思い出します。もっとも、父の場合、手書きのカルテも結構テキトーだったらしく、何度も周囲から「これ、意味が分からん！」「ど〜して、もっと正確に書かんのよ！」と罵倒され．．、照れくさそ〜に、ニヤニヤ笑いながらひとりテレビを見てましたっけ．．。（他人任せだったのね．．．）



　それにしても、毎月、数日間とはいえ、これだけの精神疲労を起こす作業をやって、ついうっかり病名を入力し忘れたら，あっさり、検査や投薬の報酬が削られるシステム、許せませんね。まるで犯罪人扱いじゃないっすか．．．。

　この不平等条約？は何としても平等にしてほしいですが．．．、レセプトオンライン化とやらで、もうすぐ、さらに冷酷なカットがなされることは間違いないでしょう．．。



　ま、厚労省の考えることは決して，国民のため、医療の質の向上のためなどではアリマセン。カネを削り取るためだけのものです。こんな馬鹿げた政策に賛成する日本医師会など、存在意義がありません。



　あ、ついでに、「診療関連死の死因究明制度（いわゆる事故調査委員会？）」ですが、こっちも、全く改善ないままごり押しで導入されそうな不穏な動きですね。

　救急崩壊に拍車がかかるかもしれません。



　そもそも、災害救助に向かう自衛隊やレスキューが、被災者が死んだからと逮捕されることがありますか？　刃物を振り回す犯人を警官が取り押さえ損ねて、被害者が増えたとしても、警官が逮捕されることがありますか？



　どんな患者でも受けて診察しろ！、と命令してるのは国ですよ。命令するからには国にも責任の一端はあるんです。しかし、救急患者が死んだからと国の責任者がだれか逮捕されましたか？

　病気は人体はひとりひとり違います。受ける医師もひとりひとり能力や経験の種類が違います。それらのほとんど無限大の組み合わせの中で医師と患者は出会うんです。高まるばかりの患者側の要求度に比べ、医師が研鑽するシステムがどれほど破綻して来ているかおわかりでしょうか？　ミスなく治療せよ、などという無茶は言うべきではない。

　まして、あからさまな違法行為でもなければ、逮捕されるべきでないことは自明の理です。医師だけが逮捕を免れることはあり得ない、などとホザイている法曹関係者は、自衛隊、レスキュー、警官、さらには裁判所の関係者．．．．いったいどれだけの特例がゴロゴロしているか、よく考えることです。

　必死に助けようとして助けられなかったことと、初めから助ける気がなかったこと、あるいは初めから殺すつもりtだったことと、いかに明白な違いがあるか、常識で考えてもらいたいものだと思います。



‥‥‥‥‥‥あ、熱くなりました．．．



ここで、気を取り直して、耳より情報を少し．．．



＜耳より情報＞

上七軒歌舞練場ビアガーデン　

9月8日（10日までという情報もあり）まで（17〜22時）

ゆかた姿の芸妓さんや舞妓さんとお話しできます。毎日、５人くらいの芸妓さんや舞妓さんが交代で出て来られるとか。各テーブルを回ってくれると思いますよ。

（いちげんさんもＯＫです）

ビールとつきだしのセット1800円。

追加の単品900円。

気軽に非日常を楽しめそうです。もちろん、歌舞練場の見学もできます。

ぜひ、電話で予約してどうぞ。

南丹市やぎの花火大会　８月14日（木）：雨天なら18日に

　午後８時より（7500発の打ち上げ！）

JR嵯峨野線八木駅より徒歩５分　JRなら１時間前で十分。

　近くで見られます。見やすい点ではお勧めです。

車なら、午後３時頃までに駐車場に入りましょう。４時頃には埋まるかもしれません。待つのが長い！　帰りは超渋滞ですので、覚悟がいりますけど（昨年は、京都市内に午前0時過ぎにやっと入りました）。雨天の場合は18日（月）に延期